(贵港市覃塘区人民医院 广西 贵港）537121
【摘要】目的：观察术后持续性护理干预对原发性肝癌患者生活质量影响。方法：将2017年9月-2018年11月本院收治的66例行原发性肝癌手术的患者作为研究对象，分析病例资料，有是否实施术后持续性护理作为分组依据，将66例患者分为对照组、实验组，每组33例。对照组行常规护理，以此为切入点，实验组增加术后持续性护理干预。对比患者生活质量与疼痛评分。结果：生活质量对照组相比，实验组较高，统计学有意义（P<0.05）；疼痛评分与对照组相比，实验组较低，统计学有意义（P<0.05）。结论：给予原发性肝癌患者术后持续性护理干预，不仅可以改善疼痛感，还可以提高其生活质量，值得临床推广应用。
【关键词】术后持续性护理干预；原发性肝癌；生活质量
原发性肝癌属于临床最常见的一种恶性肿瘤，具有发病隐匿、病情发展迅速、死亡率高等特点，严重威胁患者生命安全。临床统计表明，原发性肝癌患者5年生存率仅有14%[1]。近年来，随着人们生活水平与健康期望的不断提长，原发性肝癌术后护理无法满足患者的生理与心理恢复需求[2]。因此，如何有效改善原发性肝癌术后疼痛程度、提高其生活质量已成为目前重点关注的问题之一。本次研究针对术后持续性护理干预对原发性肝癌患者生活质量影响进行分析，取66例患者开展研究，现做如下汇报。
1.资料与方法
1.1一般资料
取66例行原发性肝癌手术的患者开展本次研究，研究时段：2017年9月-2018年11月，回顾病例资料，根据是否实施术后持续性护理将66例患者分为对照组、实验组。对照组（n=33）：男女患者分别15例、18例，年龄44-68岁，平均年龄（56.11±10.21）岁。实验组（n=33）：男女患者分别16例、7例，年龄43-67岁，平均年龄（56.20±10.55）岁。对实验组、对照组患者一般资料进行分析，差异不明显（P>0.05）。我院伦理会已批准本次研究。所有参与者在研究前均知情，并签署同意书。
1.2方法
患者入院行针对性检查明确病情后，均行手术治疗，同时对照组给予常规护理，即术前准备，术后专科对症护理等，基于此，实验组增加术后持续性护理干预：（1）电话护理指导：术后，患者出院12w后，每2w进行一次电话随访护理指导，了解患者康复训练、活动、用药、饮食等，是否出现新增的临床症状与体征，明确复查时间与结果，对患者综合情况，给予评估与指导；在电话中强化用药及饮食规律，给予心理安慰；并在随访过程中，做好随访记录。（2）家庭随访护理指导：患者出院12w内，每4w进行一次家庭随访护理指导，面对面对患者全身情况进行一次综合评估，评价其身体机体恢复情况，了解疼痛程度，如发作频率、持续时间等；对患者的饮食结构、活动量等进行了解；同时在评估中了解患者是否出现新的并发症等，尤其是要观察患者是否出现胸腔积液及尿量情况；最后对患者的健康行为进行评价，如社会活动、家庭关系、饮食、用药等，在随访过程中，填定好记录单；并对发现的问题，实施针对性护理指导，纠正患者的不良心理与行为，给予针对性的健康教育指导。（3）举办讲座：定时邀请患者进行健康知识讲解，让患者在参与讲座中，积极与其它病友交流，结成互助小组，提高治疗信心的同时增强患者社会支持感，在互相帮助的过程中，分享经验与教 训，感受社会的关怀。
1.3分析指标
对比患者生活质量与疼痛评分。
生活质量应用QOL与CWB量表进行评价，QOL共12项，总分60分，CWB共18项内容，总分100分，正向评分，分数越高患者生活质量越高[3]。
疼痛评分有VAS量表评价，反向评分，分数越高疼痛感越轻。
1.4统计学方法
本文研究中的计量资料均采用SPSS20.0软件分析，计量资料为生活质量与疼痛评分，组间对比采用t检验、（）表示，统计学有意义。
2.结果
实验组生活质量高于照组，而疼痛评分低于对照组，P<0.05，见表1。
3.讨论
原发性肝癌术后会出现多种不同的应激反应，如护理不及时，会增加疼痛感，降低生活质量。因此，给予原发性肝癌手术患者术后持续护理至关重要。
术后持续性护理是目前创新出现的一种护理措施，通过结合整体护理与人文关怀理论，以实现原发性肝癌手术患者出院后护理需求，将护理延伸到家庭，进一步提高康复效果[4]。在术后持续护理中，通过对患者疼痛情况进行评价，指导用药方式，有效减轻术后疼痛感。本次研究示：疼痛评分实验组低于对照组，P<0.05。通过术后持续护理，在电话与家庭式随访护理中，指导康复训练计划，给予相应的健康教育指导，提高患者自我健康状况的同时提高自我护理能力，提高疾病与健康行为依从性，提高预后效果与患者生活质量[5]。本次研究示：实验组生活质量评分明显高于对照组，P<0.05。由此可知，术后持续性护理有助于改善患者体力状况，改善生活质量，增强治疗信心。
综上所述，术后持续性护理干预应用于原发性肝癌患者中，对减轻患者疼痛感、提高患者生活质量具有积极作用，值得临床推广。
参考文献：
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[3]俞文晶.术后持续性护理干预对原发性肝癌患者生活质量影响研究[J].中国农村卫生事业管理,2015,35(05):645-647.
[4]熊正香,张晶晶,李懿,等.睡眠护理干预在原发性肝癌术后睡眠障碍患者中的应用效果[J].解放军护理杂志,2018,35(06):59-62.
[5]杨娜,吴林雪,杜明明,等.集束化护理干预在老年原发性肝癌介入治疗中的疗效观察[J].中国老年保健医学,2018,16(01):122-123.
论文作者:韦振萍
论文发表刊物:《中西医结合护理》2019年第01期
论文发表时间:2019/3/15
标签：患者论文; 术后论文; 原发性论文; 肝癌论文; 实验组论文; 生活质量论文; 持续性论文; 《中西医结合护理》2019年第01期论文;