【摘要】目的：对产科护理中潜在的不安全因素进行分析和研究，在发现问题的基础之上，并制定相关的防范措施。方法：采用调查法对我医院300发生安全风险孕产妇的临床资料进行回顾性分析和总结。结果：导致患者发生危险的因素主要为：医务人员占75.5%、护患沟通不够占63.4%、医护人员的责任意识不强占58.9%、护理人员的业务技术水平不够占66.7%、患者自身因素占72.3%、病房管理不完善占50%。结论：作为院方一定要根据妇产科患者的实际情况，不断的完善对护理人员的监督与管理，定期进行相应的培训所有的医务和护理人员要重视自身的职责，对潜在的危险因素要及时地防范和排除，确保孕妇和婴儿的健康和安全，进而使得治疗和护理效果得到有效提高。
【关键词】防范策略；产科护理；不安全因素
【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2015）-11-067-01
在医院中，妇产科是一个高风险的科室，其对护理工作的要求非常高，护理质量的好坏直接关系到产妇和婴儿的生命健康。任何一个护理环节均潜在护理风险，极易引起法律纠纷。充分了解妇产科护理工作中的潜在风险，探讨合理有效的风险防控对策，对提高护理质量、降低护理风险事件发生率至关重要。为了提高治疗效果和护理质量，使得产妇得到最大的安全。为此，我院在2011年3月～2013年5月期间，对收治的300例发生安全风险的产妇的临床资料进行回顾性分析和总结，同时探讨和研究防范策略。
1.资料和方法
1.1临床资料 此次被研究的300例发生安全风险的孕产妇，都是我院在2011年3月～2013年5期间收治。患者的年龄在23～38岁之间，平均年龄为（25±3.2）岁，对这些产妇的临床资料进行回顾性分析和总结。
1.2方法
此次调查的方式主要是采用问卷调查。设计问卷调查试卷，在进行设计时，参考相关的文献资料。主要的内容有：医护人员责任心缺失、护患沟通不足、医护人员危险因素、业务水平不足、孕产妇自身危险因素。调查采用不记名的方式进行，回收率为100.0%。
2.结果分析
2.1产科护理中潜在的不安全因素
调查结果表明导致患者发生危险的因素主要为：医务人员占75.5%、护患沟通不够占63.4%、医护人员的责任意识不强占58.9%、护理人员的业务技术水平不够占66.7%、患者自身因素占72.3%。病房管理不完善占50% .
2.2不安全因素分析
2.2.1产妇自身因素
产妇自身危险因素：很多患者都出现了一定的心理障碍，出现产前恐惧和产后抑郁症，很容易引起一些 不安全的行为。
2.2.2护理人员自身因素
在导致妇产科常见的护理风险因素中，占主观因素有护理人员自身的因素，护理人员是妇产科护理工作的重要主题，在这个护理的过程中，护理人员的素质以及专业水平对妇产科的患者起着十分重要的作用，根据调查研究结果发现，部分护理人员的工作责任意识不高，业务水平不够熟练，与产妇的沟通不够，缺少与产妇的交流，执行各项规章制度的力度不够，缺乏相关的法律观念等等。通过调查结果分析得知，护患沟通不够占63.4%、医护人员的责任意识不强占58.9%、护理人员的业务技术水平不够占66.7%。由此可见，加强对妇产科护理人员的管理与规范，是减少妇产科护理风险的重要途径之一。
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2.2.3 管理因素
在导致妇产科常见的护理风险的因素中，除了护理人员自身的素质以及产妇自身的因素之外，还有一点就是妇产科的管理制度不健全，完善的管理体制是妇产科护理管理工作积极开展的保障，但是通过调查研究发现，妇产科的管理工作中，上下级之间的沟通欠缺，工作的执行力度不到位。
3.讨论
3.1加强护理人员业务培训
于妇产科存在着较大的护理风险因素，这就要求护理人员具有较高的自身素质和较强的业务能力，因为这些因素都直接影响着产妇以及婴儿的生命安全。因此，为了降低妇产科的护理风险因素，提高妇产科护理人员的整体水平就势在必行。加强对妇产科护理人员的专业培训，不断的提高专业技能。可以采取有经验的主观护理人员“以老带新”的方式来面对面的教学，引领她们掌握工作的技巧，提升自我学习的理念，减少妇产科护理风险的发生。除此之外，多增加专业的业务培训，不定期的选派人员外出学习，紧跟先进的护理技术。
3.2 采用多种方式增强护理人员沟通能力
医护人员的沟通能力在病房中也是至关重要的，很多的医患关系是可以避免的，这就要求护理人员在工作的过程中，要充分的调动护理人员工作的积极性，增强妇产科护理人员与产妇之间沟通，在日常的工作中，多注意与患者之间的交流，从而做到降低妇产科护理风险的发生。
3.3加强护理人员的法律知识和职业道德教育
加强妇产科护理人员的法律和法规的培训，通过学习，使护理人员了解工作的相关法律知识，能够明确自身的责任，清晰的认识自身的权利和义务。在工作时，要明确各项操作的规范，使护理人员能够正确的运用法律的手段维护自身的合法权益。
在工作中，要增强护理人员的职业道德教育和自身工作的责任感，自身的职责，不断的加强对自身的监督和管理，使护理更加的符合标准。
3.4完善制度，增强监管力度
科学的管理制度是预防妇产科护理风险发生的基本的保障，针对管理不善、制度执行不力的情况，要不断的完善并执行规章制度，坚决做到把各项制度落实到实际的工作之中，不断的进行监管，尽可能的降低护理风险。
3.5做好防范措施，加强风险监控
成立以护士长为主的质量管理小组，加强对患者的每个环节进行质量和风险的监控。重点监督各项操作是否符合规范，提高对突发事件的处理能力，定期进行安全检查，监督安全工作是否到位。针对所出现的问题，及时治理，及时消除各种安全隐患。
3.6认真观察并详实记录病情、加强病历书写质量
加强对病情的记录，要严格护理人员之间的交接班制度，严格各项操作制度。对于病历的书写一定要规范，提高病历的质量，各种护理记录一定要详细、精准、真实。护士要认真仔细的观察病人，对于不合格的病历要及时反馈，并责令相关人员改进工作。
综上所述，医院想要为孕妇提供一种健康有利的护理环境，不仅需要从护理制度、护理人员等方面进行完善与整改，还应该在整个护理过程中制定行之有效的紧急预案与防范管理措施，这样才是对孕妇护理工作负责任的态度。
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论文作者:孙岩
论文发表刊物:《系统医学》2015年第1卷第11期
论文发表时间:2016/3/28
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