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摘要：流感是流感病毒引起的急性发热性呼吸道传染病，经飞沫传播，临床典型表现为突起畏寒、高热、头痛、全身酸痛、疲弱乏力等全身中毒症状，而呼吸道症状较轻。本病常呈自限性，病程一般为3～4天。其传染性强、传播速度快，尤其是儿童，本身体质弱，没有抵抗力，病毒容易随着上呼吸道继续向下并蔓延到下呼吸道引起肺炎，而并发呼吸衰竭及心力衰竭。
关键词：流感儿童；治疗方法；临床护理
正文：
一、资料以及纳入排出方法
一般资料90例流感样症状患儿中男48例、女42例，年龄10月～11岁，平均年龄（5.25±0.31）岁，发病至就诊间隔时间2～41h，平均间隔时间（17.81±2.54）h。按照随机（抽签）方式将90例患儿平均分为研究组（单）、对照组（双），每组45例，两组上述一般资料具有临床可比性（P＞0.05）。
纳入与排除标准①经临床检查符合我国卫生部制定的《WS285－2008流行性感冒诊断标准》；②符合《甲型H1N1流感诊疗方案》（2010）所示中医轻症辨证内容；③发病至就诊间隔时间不超过48h；④排除恶性肿瘤患儿；⑤排除精神类疾病患儿；⑥排除存在心、肝、肾等机体重要器官严重病变患儿；⑦可遵医嘱完成药物治疗，对本次研究所需各类治疗药物具有良好耐受性；⑧患儿及家属对本次研究内容完全知情。
二、护理方法
早期发现、早期隔离患儿是最重要的措施。对患者治疗一般采用对症治疗，防治病毒性肺炎和细菌性肺炎等并发症，密切观察病情变化，加强治疗护理。
（一）隔离护理
流感儿童进行隔离的时候，医护人员要时刻观察孩子的病情变化，尤其是对儿童的病情要保持平和、乐观的心态，让儿童保持良好的作息时间，孩子在发烧的时候，要进行隔离并用物理降温的方式退烧，物理降温没有效果时，可以运用药物治疗的方式进行治疗，父母和医护人员进入孩子的隔离空间时，最好戴口罩，保持房间的清洁。
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（二）对症护理
加强对流感儿童的病情观察，尤其是夜晚、凌晨等时间段的巡视，对于流感儿童基础性的疾病和出现的其他并发症要做到及时发现、及早进行针对性护理，保护好儿童的体质健康，严密的观察儿童的病情，让其多卧床休息，在某些时间段内观察患者的体温、意识、瞳孔以及生命体征，检查呼吸频率、SPO检测，儿童是否有发热、流鼻涕以及咽痛的症状。
（三）饮食护理
流感儿童在发病时，要密切注意其饮食的情况，管理好儿童患者的药物和饮食，一般情况下，症状较轻的流感儿童不宜使用达菲治疗，采用中药治疗较好，比如中成药板蓝根、感冒冲剂以及抗病毒性口服液等，根据国家相关规定，儿童由于自身免疫抵抗力较弱，中药的使用要在医生的指导下进行，在流感整个过程中，要让儿童多喝水，饮食采取清淡、营养性为主，不要吃荤腥食物，以免加重肠胃负担，贻误病情。
（四）心理护理
由于儿童的特殊性，刚开始进行隔离的时候，儿童的疾病知识缺乏，可能会在心理上无法接受，会产生焦虑、恐惧、急躁的心情，甚至会大哭大闹，针对儿童患者不同的时期出现的不同的心理特点，入院的时候要对患者介绍一下医院的情况、环境以及周围的人、医护人员，耐心的将病情讲给他们听，告诉他们没有那么可怕，让他们从心里上感受到在家的感觉，让他们放心治疗，增强自我战胜流感的信心。
三、舒适护理应用于儿童护理的实践
3～6岁儿童处于学龄前期，多数生活在幼儿园的大集体中，该年龄段的儿童免疫机制未完全建立。活泼好动的天性让儿童喜欢到人群多的公共场所活动，因此3～6岁的儿童是流感的易感人群。本文抽取3～6岁的儿童作为研究对象，是由于3～6岁儿童心智发育尚未成熟，在性格、语言表达能力、动作协调能力、就医经历、社会人际交往能力等方面有差异，多数患儿害怕医务人员，对各项医疗护理操作采取抗拒的态度，一定程度上影响诊疗护理操作的顺利进行。另一方面儿童行为的随他性较强，对周围的一切充满了强烈的兴趣。好奇、好动、好问、好模仿的性格特征令大多数患儿经过安抚、奖励、示范法（讲-示-做）干预后能够配合诊疗护理操作。舒适护理是Kolcaba1995年提出，认为舒适护理应作为整体化护理艺术的过程和追求的结果，使基础护理与护理研究更注重患者的舒适感受和满意度。
预诊护士在流感病毒采样操作中，掌握好语言艺术，善于察言观色，适当的鼓励和赞扬，趣味性的配合方法可以激发3～6岁儿童内心的勇气，赢得患儿采样的配合。在观察组流感病毒采样中，鼓励贴画的诱导方式适用于性格活泼、好胜心强、好表现的
患儿。用棉签擦拭皮肤的干预措施可以给患儿直接的感官感受，动画人物口型趣味性强，本文结果表明观察组患儿配合程度较高。舒适护理干预在流感病毒采样操作中，能够促使患儿良好的配合并且充分暴露采样部位，预诊护士轻快娴熟的采样可以减轻患儿采样中的不适症状。儿童是家庭的核心，对儿童的合理护理直接关系到家长对医护工作的满意程度。
预诊护士树立一切以患儿为中心的服务理念，主动的专科知识宣教，娴熟的采样技术及各项优质的护理服务措施的落实，可以提高家属对医疗护理的满意度。
在儿童流感监测采样中，护士掌握专科临床知识，选择合适的疑似流感病毒采样对象；不断提高的采样技术、方法；妥善的保管标本和及时送检有利于提高流感病毒采样的阳性率。在流感监测中，应注重加强专业知识技能培训，努力提高流感的发现率、检测率。随着现代生物、心理、社会医学模式和护理理念的改变，儿科的各项操作应该以患儿为中心，给患儿生理、心理两方面的护理援助。舒适护理的目的是让患儿处于最佳的状态，更好的配合治疗。
本文结果显示，在流感病毒采样监测中有针对性地落实舒适护理措施后，患儿流感病毒采样的阳性率、操作配合度、舒适度、家属满意程度均有提高也有临床价值，值得推广。
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论文作者:高博文
论文发表刊物:《健康世界》2018年1期
论文发表时间:2018/4/3
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