多导睡眠呼吸监测与护理干预探讨论文_陈菲菲,黄蕾

江苏省苏北人民医院 225001

摘要:研究目的在于分析多导睡眠呼吸监测的护理干预方法以及效果。本文选取 2017年12月—2019 年 5 月期间在本院呼吸内科行多导睡眠呼吸监测的80名阻塞性睡眠呼吸暂停征病患当做探究对象,且随意将其分成参照组(35 例)以及观察组(45 例)。二组病患都使用多导睡眠检测仪行持续八小时的睡眠时间的动态监测,期间参照组没有进行护理干预,观察组实施护理干预,观察病患的监测结果,并比较两组护理的满意度。结果显示,经过多导睡眠呼吸监测的实施及护理干预的进行,能够明显的增加了打鼾病患的生活质量,并增加了患者对护理人员满意度。

关键词:多导睡眠呼吸监测;睡眠呼吸暂停综合征;护理干预

睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS) 是非常普遍的睡眠呼吸阻碍方面的疾病,以睡眠期间多次出现间歇性缺氧做特点,能够造成心脑血管、内分泌等多系统、多器官功能障碍的疾病,甚至有出现猝死的危险,严重的危害病患的生命,已然变成威胁人们身体健康的重要公共卫生问题。多导睡眠监测(PSG) 是清晰诊断阻塞性呼吸睡眠暂停低通气综合征(Obstructive Sleep Apnea - Hypopnea Syndrome ,OSAHS) 的判断标准,能够了解病症的类型和病症发展的严重程度,给诊断和医治方案做出关键的根据;且科学的护理干预是确保睡眠监测顺利进行的关键保证。

1 资料及方法

1.1 一般资料

选择本科室在 2017年12月—2019 年 5 月期间在本院呼吸内科行多导睡眠呼吸监测的80名阻塞性睡眠呼吸暂停征病患当做探究对象都没有患有严重的其他脏器功能障碍。将这80名患者,随机分为参照组及观察组。参照组共35名,其中男性21名,女性14名;年龄在25-72岁,平均年龄是(49.55±4.31)岁;体重55-90.01 kg,平均体重在(74.53±4.19)kg。观察组共45名,其中男性35名,女性10名;年龄在24-70岁,平均年龄在(49.35±4.45)岁;体重55-89.7kg,平均体重是(74.61±4.31)kg。二组病患的基本资料相对比,差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 护理方法

35名参照组病患都没有进行护理的干预,而45名观察组的病患都进行了护理干预,护理方法如下。

1.2.1监测前护理干预

1.2.1.1良好的交流

护理人员需要用良好的形象以及具有亲和力的言语和病患展开全面的交流,可全面的认识到患者病情特点等有关情况。

1.2.1.2监测前评估

充分做好监测前的准备工作,查看病患的睡眠状态、入睡时间、生命体征以及自理能力情况等,判断病患的打鼾时间、憋气时长、睡觉姿势、胸闷以及气喘等多个方面的可能情况。

1.2.1.3注意事项告知

严禁病患使用镇静及安眠的药物,保持呼吸道的顺畅;嘱咐病患在监测当天不睡午觉、不喝咖啡或是浓茶等刺激性饮品,减少由于兴奋过度而造成在监测室无法入眠;可让病患身穿宽松舒适的睡衣,以方便检查,在监测前还需要洗澡、刮胡须等,但是不可以使用美发、护发等产品,以免影响检查结果。

1.2.1.4安逸的睡眠氛围

给予安逸的睡眠监测氛围,需要在单独的房间且室内环境干净、温度合适,按照需要运用床挡板,且按照病患的入眠时间展开多导睡眠呼吸监测。

1.2.2监测中护理干预

1.2.2.1心理护理

给病患讲解睡眠监测的作用、操作方式和各种注意事项,带领其参观监测室,以熟悉环境,可减轻患者陌生的心理情绪。

1.2.2.2操作要求

首先,胸腹带的松紧情况要合适,需要让病患仰卧躺,胸带放在在第5肋-6肋平面,腹带放在脐平面,需贴近皮肤且病患无不适感;其次,指套血氧饱和度固定必须牢固,但不能太紧,固定时先沿手指指尖竖向包绕一圈,再横向缠绕,再固定在手背上,固定以后让病患无不适感即可;再次,口鼻气流监测最好使用吸氧鼻导管,尽量不运用热敏感应器,在连接时查看鼻导管是否顺畅,不能打弯;最后检验仪器性能以及运转情况,安放仪器时动作要轻慢,保证病患具有良好的舒适度,确保各个导联位置的精确、连接稳定,保证信息接收的及时性以及精确性。

1.2.2.3观察

观察病患的呼吸规律、深浅情况、打鼾情况,警觉有关血管疾病的出现。

1.2.3监测后护理干预

首先,在次日清晨病患睡醒之后,监测完成后,测量病患的血压并将患者夜间睡眠情况,认真详细的记录在案;轻缓的将电极、导线等拆除,且告诉患者取报告的时间,同时在经过病患的同意后对病患进行问卷调查。

其次,和医生保持及时的沟通,及时了解监测的结果,以全面清楚治疗的方案。

最后,提供病患健康教育方面的护理,引导患者扭转不良的生活习性,提高体育训练,减脂减重,主动配合医生的治疗方案。

2结果

2.1 监测准确率及监测成功率

通过对护理干预观察组病患,其睡眠呼吸监测精确率、监测成功率都比没经过护理干预的参照组的高,差异有统计学意义(P<0.05)。

2.2 舒适度以及护理满意度

观察组的舒适情况以及对护理的满意度都明显比参照组高,两组间相对比,差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

3.讨论

由于我国的人们经济增长水平以及生活质量的不断增加,导致三高的病患人数日益增多,阻塞性呼吸睡眠暂停低通气综合征(OSAHS)的出现情况也越来越严重,已严重影响到人们的正常生活和生活水平。因此,本探究中主要对OSAHS病患提供多导睡眠呼吸监测和护理干预,探究显示能够明显的增加病患对疾病的认知程度和防治意识,让患者对这个病引起足够的关注,及时就诊、及时治疗,并且经过护理干预的实施,使病患显著的改善平时生活中的不良性习惯从而极大程度的缓解了有关症状体征,明显的增加了患者的生活质量。

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论文作者:陈菲菲,黄蕾

论文发表刊物:《护理前沿》2019年第07期

论文发表时间:2019/10/15

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