1.桂林市精神卫生中心 广西桂林 541001；
2.桂林医学院附属医院 内分泌科
【摘 要】目的：探讨运动操对精神分裂症合并糖尿病患者的效果观察。方法：选取120例住院精神分裂症合并糖尿病患者按随机数字表法随机分为观察组和对照组各60例。对照组进行常规的糖尿病饮食运动教育，观察组在对照组基础上开展运动操锻炼。通过观察患者的空腹血糖，餐后2h血糖，糖化血红量白及依从性，并进行比较。结果：观察组参与运动操后，均高于对照组，差异有统计学意义（均P＜0.05）。结论：对精神分裂症合并糖尿病患者进行运动操锻炼，有利于控制患者血糖的各项指标，提高治疗依从性。
【关键词】精神分裂症；糖尿病；运动操；依从性
【中图分类号】R587.2 【文献标识码】B 【文章编号】1764-8999（2015）7-0775-02
【Abstracts】Objective:Discuss the effect and observation of doing exercises on schizophrenia merge diabetic. Method: Choose 120 schizophrenia merge diabetic in hospital as examples, and dev- ide them into observation groupand control group randomly, each group has 60 examples. The con- trol group does the usual educaion on diet and sport, the observation group does exercises on the basic of control group’s doing. Through observing the fasting blood-glucose of patients, 2h postprandial blood sugar, glycosylated hemoglobin and compliance, and then doing the comparison.Results:The results of observation group are higher than the control group’s after doing exercises, the difference has statistical significance(Average P<0.05).Conclusion: Doing exercises on schizophrenia merge diabetic is good for controling indexes of blood sugar, raising the treatment compliance.
【Keywords】Schizophrenia, Diabetic, Exercises, Compliance
近年来，我国糖尿病患病率显著增加[1]。大量研究发现，精神分裂症的患者患糖尿病的几率要高于一般人群[2]。据美国运动医学院和糖尿病协会联合报道[3]运动疗法可增加患者能量消耗。精神分裂症由于受症状支配，对饮食、运动疗法不配合，导致糖尿病症状加重[4]。精神分裂症与糖尿病均为终身性慢性疾病，患者难以坚持服药，依从性差。针对这些，我院编排一套运动操，并组织实施。效果满意，报道如下：
1 资料与方法
1.1 资料 选取2011.6—2014.6月，我院住院的精神分裂症合并糖尿病患者120例，均符合ICD—10诊断及1997（WHO）糖尿病诊断标准；要求小学及以上文化；意识清，能进行较好的沟通交流；家属同意；排除合并严重躯体疾病及血压大于160/95mmHg。其中男74例，女46例，年龄19-80岁。随机分为观察组和对照组各60人。对照组平均年龄（40.58±8.60）岁，病程（2.54±1.50）年；观察组平均年龄（41.74±8.37）岁，病程（2.72±1.23）年两组在年龄病程文化方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05）具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 对照组采用常规的糖尿病饮食运动教育，包括相关知识的普及，饮食指导，运动教育，药物指导，每周一次。
1.2.2 观察组在对照组基础上进行5次培训，每次1h，之后每周进行2次专题宣教。专职护士每天2次评估患者相关内容的掌握程度与依从性。观察组在此基础上开展运动操培训，采用互助式教育。专职护士由两名受过专业培训的白班护士担任。运动操：①广播操；②回春操（由体校两名毕业教师编排而成，为口令式）；③时尚广场舞，背景为欢快的音乐；整套操动作富于趣味性，简单易于接受，过程欢快轻松；全程35分钟。由专职护士教会每位患者做操，餐后1h进行，诱导患者循序渐进。设立组长，组长领操，专职护士组织并点评。每周五下午进行座谈会，让患者淡心得，对表现良好者进行奖励，对偷懒者予教育及强化训练。
1.3 效果评价 在干预前及干预两个月后，测量患者的空腹血糖，餐后2h血糖及糖化血红量白各数值，依从性测量问卷[5]，问卷由7个问题组成，4级评分，总分7-28分，得分越高，说明依从性越好。
1.4 数据处理。应用SPSS14.0统计学软件处理分析数据，计量资料用均数±标准差表示，采用ｔ检验比较，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者干预前后相关指标比较，见表1。
表1两组患者干预前后相关指标比较（±s,n=60）
注：t1值、p1值干预后组间比较；干预前两组间各项数值比较p值均＞0.05
3 讨论
精神分裂症及糖尿病均是一种对社会、家庭及患者危害较大的慢性病。精神分裂症多数表现懒散，加之药物镇静作用，出现退缩，活动减少，体胖，易致血糖增高。多数糖尿病患者存有不健康的生活方式及行为习惯，自我管理能力差，易致血糖难以控制。生活方式干预包括保证总热量、合理饮食且结构合理、适度运动[6]。体育锻炼可促进糖的利用，消耗多余能量，并能改善胰岛素受体的抵抗[7]。通过有计划和针对性的健康教育及运动操锻炼，不仅让患者及时掌握相关知识，认同各项干预措施的重要性及科学性，正确认识自己的疾病；而且通过一段时间有效的督促餐后定时做运动操，使患者坚持正确的运动生活方式，增强自我管理能力，自觉加强运动，建立良好的遵医行为，可以辅助控制血糖，减少并发症。通过参加运动操锻炼，及互助教育，融洽护患关系。
4 小结
综上所述，运动操可激发患者锻炼的激情，提高健康生活方式，有利于降低其血糖，提高治疗依从性，促进护患关系。
参考文献：
[1] 《中国糖尿病预防指南》编写组，中国Ⅱ型糖尿病防治指南[M].北京大学医学出版社，2010.4.7.
[2] 王友霞，邓莉．临床护理途径在精神分裂症合并糖尿病患者健康教育中的应用[J]．护理实践研究，2011，8（23）.139-140．
[3] Colberg SR,Sigal RT,Fernhall B,et al.Exercise and type 2 diabetes,the American college of sports Medicine and the American Diabetes Association,joint position statement[R]．Diabetes care,2010 pec,33（12）：147—167.
[4] 许洁，陈婷，朱静．健康教育及行为干预对精神分裂症合并糖尿病患者的效果观察[J]．中国健康心理学杂志、2012 ，20（12）1841-1843.
[5] 戴丽敏，方英，刘媛，等．饮食运动口诀在2型糖尿病患者管理中的应用与效果[J]．护理管理杂志，2013,13（9）:650-652．
[6] 方英，戴莉敏，贡浩凌，等．随访管理在糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者中的应用与效果[J]．护理管理杂志，2013,13（1）：32—33．
[7] 李嫱，彭巧君，李玉兰，等．运动量化管理对老年2型糖尿病患者行为与血糖的影响[J]．护理管理杂志，2012,12（5）:354—356．
论文作者:于顺芳1,郑爱芳1,骆翠琼2
论文发表刊物:《中医学报》2015年7月
论文发表时间:2015/10/19
标签：精神分裂症论文; 患者论文; 血糖论文; 糖尿病论文; 糖尿病患者论文; 对照组论文; 效果论文; 《中医学报》2015年7月论文;