湖南省妇幼保健院 新生儿科 湖南长沙 410008
摘要：目的：观察和分析新生儿肺炎患者的临床护理方法，并总结护理效果。方法：收集我院2013年10月~2015年7月间收治的新生儿肺炎患者200例作为临床研究对象，通过随机数字列表法将其随机分成对照组（n=100例）和研究组（n=100例）。两组患者入院后均给予常规治疗，对照组在此基础上给予常规护理服务，研究组患者则在对照组的护理基础上采用综合护理服务进行干预。观察和对比两组患者的临床护理效果。结果：经治疗及护理干预后，研究组的总有效率为（95.0%）明显高于对照组（74.0%），（P＜0.05）差异均有统计学意义。结论：对新生儿肺炎患儿采用综合护理服务进行干预有助于提高患儿的治疗效果，值得在临床上推广应用。
关键词：新生儿肺炎；护理；综合护理；效果
新生儿肺炎是儿科临床上一种常见的新生儿并发症，是导致新生儿死亡的高度危险因素，相关资料显示，每年约有200万左右的新生儿死于该疾病[1]，严重威胁了广大新生儿的身体健康和生命安全。因此，给予新生儿肺炎患儿及时有效的临床治疗及护理干预对于确保患儿的生命安全具有非常重要的临床意义。本次研究收集我院2013年10月~2015年7月间收治的新生儿肺炎患者200例进行研究，对其临床资料进行回顾性分析总结如下：
1 研究对象及方法
1.1研究对象
本组收集我院2013年10月~2015年7月间收治的新生儿肺炎患者200例进行研究，纳入标准：①所有患儿均符合《儿科手册》中的相关诊断标准[2]；②常伴有气促、发热、体温搏动及呼吸困难等症状；③患儿家属均知情同意，且签署《知情同意书》。通过随机数字列表法将其随机分成对照组（n=100例）和研究组（n=100例）。对照组中，男性患儿57例，女性患儿43例；胎龄34.4~43.6周，平均（39.34±1.34）周；其中早产儿23例，足月产儿66例，过期产儿11例。研究组中，男性患儿54例，女性患儿46例；胎龄34.2~43.2周，平均（39.52±1.27）周；其中早产儿26例，足月产儿64例，过期产儿10例。两组患儿在性别、胎龄等一般资料上具有可比性，（P＞0.05）差异均无统计学意义。
1.2 方法
两组患者入院后均给予常规治疗，主要包括抗感染、止咳、化痰等措施。对照组在此基础上给予常规护理服务，研究组患者则在对照组的护理基础上采用综合护理服务进行干预，具体措施包括：（1）密切观察病情；护理人员应对患儿各项生命体征进行密切观察，以便及时发现患儿的并发症。若患儿的呼吸、体温、心率发生异常，且具有哭声微弱、双眼凝视等异常反应时，即指患儿的病情严重。同时，还需要注意患儿的面色及呼吸频率，若产生面色苍白、呼吸频率提高及吸气呻吟等症状时，代表患儿的病情危重，应立即通知临床医师并及时给予相应的措施进行治疗[3]。（2）环境护理：为患儿提供舒适的环境，保持病房阳光充足，控制室温于24~28℃，控制湿度于55~65%，且定时开窗保证空气的流通性。患儿家属每天仅可探视1次，结束后及时对病房进行消毒，做好患儿病房的隔离及消毒灭菌工作，进而最大化的降低患儿感染的计划。对患儿病房中的物品均进行高压灭菌，在与患儿接触前，应严格对手进行消毒，以防交叉感染。（3）翻身和引流：根据患儿肺部的分泌物决定翻身次数，分泌物较多时2~4h/次，同时按照分泌物的部位选取引流体位，若分泌物集中于右侧则可选取左侧卧位，若集中于左侧则可选用右侧卧位。（4）雾化吸入：若患儿的痰液黏稠度较高且不易咳出时，可实行超声雾化吸入，每隔8~12h进行一次，20min/次，在进行超声雾化时可适当加入α-糜蛋白酶、布地奈德、氨溴索等化痰药物，以促进痰液的排出。（5）吸氧护理：若患儿出现发绀、呼吸急促、呼吸困难等症状时，应及时给予供氧，这主要是因为低氧血症会使新生儿肺血管的阻力增大，导致机体组织缺氧，从而引发多脏器功能损害疾病。应选用吊塔式空氧混合装置，通常使用鼻导管低流量氧气吸入法进行供氧，保持氧流量为0.3~0.5L/min。对于病情较轻的患儿，可在其哭闹时给氧，以降低其耗氧量[4]。（6）排痰护理：使患儿取适当的体位，并对其胸背部进行轻叩，选用软面罩或手掌、叩击位置包括腋下、肩胛间、前胸、肩胛下等部位，频率为100~120次/min，轻叩1~2min，每个部位叩击6~7次[5]。护理时，护理人员应对患儿的呼吸、面色及心率等各项生命体征进行密切的观察。（7）并发症护理：医护理人员应做好患儿并发症的预防工作，若发现患儿体温过高时，可给予温水浴；若发现腹胀，可给予腹部按摩和肛管排气等方法进行缓解；若出现消化道出血应禁食；若患儿情绪不稳定可给予镇静剂。
1.3统计学方法
将本组数据纳入SPSS20.0统计软件中进行统计学分析，采用x2比较法对计数资料进行对比分析，并用率（%）表示，采用t检验对计量资料进行对比分析，并用（±s）表示，（P＜0.05）则表示差异显著，具有统计学意义。
2 结果
从表1可以看出，经治疗及护理干预后，研究组的总有效率为（95.0%），对照组的总有效率为（74.0%），两组对比，（P＜0.05）差异均有统计学意义。
3 讨论
由于新生儿的呼吸系统尚未发育完善，气管及支气管腔较为狭窄，黏膜血流丰富，软骨柔软，纤毛运动能力较差，粘液分泌较少，对分泌物的清除能力低，排痰功能弱，再加上无法进行有效咳嗽，一旦发生感染，非常容易造成呼吸道阻塞，导致肺不张，肺容量及肺顺应性降低，进而引发二氧化碳潴留、低氧血症等疾病，严重的患儿甚至会出现呼吸及心力衰竭，对患儿的生命安全造成了非常严重的威胁[6]。因此，临床上不仅需要采用及时有效的治疗措施对新生儿肺炎患儿进行治疗，还应该给予患儿科学合理的护理干预。
本次研究中我们对100例新生儿肺炎患儿在给予常规治疗及护理的基础上加用综合护理干预，主要包括密切观察病情、环境护理、翻身和引流护理、吸氧护理、雾化吸入、排痰护理、并发症护理等内容，获得了良好的效果，结果显示，经治疗及护理干预后，研究组的总有效率为（95.0%）明显高于对照组（74.0%），（P＜0.05）差异均有统计学意义。
综上所述，对新生儿肺炎患儿采用综合护理服务进行干预有助于提高患儿的治疗效果，值得在临床上推广应用。
参考文献：
[1]李小艳，周月娥，杨喜红等.新生儿肺炎患儿应用辐射台的效果分析与护理[J].护士进修杂志，2010，25（20）：1904-1906.
[2]周旭.人性化护理模式在新生儿肺炎护理中的综合效果研究[J].四川医学，2012，33（5）：911-912.
[3]孙正芳，黄馨，李建云等.新生儿肺炎的护理[J].中国实用护理杂志，2013，29（z1）：98-99.
[4]贺敬，张瑞兰.多元化信息支持系统在新生儿肺炎中的应用[J].齐鲁护理杂志，2010，16（11）：84-85.
[5]缪小红.新生儿肺炎合并胃出血患儿的护理[J].解放军护理杂志，2012，29（12）：59-60.
[6]李晓敏，白冬霞.新生儿肺炎70例临床护理[J].齐鲁护理杂志，2011，17（16）：61-63.
论文作者:刘璇
论文发表刊物:《健康世界》2015年18期
论文发表时间:2016/2/24
标签：患儿论文; 新生儿论文; 肺炎论文; 统计学论文; 对照组论文; 患者论文; 产儿论文; 《健康世界》2015年18期论文;