1四川省南充市第四人民医院 儿科； 637000；2川北医学院附属医院 儿科；637000
【摘要】目的：分析阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效、不良反应发生率以及其肺功能影响。方法：对本院收治的小儿支原体肺炎患儿开展研究，从中选择80例随机分为对照组、观察组，并分别给予红霉素（对照组）、阿奇霉素（观察组），对比两组小儿支原体肺炎患儿的临床疗效、不良反应发生率、肺功能情况。结果：观察组患者的临床疗效高于对照组，不良反应发生率低于对照组，肺功能改善情况优于对照组：P<0.05。结论：阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎患儿效果显著。
【关键词】阿奇霉素；小儿支原体肺炎；临床疗效；不良反应；肺功能
[ 中图分类号 ]R473[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）15-0497-01
支原体肺炎在儿科十分常见，由于幼儿免疫功能尚未发育完全，因此容易受到病菌侵袭导致患儿身体受到伤害，需及时进行有效的治疗以控制病情进展。如果患儿未及时得到治疗，会导致患儿身体各个器官受到损伤，危及患儿的生命安全[1]。选择一个合适的治疗方式，提高患儿的临床疗效，及时改善患儿的肺功能十分重要。在本文中，针对阿奇霉素小儿支原体肺炎患儿中的应用进行探讨，取得较为良好的效果，以下是详细内容。
1 资料、方法
1.1 资料
选取本院在2017年1月至2018年1月期间收治小儿支原体肺炎患儿进行研究，从中随机性抽取出80例均分为对照组、观察组，每组病例数均为40例。两组幼儿的分别给予不同的治疗方法，在得到患儿家属同意后开始研究。此次研究内容得到医院伦理委员会的许可。
对照组患儿中，女性患儿病例数为18例、男性为22例，年龄段分布在1-9岁，平均年龄（4.5±1.3）岁；
观察组患儿：男女比例为23：17例，年龄范围在1岁到10岁之间，平均年龄值（4.7±1.5）岁。
基础资料经统计学分析处理：P>0.05,因此能够进行比较分析。
1.2 方法
对照组给予红霉素静脉滴注：30mg/(kg·d），以一周为一个疗程；观察组患者静脉滴注阿奇霉素，每天滴注一次，每次为10mg/kg，以3-5周为一个疗程。两组患儿根据康复效果治疗1-2周[2]。
1.3 观察指标
对比2组小儿支原体肺炎患儿临床疗效、不良反应发生率以及肺功能改善情况。临床疗效根据患儿的病情表现分为：治愈、显效、无效三种，其中，治愈：患儿的临床病症表现全部消失，经X线检查，患儿的肺部阴影全部吸收；有效：患儿病症表现基本消失，经X检查肺部阴影部分吸收；无效：患儿病症表现改善效果不明显，X线检查效果未全部吸收。总有效率=治愈率+显效率。不良反应：恶心、呕吐、腹泻、腹痛、注射部位疼痛。肺功能对比两组患儿的第一秒最大呼气量（FEV1）、用力肺活量（FVC）。
1.4 统计学处理
计数资料采用百分比表达，计量资料采用（均数±标准差）表示，分别以卡方和t值带入SPSS22.0版统计学软件中进行检验，当两组间数据差异存在鲜明的统计学意义时，以P<0.05表达。
2 结果
2.1 临床疗效对比 观察组患儿的总有效率为92.50%，显著高于对照组患儿的总有效率72.50%，组间对比结果差异性较大：P<0.05，见下表1。
表1 2组患儿临床疗效对比（n/%）
2.2 对比两组患儿不良反应发生率 观察组支原体肺炎患儿中，仅有3例患儿出现不良反应：1例恶心、1例腹泻、1例呕吐，不良反应发生率为7.50%；对照组支原体肺炎患儿中，有10例患儿出现不同程度的不良反应，不良反应发生率为25.00%，组间数据对比结果：P<0.05。
2.3 对比2组患儿的肺功能 与对照组相比较，观察组患儿治疗后的FEV1、FVC指标要显著低于对照组（P<0.05），其中，观察组患儿FEV1=1.56±0.93（L）、FVC=（1.87±0.57）L。而对照组患儿的FEV1=（1.89±0.89）L、FVC=（2.24±0.87）L。
3.讨论
由肺炎支原体引起的急性呼吸道感染被称为支原体肺炎，患儿的临床表现为顽固性咳嗽，临床上主要采取抗感染治疗该疾病[3]。由于小儿年幼，建议采取药物治疗的方式改善患者病情。支原体无细胞壁，同时具有DNA、RNA，因此对作用于细胞壁抑制剂的抗生素不敏感，在治疗时需要的选择大环内酯类药物。大环内酯类药物通过阻止支原体核糖发挥功能，从而有效抑制蛋白质的合成，控制病菌的生长发育。
红霉素和阿奇霉素同属于大环内酯类抗生素，对于治疗小儿支原体肺炎疗效显著[4]。阿奇霉素的治疗范围较广，其药理作用是通过与病原微生物的50s核糖体亚单位结合。对于革兰阴性、阳性菌均能够发挥重要的抗菌作用。而且阿奇霉素耐酸性较高，能够直达患儿感染部位，并快速发挥疗效[5]。同时能够减少用药次数，避免患儿多次重复服用，增加机体负担。相比较与红霉素，阿奇霉素具有较高的病原菌清除率、代谢速度较高、作用时间持续很久，能够耐酸，在治疗小儿支原体肺炎中应用效果显著[6]。
此次研究中，观察组小儿支原体肺炎患儿应用阿奇霉素治疗后，其临床疗效、不良反应发生率以及肺功能与对照组相比较均存在较大的差异性，组间数据对比结果具有鲜明的对比意义：P<0.05。
总之，阿奇霉素在治疗小儿支原体肺炎中疗效确切，应用前景广泛，值得推荐。
参考文献
[1]赛买提·玉素甫.阿奇霉素联合痰热清注射液治疗小儿支原体肺炎的疗效观察[J].中国实用医刊,2014,41(22):81-81.
[2]余井城.阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效及安全性分析[J].临床医药文献杂志（电子版）,2015,2(11):2095-2095.
[3]王敏.阿奇霉素联合沐舒坦雾化吸入治疗小儿支原体肺炎47例临床观察[J].中国民族民间医药杂志,2014,23(20):62-62.
[4]张兆君.阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎临床疗效及安全性[J].临床研究,2016,24(3):84-85.
[5]彭俊波,陈斌斌,邓陈华.阿奇霉素与红霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效及对免疫球蛋白和T淋巴细胞亚群的影响[J].中国医学创新,2015,12(14):54-57.
[6]刘继娟.阿奇霉素和红霉素治疗小儿支原体肺炎临床疗效对比[J].中国社区医师,2016,32(35):73-73.
论文作者:1刘一波,2谷志勇
论文发表刊物:《医师在线》2018年第15期
论文发表时间:2018/11/16
标签：支原体论文; 患儿论文; 肺炎论文; 霉素论文; 小儿论文; 疗效论文; 阿奇论文; 《医师在线》2018年第15期论文;