(重庆市中医院 重庆 400021)
【摘要】目的：研究分析对肾病综合症患者开展预见性护理后对其并发症发生情况的影响。方法：从本院2014年5月至2015年7月期间的肾病综合征患者中选取86例作为研究对象。利用随机数字法将其平均分成实验观察组和常规对照组，常规对照组运用常规护理模式，实验观察组实施预见性护理干预模式。对比分析治疗期间两组患者急性肾功能衰竭、营养不良、静脉血栓以及感染等并发症情况。结果：实验观察组中各类并发症情况以及总体的并发症发生率均显著优于常规对照组（P<0.05）。结论：临床对肾病综合征开展护理的过程中，实施预见性护理模式能够有效的预防并发症的发生，降低其发作几率，值得临床推广。
【关键词】预见性护理；肾病综合征；并发症；效果
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）22-0298-02
临床上患有肾病综合征的患者的具体症状表现为蛋白尿水平高，水肿、高脂血症、低蛋白血症[1]。在整个疾病的病程汇总有较高的概率发生急性肾功能衰竭、静脉血栓、营养不良或者并发感染等，本次研究中针对肾病综合症患者开展预见性护理干预的模式，有效的减少并发症的发生，改善患者的预后，具体内容如下。
1.研究资料和方法
1.1 一般资料
从本院2014年5月至2015年7月期间的肾病综合征患者中选取86例作为研究对象。利用随机数字法将其平均分成实验观察组和常规对照组，全体患者症状均与肾病综合征诊断标准相符合。实验观察组中男性34例，女性20例。整体年龄分布在20岁至60岁之间，平均年龄为（48.98±5.54）岁；常规对照组中男性患者32例，女性患者22例，整体年龄分布在23岁至61岁之间，平均年龄为（49.18±6.32）岁。两组患者的一般资料不存在显著差异（P＞0.05）。
1.2 方法
针对常规对照组开展常规的肾病综合征护理干预，实验观察组则是行预见性护理干预，之后对比两组患者的护理效果[2]。
1.3 观察指标
对两组患者在治疗期间发生的急性肾功能衰竭、营养不良、静脉血栓以及感染等并发症状况进行对比分析，比较总体并发症率。
1.4 统计方法
SPSS 21.0统计分析，计量资料数值用表示，均行正态分布检验，采用双侧检验，比较用t检验。组内治疗前后采用配对t检验，两组组间比较则用独立样本t检验。计数资料率用卡方检验。P＜0.05：差异有统计学意义。
2.结果
两组患者在治疗的过程中均存在并发症发生的情况，主要对比急性肾功能衰竭、营养不良、静脉血栓以及感染四个项目内容，结果显示实验观察组并发症率显著低于常规对照组水平（P＜0.05）。详情见表1。
3.讨论
临床肾内科的各类型疾病当中，原发性肾病综合征是一种常见病，患有此疾病的患者主要症状表现有高脂血症、水肿以及蛋白尿等等。肾病综合征具有难以治愈且复发率高的特点，同时在患病期间患者有较高的几率发生急性肾功能衰竭、营养不良、静脉血栓以及感染等并发症，极大地提升了治疗的难度，因此护理干预的有效性对患者有着重要意义[3]。
预见性护理干预模式是一种按照相应的计划、目的以及步骤持续的为患者提供护理服务的医疗形式，最终目标是提升患者的康复效果[6]，促使患者能够正常的回归家庭和社会。该模式与传统被动式的护理干预不同，是按照患者的疾病的特点，及早的或者提前的为患者提供护理干预，降低护理工作量，减轻患者所遭受的痛苦，同时还有利于调动护理工作人员的主观能动性，积极性提升护理服务的质量和个人的专业水平[4]。
本次研究中，针对实验观察组开展预见性护理干预，其具体内容为：（1）预见性急性肾衰竭护理，当患有肾病综合征的患者发生有效血容量缺乏时，便有可能引发肾血流量降低，进而发生尿量减少的现象，导致急性肾功能衰竭。因此应该根据患者的实际情况开展透析治疗，按照实际尿液量的情况，及时的通报主治医师，实施临床处理[5]。（2）预见性营养不良护理干预，由于患者患有肾病综合征，因此其饮食情况应该开展特殊的控制，患者应该多进食高能量、高维生素、优质低蛋白、盐分低的食物，多食用新鲜蔬菜，同时每天限制水以及高钾食物的摄入。（3）预见性静脉血栓的护理干预，由于肾病综合症患者本身便存在脂质代谢紊乱低蛋白血症，其身体本身便是处在高凝状态，有极高的几率发生血栓。所以护理人员要催促患者多运动，开展适当的活动，对患者的尿液量变化进行记录，密切观察患者是否发生发凉或者麻木的情况，当确认为尿量减少以及腰痛等症状是，要及时上报主治医师进行处理。（4）预见性感染护理干预，在治疗肾病综合征患者的过程中，由于免疫功能受到破坏，再加上使用糖皮质类激素的原因，往往会发生泌尿系统、皮肤以及呼吸道的感染。所以在开展护理工作的时候，应该保持病房内的干净整洁，做好通风，维持室内温度以及湿度在合适的水平，定期使用消毒液对病房内实施消毒。嘱咐患者多进行深呼吸，联系咳嗽动作，定时翻身，当有必要时可以开展雾化吸入，帮助排除痰液，避免发生呼吸道感染。对于床单要勤更换，预防发生褥疮，同时还要勤换衣物，保持衣服的干燥柔软，不要穿粗糙的衣服。（5）预见性药物护理干预肾病综合症患者需要服用大量的激素类药物，但是长期使用糖皮质类激素药物则有可能导致发生骨质疏松的情况，容易引发骨折。因此应该让患者按照医嘱服用钙剂，做好患者的心理调节工作，重视患者的口腔护理，进而预防发生口腔溃疡。在大量使用糖皮质激素的过程中，患者会存在有血压升高的情况，所以要定期对血压进行检测，避免幅度过大的动作，从而避免发生眩晕[6]。
总而言之，临床对肾病综合征开展护理的过程中，实施预见性护理模式能够有效的预防并发症的发生，降低其发作几率，值得临床推广。
【参考文献】
[1]宋晓鹃，雷新平.预见性护理干预预防肾衰血液透析患者高磷血症的效果观察[J].实用临床医药杂志，2016，20(18):55-57.
[2]马晓媛，郑俊晨.手术室预见性护理干预对妇科腹腔镜手术麻醉患者麻醉苏醒期躁动的影响[J].现代医学，2016(3):393-397.
[3]范晓华，曹岳蓉，刘洪珍，等.预见性护理在急性心肌梗死患者接受保护性临时起搏中的应用效果[J].中华现代护理杂志，2016，22(12):1724-1728.
[4]蔡蕊，蔺波.早期预见性护理干预对肿瘤患者PICC术后机械性静脉炎的影响[J].检验医学与临床，2017，14(5):706-708.
[5]陈秀娥，王华军.预见性护理应用于胆总管结石患者ERCP术后的效果及其预防价值[J].现代消化及介入诊疗，2016(5):758-760.
[6]张瑛，杨新明，袁美锦.预见性护理干预对布鲁杆菌病性脊椎炎术后VAS及Oswestry功能障碍指数相关影响的临床评价[J].河北医科大学学报，2016，37(8):927-931.
论文作者:钟凌云,舒亚君
论文发表刊物:《心理医生》2017年22期
论文发表时间:2017/9/11
标签：患者论文; 预见性论文; 并发症论文; 发生论文; 肾病综合征论文; 常规论文; 营养不良论文; 《心理医生》2017年22期论文;