（1 平煤神马医疗集团总医院心内三区 河南平顶山 467000；2 平顶山煤业集团公司一矿职工医院神经科 河南平顶山 467000）
摘要：目的 探讨综合护理干预对冠心病合并糖尿病经皮冠脉介入（PCI）术后情绪、血糖及生活质量的影响。方法 选取2015年4月~2017年3月在我院行PCI治疗的102例冠心病合并糖尿病患者，按照随机数字表将其分常规组（51例）和综合组（51例），常规组接受常规护理，综合组在此基础上接受综合护理，并对患者进行为期1年随访，比较不同组患者护理前后焦虑、血糖和生活质量改善情况。结果 护理前，综合组和常规组患者焦虑自评量表评分（SAS）、生活质量量表评分（QOL）、空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血糖蛋白水平比较差异不显著（P＞0.05），护理后，研究组患者SAS评分、QOL评分、空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血糖蛋白水平均显著优于护理前和对照组（P＜0.05）。结论 综合护理干预有助于控制冠心病合并糖尿病患者PCI术后血糖水平、改善其预后焦虑情绪以及生活质量。
关键词：冠心病；合并糖尿病；PCI；术后情绪；血糖；生活质量
随着社会压力和竞争压力的增加以及老龄化程度的加剧，冠心病发生率和致死率也不断增加，其中经皮冠状动脉介入术（PCI）是临床上治疗冠心病的常见手段，被广泛用于临床[1]。然而介入手术是一种创伤性手术，较易影响患者情绪和生活质量。冠心病作为糖尿病患者多见的一种慢性并发症，血糖水平的控制对介入手术疗效产生直接影响，因此加强冠心病合并糖尿病患者介入术后护理干预非常重要[1]。本研究对综合护理干预对冠心病合并糖尿病患者PCI术后情绪、血糖及生活质量的影响进行分析，现将相关研究内容总结如下
1 资料和方法
1.1 一般资料
选取2015年4月~2017年3月在我院行PCI治疗的102例冠心病合并糖尿病患者，按照随机数字表将其分常规组（51例）和综合组（51例）。综合组中男性33例，女性18例，年龄范围为（53~79）岁，平均年龄为（66.2±3.6）岁，冠心病病程为（1~10）年，平均病程为（4.9±1.4）年；常规组中男性30例，女性21例，年龄范围为（51~78）岁，平均年龄为（66.0±3.8）岁，冠心病病程为（1~9）年，平均病程为（4.7±1.6）年。不同组患者一般资料间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
常规组围术期采取常规护理，包括用药指导、心理疏导、饮食指导和健康宣教等。综合组在此基础上接受综合护理，具体内容包括①护理人员在患者出院前24h收集患者一般资料，出院当天根据患者需求制定延续性护理方案，包括出院后患者日常活动、饮食起居和按医嘱用药等，叮嘱患者加强自我检测。②出院后对患者定期进行随访和健康宣教，如心理、饮食和运动等护理指导，对患者遵医嘱用药情况进行评估，指导患者正确用药方法，告知患者用药后可能出现的并发症，如服用抗血小板聚集药物可能发生鼻出血、牙龈出血、紫癜和皮下淤血等；护理人员指导患者定期检查血压、血脂和血糖水平，每隔3个月对患者进行一次健康宣教。
1.3 观察指标
采用焦虑自评量表（SAS）和生活质量指数评定量表（QOL）对患者护理前后焦虑和生活质量进行评估，并比较不同组患者护理前后SAS和QOL评分。观察并比较不同组患者护理前后空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血红蛋白水平。
1.4 统计学处理
所有数据均使用SPSS20.0统计学软件进行处理，计量资料采用（?x±s）表示，两组间比较采用t处理，P＜0.05表示组间比较差异具有统计学意义。
2 结果
护理前，综合组和常规组患者SAS评分、QOL评分、空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血糖蛋白水平比较差异不显著（P＞0.05），护理后，研究组患者SAS评分、QOL评分、空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血糖蛋白水平均显著优于护理前和对照组（P＜0.05），详见表1和表2。
与常规组比较，#P＞0.05差异无统计学意义，与常规组比较，*P＜0.05差异具有统计学意义，与护理前比较，&P＜0.05差异具有统计学意义
3 讨论
经皮冠脉介入术（PCI）是目前临床治疗冠心病的常见方法，能有效解除患者狭窄或堵塞的冠状动脉[3]。PCI术后患者还需要长时间口服稳定斑块和抗血小板聚集类药物，而术后服药依从性对PCI术后血管再狭窄或支架内血栓形成产生直接影响，所以对PCI治疗的冠心病合并糖尿病患者术后实施积极护理服务非常关键。随着社会经济的不断提高，优质护理模式日益普及，这对护理服务外延和内涵产生重要影响。本研究结果显示，护理后，研究组患者SAS评分、QOL评分、空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血糖蛋白水平均显著优于护理前和对照组（P＜0.05）。该研究结果与王艳敏等[4]研究报道相类似。综上所述，综合护理干预有助于控制冠心病合并糖尿病患者PCI术后血糖水平、改善其预后焦虑情绪以及生活质量。
参考文献
[1] 阙静，杨巧芳.延续护理对老年冠心病PCI术后氯吡格雷用药依从性的影响[J].中华现代护理杂志.2018（15）：1793-1796.
[2] 李丹，杜玉斌，黄思兵，等.血栓弹力图在冠心病PCI术后患者抗栓治疗中的应用研究[J].现代中西医结合杂志.2018（10）：1120-1123.
[3] 沈正，刘兴德，李伟，等.老年冠心病患者PCI术后院内死亡的相关因素分析[J].广东医学.2018（6）：904-906.
[4] 王艳敏.护理干预对冠心病合并糖尿病患者PCI术后自我护理能力和健康行为的影响[J].糖尿病新世界.2014（5）：4-5.
论文作者:麻辉1 赵金红2
论文发表刊物:《航空军医》2018年15期
论文发表时间:2018/10/30
标签：血糖论文; 冠心病论文; 患者论文; 术后论文; 生活质量论文; 常规论文; 糖尿病患者论文; 《航空军医》2018年15期论文;