清镇市第一人民医院551400
【中图分类号】 Ｒ459.7 【文献标识码】 A 【文章编号】 1550-1868（2016）6
摘要：目的 旨在调查分析影响重症感染患者ICU治疗时间的影响因素。方法 选择我院2014年1月～2015年15月ICU收治的112例重症感染患者作为研究对象，根据ICU治疗时间分为观察组和对照组，观察组ICU治疗时间≤48 h，对照组ICU治疗时间>48 h，对比分析两组患者SOFA 评分、APACHE II评分、乳酸水平、平均动脉压（MAP）和心率（HR）水平和MODS及DIC发病率，分析影响ICU重症感染患者治疗时间相关危险因素。结果 观察组患者SOFA评分、APACHE II评分和乳酸水平均低于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.01）；观察组患者HR及MAP均低于对照组，但差异不具有统计学意义（P>0.05）；观察组患者MODS和DIC发病率均显著低于对照组患者（P<0.01）。结论 SOFA 评分、APACHE II评分、乳酸水平、MODS及DIC均是影响重症感染患者ICU治疗时间的高危因素，应采取积极措施针对不同高危因素给于患者合理治疗和护理，从而改善患者预后。
关键字：重症感染；ICU治疗时间；影响因素 分类号】R459.7
重症感染可诱发多器官功能障碍和感染性休克，造成多种临床危症，具有较高死亡率，据统计，该症死亡率≥50％[1]，导致多数重症感染患者需在重症监护室（ICU）内接受治疗。研究显示[2]，重症感染患者ICU治疗时间和多种危险因素相关，其中包括序贯性器官衰竭评分（SOFA）、慢性健康状况系统Ⅱ(APACHE II)、血动力学水平、乳酸水平和多器官功能障碍综合征( MODS)及弥散性血管内凝血( DIC )发病率等，可致患者在ICU治疗阶段时病情 不稳易起伏，延长治疗时间，增加患者机体痛苦和经济负担，因此，通过探查清楚影响ICU重症感染患者治疗时间的高危因素，对改善患者预后有着十分重要的临床意义。本文选择我院2014年1月～2015年15月ICU收治的112例重症感染患者作为研究对象，旨在调查分析影响ICU重症感染患者治疗时间的高危因素，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取选择我院2014年1月～2015年15月ICU收治的112例重症感染患者作为研究对象，基于ICU治疗时间分为观察组和对照组，观察组ICU治疗时间≤48h，共57例，含男30例，女27例，年龄30～75，平均年龄（58.7±26.8）岁，含腹腔感染8例，外伤感染12例，肺及呼吸道感染27例，其他感染10例；对照组ICU 时间>48h，共55例，含男29例，女26例，年龄31～79（ 59.8±27.1）岁，含腹腔感染8例，外伤感染11例，肺及呼吸道感染25例，其他感染10例；两组患者在年龄、性别、感染部位等各方面差异无显著性，无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 分析方法
测定对比两组患者SOFA 评分、APACHE II评分和乳酸水平；测定对比两组患者平均动脉压（MAP）和心率（HR）水平；测定对比两组患者MODS和DIC发病率；分析影响ICU重症感染患者治疗时间相关危险因素。
1.3 统计学方法
研究数据选择SPSS 16.0作统计学处理，计量资料用（）表示，组间比较选择t检验，计数资料用%表示，组间分析选择χ2检验。P＜0.05 时，差异比较有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者SOFA评分、APACHE II评分和乳酸水平比较结果
结果显示，观察组患者SOFA评分、APACHE II评分和乳酸水平均低于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.01），见表1。
表1 两组患者SOFA 评分、APACHE II评分和乳酸水平对比()
3 讨论
重症感染属于临床中常见机体进行性炎症综合征，其具有较高死亡率，故受到医学研究者和临床工作者高度重视。相关研究已证明[3]，ICU重症感染患者治疗时间及病死率和APACHE II评分具有正相关性，患者APACHE II评分越高，其ICU治疗时间越久、死亡可能越大。在本研究中，观察组重症感染患者APACHE II评分显著低于对照组（P<0.01），与他人研究相一致[4]，这表明APACHE II评分越高，重症感染患者ICU治疗时间越长，因此，该致病能够作为评估患者感染程度及预后参考指标之一，并可影响患者ICU治疗时间。
综上所述，多种因素均可影响重症感染患者ICU治疗时间，应采取积极措施针对不同高危因素给于患者合理治疗和护理，达到降低并发症发生率、缩短ICU治疗时间和抑制病死发生。
参考文献：
[1]张超,叶玉平,厉丽芳,等. ICU患者重症感染的危险因素分析[J].中华医院感染学杂志,2016,06(04):786-787.
[2]李黎明.重症感染患者ICU治疗时间的相关临床影响因素探究[J].中国现代药物应用,2015,02(10):69-70
[3]李娜,余国宝,刘毅,等. 重症感染患者ICU治疗时间的影响因素报道分析[J].医学信息,2015,(49):364-365
[4]熊寒露.影响重症感染患者ICU治疗时间的因素分析[J].医学理论与实践,2015,28(23):3220-3221
论文作者:郭修红
论文发表刊物:《医药界》2016年6月第6期
论文发表时间:2016/9/21
标签：患者论文; 重症论文; 时间论文; 评分论文; 因素论文; 乳酸论文; 统计学论文; 《医药界》2016年6月第6期论文;