衡阳县疾病预防控制中心 湖南衡阳 421200
【摘 要】目的 以来我中心体检的县某中学1402名中学生为研究对象，分析我县中学生乙肝血清学标志物检测情况，探究在中学生群体中乙肝血清学标志物的表现模式和构成情况。方法 采用酶联免疫吸附试验（ELISA）对1402名中学生的乙肝血清学标志物进行乙肝五项指标检测，分析我县中学生群体HBsAg、HBsAb的阳性率及血清学模式。结果 在1402名中学生中的血清样本检测结果显示：?HBsAg阳性人数为28人（1.99%），HBsAb阳性人数为1152人（82.18%），HBcAb阳性人数为44人（3.14%）；在性别分布上差异不明显（P>0.05），在年龄分布上HBsAb的阳性率则随着年龄的增长而呈减弱趋势。? 血清学模式检测的13中模式显示，乙肝五项均为阴性的第1模式有168人（11.98%）；仅HBsAb为阳性的第5模式有1131人（80.67%）；HBsAb、HBcAb为阳性，其它为阴性的第6模式有12人（0.86%）。除以上的第1、5、6模式占比93.51%外，其它模式占比不足7%。结论 我县区中学生HBsAg阳性率显著低于全国平均水平，HBsAb的阳性率高达82.18%，说明随着人民群众的健康意识和我国免费乙肝疫苗的推广都取得了实质性进步，这也为降低我县区中学生人群的乙肝传染率奠定了基础。
【关键词】中学生；乙肝病毒；血清学标志物；检测分析
[Abstract] objective to since I center a medical at the middle school，1402 county middle school students as the research object，analysis of our county middle school students of hepatitis b serological markers detection situation，to explore the performance of hepatitis b serological markers in the middle school students group pattern and composition. Methods using enzyme-linked immunosorbent assay（ELISA）of 1402 middle school students of five indicators of hepatitis b serological markers of hepatitis b test，analysis of our county high school group，HBsAg HBsAb positive rate and serological patterns. Results in serum samples of 1402 high school students test results shows that：? HBsAg positive number for 28（1.99%），HBsAb positive number is 1152（82.18%），HBcAb positive number for 44 people（3.14%）；No obvious difference in gender distribution（P > 0.05），in the age distribution of HBsAb positive rate as the growth of the age and the weakening trend. A longitudinal serology，according to the model in the detection of 13 five were negative for hepatitis b mode of 1，168 people（11.98%）；Only HBsAb positive mode of 5，1131 people（80.67%）；，HBsAb and HBcAb positive for other negative for 6 models are 12（0.86%）. In addition to the above 1，5，and 6 model accounted for 93.51%，other model accounts for less than 7%. Conclusion I county middle school students HBsAg positive rate was significantly lower than the national average，HBsAb's positive rate is as high as 82.18%，as the people's health consciousness and free of hepatitis b vaccine in China have made substantial progress，this also to reduce my county middle school student population of hepatitis b infection rates laid a foundation.
[Key words] for middle school students；Hepatitis b virus；Serological markers；Testing analysis
乙型肝炎病毒简称乙肝病毒（HBV），它是丹娜于1965年发现的一种DNA病毒，乙肝病毒的外壳蛋白即乙肝表面抗原（HBsAg），它的检出是人体内感染乙肝病毒的标志[1]。据相关资料统计，HBV在我国的感染率多达60%-70%，其中乙肝表面抗原携带率约占总人口的7.18%[2]。为此我国早在上世纪90年代就开展了免费乙肝疫苗预防接种计划，本研究以2015年来我中心体检的我县区两个中学的1402名初中生为样本，进行乙肝病毒血清学标志物检测分析，旨在分析我县中学生人群的HBV感染情况及乙肝疫苗接种效果，报道如下。
1 材料与方法
1.1对象资料
2015年来我中心体检的县区某两个中学1402名初中生，男生747名，女生655名。最小年龄11岁，最大16岁，平均13.6岁，
1.2检测方法
采用酶联免疫吸附试验（ELISA）方法，中山生物工程有限公司提供的试剂，由专业技术人员严格按照使用操作说明进行。
1.3统计学处理
应用SPSSl9. 0版软件对本次研究数据进行统计分析，计数资料采用X2检验，以P<0.05为具有统计学意义。
2 结果
2.1 不同性别、不同年龄段下的HBsAg、乙型肝炎表面抗体（HBsAb）阳性检测结果
在1402名中学生中的血清样本检测结果显示：HBsAg阳性人数为28人（1.99%），HBsAb阳性人数为1152人（82.18%），HBcAb阳性人数为44人（3.14%）。?在性别分布上：男生HBsAg、HBsAb、HBcAb阳性人数分别为20人（1.43%）、636人（85.14%）、23人（3.08%）；女生HBsAg、HBsAb、HBcAb阳性人数分别为8人（0.57）、516人（78.78）、21人（3.21），两组HBsAg、HBsAb、HBcAb阳性检测，男性均高于女生，但差异不明显，均无统计学意义（P>0.05）。?在年龄分布上HBsA的阳性率则随着年龄的正常而呈减弱趋势。
2.2 血清学模式及构成比例情况
1402名中学生中的血清学模式及构成分析中显示：乙肝五项均为阴性的第1模式有168人，占比11.98%；仅HBsAb为阳性的第5模式有1131人，占比80.67%；HBsAb、HBcAb为阳性，其它为阴性的第6模式有12人，占比0.86%。除以上的第1、5、6模式占比93.51%外，其它模式占比不足7%。
注：HBeAg：乙肝表面抗原；HBeAb：乙肝e抗体；HBcAb乙肝核心抗体。
3 讨论
有资料报到，全国约有9300万人携带乙肝病毒，其中慢性乙型肝炎患者约2000万例，HBV在我国呈高流行趋势[3]。为此我国早在1992年在全国普及了新生儿乙肝疫苗免费接种，这对提高我国居民人口的健康水平起着积极有效的促进作用。这在本研究中也得到体现，代表个体已具有HBV抗体的第5模式有1131人（80.67%），这表明我县开展的乙型肝炎疫苗接种计划效果显著，取得了不错的成绩。
此外分析显示乙肝五项检测均为阴性的第1模式有168人（11.98%），这部分群体虽没有被乙肝病毒感染过，但同时也未有保护性抗体出现，在未来较易感染HBV，应及时对此类易感中学生进行乙肝疫苗接种或补种。另外本组研究发现，有不足7%的中学生体内可能存在乙肝病毒，且乙肝病毒感染主要以大三阳性和小三阳为主，这可能与当下中学生的学习压力较大，对病毒的抵抗力下降有关，同时也不排除母婴遗传的可能[4]。因此对于中学生家庭及学校，一方面要尽可能减少他们的学习及身心负担，另一方面要督促加强体育锻炼，同时有必要做好孕龄女性的HBV筛选及婚前体检等及早干预手段。值得一提的是，本研究者发现HBsAg的阳性率为1.99%，高于朱冬芳[5]研究结果中提及的中学生1.47%的HBsAg阳性率，这点可能是由于随着近些年来我县的经济发展、外来流动人口的不断增加，导致部分未按时进行乙肝疫苗计划免疫的非本县户籍学生群体使得研究群体的HBsAg阳性率相对偏高[6]。最后，由于体内乙肝表面抗体的浓度会因年龄的增加而呈现逐渐下降的趋势，因此对于中学生及其他群体每隔两三年进行一次乙肝病毒血清学标志物检测很有必要。
综上所述，我县区中学生HBsAb的阳性率高达82.18%，说明随着人民群众的健康意识提高和我国乙肝疫苗的推广都取得了实质性进展，为降低我县区中学生人群的乙肝传染率奠定了基础。
参考文献：
[1]安淑一，任毅，朱丽君，等. 辽宁省乙型肝炎血清流行病学分析[J]. 中国公共卫生，2016，32（4）：524-526.
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[5]朱冬芳. 绍兴市越城区各学龄段学生血清HBsAg检出结果分析[J]. 中国农村卫生事业管理，2015，35（1）：74-75.
[6]潘焕，张贵萍，陆韦，等. 学龄儿童体检乙型肝炎病毒血清标志物检测结果分析[J]. 中华医院感染学杂志，2016，26（18）：4237-4239.
论文作者:张春兰
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年1月第1期
论文发表时间:2017/2/27
标签：阳性论文; 血清学论文; 乙肝论文; 模式论文; 中学生论文; 乙型肝炎论文; 我县论文; 《中国蒙医药》2017年1月第1期论文;