图尔荪江?图尔荪尼亚孜
（新疆和田策勒县人民医院放射科 新疆 和田 848300）
【摘要】 目的：探讨分析新生儿缺氧缺血性脑病的头部CT诊断。方法：选取我院2012年6月至2014年11月期间收治的120例新生儿缺氧缺血性脑病患儿作为研究分析对象，所有患儿均采用头部CT进行诊断，回顾分析所有患儿临床资料，并进行总结。结果：依据CT诊断结果，按分度标准将患儿进行分度，包含轻度、中度、重度几个等级，其中轻度30例，中度62例，重度28例。结论：采用头部CT诊断可明确新生儿缺氧缺血性脑病所导致的脑部改变，为医生在进行临床疾病诊断和治疗有明显帮助，提供了一定依据。
【关键词】 缺氧缺血性脑病；新生儿；头部CT；诊断
【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）08-0081-02
新生儿缺氧缺血性脑病英文名称为hypoxic-ischemic encephalopathy，简称为HIE，此疾病多由各种原因所导致的脑组织缺氧缺血的脑部病变，围产期较为常见的则为新生儿缺氧缺血性脑病[1]，症状较轻的则为具有效果较为良好，严重者会引发永久性中枢神经系统损伤或死亡。针对此疾病的诊断，临床上多采用头部CT扫描进行诊断，并及时给予有效的治疗方式，降低后遗症的发生率。本文选取我院2012年6月至2014年11月期间收治的120例新生儿缺氧缺血性脑病患儿作为研究分析对象，意在探讨分析新生儿缺氧缺血性脑病的头部CT诊断。具体报告如下。
1.资料及方法
1.1 一般资料
选取我院2012年6月至2014年11月期间收治的120例新生儿缺氧缺血性脑病患儿作为研究分析对象，所有患儿均接受各项检查进行确诊，各检查结果均显示符合临床中新生儿缺氧缺血性脑病的诊断标准[2]。所选120例患儿中包含男性患儿74例，女性患儿46例，足月儿93例，27例早产儿，采用CT扫描进行检查的最早时间为出生后14分钟，最晚时间为2天，平均时间为（17.5±1.4）小时。所选研究对象均符合本研究课题，患儿均存在有明显的围产期窒息史，临床症状主要为嗜睡、过度兴奋、昏迷、惊厥、易激惹、反应迟钝、几张减弱等等。
1.2 方法
所有患儿均采用X射线计算机体层摄影装置进行诊断，型号为Neuviz Dual（L），类型：Ⅰ类B型，电压：3N-380V。测定患儿病灶、基底节区、脑叶处CT值，做好记录，并将数据进行整理分析。复查时间在9天～1岁。
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1.3 指标判定
根据检查结果，对患儿进行分度，分度标准按照我国《新生儿缺氧缺血性脑病临床诊断依据和分度标准》修订版进行判定，分为轻度、中度、重度等三个方面，轻度：患儿CT值在18Hu以内，无占位，常见额叶。中度：患儿出现低密度影的范围在2个脑叶以上，但未危害到全部大脑半球，灰白质模糊，脑池、脑沟受到压力，常见为颞叶、顶叶、额叶；重度：两侧大脑半球呈现弥漫性低密度影，无灰白质的界限，或出现灰白质密度反转，患儿脑室系统遭受到压力，变窄[3]。
2.结果
依据CT诊断结果，按分度标准将患儿进行分度，包含轻度、中度、重度几个等级，其中轻度30例，中度62例，重度28例。
3.讨论
缺氧缺血性脑病使导致婴幼儿或新生儿出现脑瘫的主要原因之一。因此对新生儿缺氧缺血性脑病的诊断需做到规范、准确、及时、有效，这对疾病在此后的治疗或预后评估中有很大的帮助。随着医学技术的不断进步，新生儿监护技术和产科技术也有进一步提高，重症高危患儿的死亡率也有得到一定控制，导致因疾病留有神经系统后遗症的患儿也相对较多[4]。临床大量实践发现，绝大部分新生儿缺氧缺血性脑病是由于胎儿在产妇功能出现窘迫、窒息所导致的，在新生儿缺氧缺血性脑病的原因中常见原因则为新生儿窒息，有统计数据显示，占比可达到80%左右。而采用CT进行检查，表现为患儿脑室周围白质软化，指在侧脑室三角区北侧和背侧的脑白质坏死后，发展成为囊性空洞或白质软化，坏死分布状况存在明显性的特征，外角背侧的白质，很容易威及到半卵圆孔中心区域，包含颞角、枕角、三角区[5]。此种状况在早产儿中较为常见，但也可在足月儿中见到，可发生在产前或产后。白质软化可与基底节坏死或脑室内出血等状况同时存在。采用CT诊断表现为，患儿双侧脑室有扩大现象，边缘不具有规则形，周围脑白质减少具有明显性，同时还可表现为患儿脑部供血区域出现区域性低密度影等状况。
本文选取我院以往收治的120例新生儿缺氧缺血性脑病，均采用头部CT进行检查，根据其检查结果可将患儿进行分度。CT分度和临床诊断存在一定的关系，新生儿缺氧缺血性脑病患儿在进行CT扫描诊断过程中，应该和患儿各临床疾病史进行密切结合。总之，采用头部CT诊断可明确新生儿缺氧缺血性脑病所导致的脑部改变，为医生在进行临床疾病诊断和治疗有明显帮助，提供了一定依据。
【参考文献】
[1]李伟频.新生儿缺氧缺血性脑病的CT随访及预后评估[J].广西医科大学学报,2012,29(3):408-410.
[2]邱国清.新生儿HIE(缺氧缺血性脑病)的CT诊断局限性探讨[J].健康必读（中旬刊）,2013,12(12):85-86.
[3] Mary R N,Randall S S,Zili C. The Relationship of Resting Cerebral Blood Flow and Brain Activation during a Social Cognition Task in Adolescents with Chronic Moderate to Severe Traumatic Brain Injury:A Preliminary Investigation[J].{H}International Journal of Developmental Neuroscience, 2012,(3):255-266.
[4]周艳萍.新生儿缺氧缺血性脑病CT诊断分析[J].基层医学论坛,2012,16(19):2537-2538.
[5]江红,焦旭东,江建华等.新生儿缺氧缺血性脑病临床分度与CT征象相关性分析[J].中国妇幼保健,2012,27(7):1011-1013.
论文作者:图尔荪江?图尔荪尼亚孜
论文发表刊物:《医药前沿》2016年3月第8期
论文发表时间:2016/5/14
标签：缺血性论文; 新生儿论文; 患儿论文; 脑病论文; 白质论文; 分度论文; 头部论文; 《医药前沿》2016年3月第8期论文;