【摘要】目的：探讨乳腺癌患者围手术期心理特征及护理对策。方法：选择我院于2019年1月～2020年1月一年内收治的乳腺癌患者共200例，通过随机分配的方式分为观察组（100例，进行常规护理），对照组（100例，进行个性化护理及心理干预），对两组患者的护理效果进行对比分析。结果：两组患者在接受护理后，心理健康状况均得到一定提升，但观察组的心理健康状况明显优于对照组，两组数据具有明显差异（p<0.05)，具有可比性。结论 ：对于乳腺癌患者来说围手术期进行个性化护理和心理干预措施，能够明显改善心理状况，让患者更加积极面对生活，具有临床推广价值。
【关键词】乳腺癌；围术期；心理护理
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，其发病率也呈逐年上升趋势，乳腺癌的病因非常复杂，与众多因素有关，包括家族性的乳腺癌相关基因：BRCA1、BRCA2、P53等。农村女性由于卫生安全意识不足，已成为我国乳腺癌的高发群体[1]。全世界每年约130万人被真单位乳腺癌，乳腺癌已成为威胁妇女健康问题的最大杀手。本研究主要着眼于探讨乳腺癌患者围手术期心理特征及护理对策，具体报道如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
选择我院于2019年1月～2020年1月一年内收治的乳腺癌患者共200例，所有患者均被确诊为乳腺癌。通过随机分配的方式分为观察组（100例，年龄31～54岁，平均年龄41.93±8.72岁，对照组（100例，年龄32～55岁，平均年龄42.04±8.91岁）。经对比，两组患者的一般资料（包括护理前心理状况）均无明显差异（p>0.05),因此不具有统计学意义。本研究中的患者均是自愿参与，且该研究符合医学伦理道德规定。
1.2方法
1.2.1常规护理
（1）入院宣讲。在患者确诊后但还未入院前，针对患者病情，详细讲解乳腺癌的诱因、发病症状以及治疗现状，稳定患者情绪，并向患者讲解其治疗方案，确定患者入院时间。
（2）术后身体常规检查。在手术后，护理人员要对患者的身体进行日常检查，检测患者雌激素水平、检查患者淋巴及乳腺上皮细胞状况、手术伤口恢复情况等，若有身体异常，要及时上报主治医生。
（4）术后肢体康复训练及饮食护理。在进行乳腺癌手术后，护理人员要密切关注患者的身体恢复情况，对患肢进行针对康复训练，术后一天或两天开始肩关节运动，开展时，外展和曲屈角度不应超过40°在术后可增加10～15°?，指导患者移动患肢并安排力量训练。
1.2.2个性化护理及心理辅导
在常规护理的基础上，针对乳腺癌患者围手术期心理特征，采取个性化的护理方案，着重对患者的心理进行疏导。
（1）入院时心理干预。在被确诊为乳腺癌后，几乎所有患者都存在一定的心理问题，乳房是女性第二大性别特征，乳房的切除会对患者产生不同程度的心理问题，针对这些问题，护理人员要劝诫患者放下心理包袱、积极配合治疗。
（2）术前心理疏导。在手术前，很有可能会出现患者无法接受手术后自己身体特征的情况，也可能对手术存在恐惧心理，可使用多媒体或开展知识讲座的方式向患者演示乳腺癌手术过程，讲解乳腺癌诱因，让患者有积极心态面对手术及后续护理。
（3）术中护理干预。在手术过程中，护理人员或医护人员要陪同患者进入手术室，安抚患者情绪，消除患者手术的紧张情绪。
（4）术后心理干预及家属工作。在手术后，护理人员要耐心指导患者进行患肢的康复训练，促进血液淋巴回流，当患者在进行握拳、屈肘、屈肘等运动遇到困难时，要对其进行安慰，并让患者放平心态，遵循循序渐进的原则。最主要的是对患者家属进行访谈，做好患者的陪同工作和心理疏导，
1.3 疗效标准
两组患者在护理后出现的心理状况主要为焦虑、恐惧、否认、抑郁、绝望。其中，心理问题总发生率=（焦虑+恐惧+否认+抑郁+绝望）/总例数*100%。
1.4 统计学方法
将数据纳入SPSS17.0软件中分析，，率计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。
2 结果
通过分析显示，观察组心理问题种类及总发生率明显低于对照组。比较具有统计学意义（p<0.05)。详见表1.png)
3.讨论
乳腺癌是乳腺上皮细胞在多种致癌因子的作用下，发生增长失控的现象，一般说来，手术治疗是乳腺癌的首选治疗方案，但大多数情况下，手术需要对病灶进行手术切除，乳房的缺失会对女性患者的心理产生打击，在术后，多数患者都会存在一系列的心理问题[2]。
传统的乳腺癌术后护理虽然能在一定程度上降低患者心理焦虑和抑郁程度，但患者仍存在不少心理问题，因此必须采取更为合理科学的措施来减少患者的心理问题，让患者更加积极的面对生活[3]。
针对乳腺癌患者围手术期心理特征，采取有效措施，加大地患者各个时期的心理干预，旨在减少患者心理问题。通过研究显示，观察组心理问题总发生率为5%，对照组心理问题总发生率为47%，两组数据差异明显，具有统计学意义（p<0.05),研究显示，在进行个性化护理及心理干预后，患者的抑郁、焦虑、自我否定等心理问题得到有效解决。
综上，在乳腺癌患者围手术期实施个性化护理及心理干预的措施可有效改善患者的心理问题，较少患者抑郁，让患者重拾对生活的信心，有一定的临床使用价值，应予以推广。
参考文献
[1]耿洪燕,张彩霞,孟莉,等.心理护理对乳腺癌患者围手术期免疫功能的影响[J].临床医学研究与实践,2016,v.1(07):121.
[2]顾小丽,冯彬,丁洁,等.乳腺癌患者围手术期的康复护理对策及效果评价[J].大家健康(学术版),2016,v.10(06):198.
[3]冯羽飞.乳腺癌患者的心理特征及其护理干预探讨[J].医学信息（下旬刊）,2009,1(5):156-157.
论文作者:余力，程磊
论文发表刊物:《医师在线》2020年5期
论文发表时间:2020/4/10
标签：患者论文; 乳腺癌论文; 心理论文; 手术论文; 心理问题论文; 术后论文; 统计学论文; 《医师在线》2020年5期论文;