李微 李俊美
山东省济南市历城区港沟街道办事处社区卫生服务中心 山东省济南市 250102
摘要：目的 探讨呼吸内科护理工作中的不安全因素，讨论安全管理对策。方法选择我院2015年1月至2016年12月呼吸内科收治的100例患者，根据收治的先后顺数分为对照组和观察组，分别为100例每组。对照组给予临床常规护理，观察组在常规护理基础上增加安全管理措施，比较两组的护理效果。结果 观察组患者的满意度明显高于对照组（P＜0.05）；观察组患者的不良护理事件发生率明显低于对照组（P＜0.05）。结论 临床上在呼吸内科护理中运用安全管理，一方面有利于患者康复，减少不安全因素，另一方面还能使患者满意度提高，具有较高的应用价值，值得推广。
关键词：呼吸内科；护理；安全管理
随着呼吸科医疗护理管理整体知识及水平的拓展提高，护理管理工作中愈加重视护理安全的应用。在现有专业护理安全知识及人员的配备条件下，积极地开展一系列护理安全管理工作，能够不同程度地满足人们对护理安全的需求，也受到一致的欢迎和好评，并充分体现出护理管理工作在健康领域中的重要影响作用。本文通过选择我院2015年1月至2016年12月呼吸内科收治的100例患者，针对护理工作中的不安全因素以及安全管理措施进行了探讨，具体结果作出如下报告。
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院2015年1月至2016年12月呼吸内科收治的100例患者，根据收治的先后顺数分为对照组和观察组，分别为100例每组。200例患者中男116例，女84例，年龄49-82岁；入选标准：参与住院治疗，病情稳定或者痊愈出院的患者；患者及家属知情，并同意配合研究的患者；排除标准：合并有严重的心、肝、肾及血液免疫系统疾病的患者；合并有意识障碍、精神类疾病的患者；无独立生活能力、沟通障碍的患者。研究过程中的护理人员无岗位流动现象存在。两组患者在一般临床资料方面进行比较，P＞0.05具有可比性。
1.2方法
对照组给予临床常规护理，在护士长的引导下分析不安全因素，观察组针对总结出的安全问题，在常规护理基础上增加安全管理措施，并比较两组的护理效果。
2结果
2.1两组患者的满意度及不良护理事件发生率情况
观察组患者的满意度明显高于对照组（P＜0.05）；观察组患者的不良护理事件发生率明显低于对照组（P＜0.05）。具体分析数据如表１。
2.2护理过程中存在的安全隐患
对照组出现的18例不良护理事件进行分析后发现，因为管理因素导致的有2例（11.11%），因为护理人员因素导致的有13例（72.22%），由于患者因素导致的有3例（16.67%）。
此次研究的结果表明，观察组相比于对照组在护理满意度方面具有优势，同时观察组患者的不安全事件发生率显著低于对照组，这一结果表明将安全管理应用于呼吸内科护理中有利于提高患者对护理工作的满意程度，同时降低护理过程中的不安全事故发生率，建立良好的医患沟通关系。
3讨论
3.1不安全因素分析
（1）患者自身因素
由于患者受到呼吸病的困扰，对病情恢复没有信心，以致配合治疗过程开展不顺利，不能执行医生和护士的嘱咐。另外，有一些年龄较大的患者，视力、听力等都在减退，立体感较差，肢体的协调能力也在下降，故日常生活行动不灵活，大脑反应迟缓，心理承受能力也差。护理中会有个别忽视，患者和家属对年轻护士产生了一定的不信任，增加了医患沟通的难度。
（2）护理人员因素
护理人员使用医疗设备时，由于操作不熟练而延误了治疗，输液时巡视不及时，造成患者局部肿胀或外渗，甚至还有发错药、打错针等严重错误。护理人员工作量大，容易分散注意力，执行医嘱会出现失误。责任心不强，护理不周到，没有及时发现病情变化，错过了最佳抢救时机。
（3）管理因素
呼吸类疾病容易出现突发事件，由于缺乏完善的处理方案，导致护理不良事件的发生。护理管理工作中，各类表单、护理记录书写不完善、不规范，不严格执行交接班制度、未严格执行危重患者的评估报告制度等问题。此外，相应的护理人员专业的技能知识培训，导致员工的综合能力，参差不齐，部分员工责任心缺失。
3.2护理安全管理措施
（1）全程实施护理安全教育
在开展安全护理管理工作时，应建立良好的护患沟通关系，取得其信任，使其倾述苦恼及困扰，以促进心理问题的尽快解决，为此，必要性全程实施安全护理教育，如：护理安全信息资料的种类（≥4种）及数量（发放率≥80%）、定期循环播放护理安全管理影像资料（每天播放≥8h）、定期循环更新专栏设置及内容（每月更新≥4次，可将各环节中多发危险问题、常见不安全因素以及感兴趣的护理安全管理常识，以丰富宣传栏内容）、月月（或利用各种节日）举办护理安全管理讲座活动、详细记录参加的人数及次数、定时统计反馈信息并给出解决方案等。同时，加强重视家庭以及社会的安全管理协助作用，使患者能够收获更多的人文关怀及安抚照顾，以促进提高呼吸科护理管理的工作质量评价。
（2）制定规范化的护理路径
由责任护理管理人员开展基础信息调研，评估当前及未来对护理安全管理的需求情况，根据治疗方案和相关专科治疗流程、标准护理管理计划等内容针对性制订护理安全管理路径表，并不断评估试验及改进该护理安全管理路径。
（3）建立工作绩效考核制度
将护理安全工作的执行情况和落实效果纳入科室护理管理工作绩效管理当中，依据绩效考核结果进行奖励或惩罚，并将此结果作为评判护理管理人员工作能力的核心指标之一，使其带着一定的心理压力，谨慎地开展各项护理安全管理工作，并逐渐感悟出自身职责与义务的重要性，从而提升自身以及整个呼吸科的护理管理水平。
4结语
随着我国的医疗卫生事业的不断改革和进步，人们对护理的质量要求越来越高。呼吸内科是一个安全事故高发的科室，同时也是引起医患纠纷较多的科室。对于呼吸内科护理人员而言，在日常的护理工作中，应该充分认识到提升护理质量的重要性，在实际工作中不断总结护理安全问题，提高安全管理的防范意识，
同时，护理人员需要不断的学习应急护理方面的知识，积累工作经验，增强自身综合素质和护理技术水平，保障护理工作能够有序、顺利开展，从而为医院医疗事业作出贡献。
参考文献：
[1]杨璐璐，薛晓莹，陈海玲.呼吸科护理安全管理中危机管理理论的应用[J].中国医药指南，2017，15（28）：282-283.
[2]姜萍，雷红英，杨薇.护理安全管理在老年患者护理管理中的实施观察[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（28）：213-214.
[3]李瑶，喻姣花.护理不良事件讨论会在患者安全管理的实践[J].护理学杂志，2017，32（01）：47-49.
论文作者:李微,李俊美
论文发表刊物:《健康世界》2018年4期
论文发表时间:2018/5/4
标签：患者论文; 安全管理论文; 呼吸论文; 内科论文; 对照组论文; 发生率论文; 管理工作论文; 《健康世界》2018年4期论文;