黑龙江省密山市人民医院
摘要：目的：探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠病例的护理。方法：选择我院妇产科2013年1月～2014年5月收治的子宫切口瘢痕处妊娠62例患者为研究对象，随机分为研究组和对照组，对照组进行常规的护理，研究组在常规的护理上，给予系统的护理干预。结果：研究组的并发症发生率明显低于对照组，住院时间也明显比对照组要短。差异具有统计学意义。结论：对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者实施优质护理干预。能明显减少患者并发症，缩短患者住院时间，实施护理干预是提高子宫切口瘢痕妊娠病例的治愈率、降低并发症发病率的重要措施。
关键词：剖宫产术后；子宫瘢痕妊娠；护理分析
近年来，随着剖宫产率的不断上升，子宫切口瘢痕妊娠作为剖宫产后的并发症之一，得此病例患者也越来越多，有些患者甚至会因此缺失器官。子宫瘢痕妊娠是一种特殊类型的异位妊娠，主要是由于子宫内膜损伤，致使胚胎在子宫肌层任何部位都能发育。但及时有效的诊治和进行护理干预能提高治疗效果。本文将我院收治的子宫切口瘢痕处妊娠62例患者进行研究，现将有关分析报道报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院妇产科2013年1月～2014年5月收治的子宫切口瘢痕处妊娠62例患者为研究对象，随机分为研究组和对照组，两组患者各为31例，其中研究组初产妇年龄25～43岁，平均年龄（36.56±4.68）岁；对照组产妇年龄26～44岁，平均年龄（38.26±5.23）岁，两组患者一般资料经统计学分析后均无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2 一般方法
对照组进行常规的护理，具体方法为：行甲氨蝶呤宫颈注射，50mg/次，每日口服米非司酮25mg一次，一共服用5d；同时采取超声监测下负压吸宫术。2周内检测血β-hCG水平，治疗1个月，目的是将β-hCG降至100U/L 以下；研究组在常规的护理上，给予系统的护理干预。研究组干预护理为：①急救护理，观察患者阴道状况，准备手术前的各项工作；②一般性护理，密切关注患者的各项生命体征；③心理护理，提高患者对治疗的信心；④健康教育，鼓励孕妇自然分娩，降低剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患病率；⑤药物治疗护理，如有任何异常情况要告知医生。
1.3 统计学方法
应用统计学软件SPSS12.0对相关数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，组间对比采取检验；计量资料采取均数±方差（）表示，组间比较进行t检验；P＜0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
对照组有9例患者出现恶心现象，6例腹痛，5例发热，并发症高达16.88%，平均住院时间（7.9±9.6）；而研究组有2例患者出现恶心现象，1例腹痛，无发热症状，并发症仅为2.13%，平均住院时间（4.3±8.9）。研究组的并发症发生率明显低于对照组，住院时间也明显比对照组要短。差异具有统计学意义，如表1所示。
3 讨论
子宫切口瘢痕妊娠作为剖宫产后的并发症之一，得此病例的患者也越来越多。因此，采取有效的诊治和护理措施，是提高子宫切口瘢痕妊娠病例的治愈率、降低并发症发病率的重要措施。实施干预护理具体措施如下：
3.1一般护理
一般护理包括心理护理、观察患者生命体征、饮食护理等。其中心理护理包括：给患者提供心理上支持，并耐心地向患者解释病情及整个治疗的流程，减轻患者心理上的紧张和顾忌，增强患者对手术的信心。观察生命体征包括：每天监测患者的血压、脉搏以及呼吸状况。并观察记录患者腹痛情况，预防患者发生大出血。饮食护理包括：在患者饮食中大量增加粗纤维的摄入，保持大便通畅。除此之外，要加强巡视，及时发现患者需要；并做好对子宫切口瘢痕妊娠患者健康教育的工作，保证患者在出现任何不适时，要及时地告知护士[1]。
3.2 使用化疗药物的护理
在进行化疗药物护理前要做好心理护理，向患者讲解药物可能带来的不良反应，增加患者的耐受能力[2]。
在患者化疗期间，注重口腔黏膜的观察与护理，每次进食后都要用漱口液或生理盐水漱口；在患者饮食上，多吃高蛋白、高维生素以及高热量的食物，提高患者机体抵抗力；定期检测肝功能，预防肝功能的损害。同时，提高病室内环境的舒适度，保持清新的空气，控制家属探视的次数，注重患者的个人卫生的护理。
近年随着对子宫切口瘢痕妊娠患者诊断及治疗方法的提高，此病的治疗方法从子宫切除逐渐过渡到保守治疗，可以避免患者进行开腹手术，且患者术后24h 便可下床走动。从上述研究组与对照组患者护理效果比较（表1）比较中可得出，优质护理后的患者并发症少，仅为2.13%，而对照组并发症高达16.88%；住院时间也明显缩短，平均住院时间仅为（4.3±8.9）d。研究组明显优于对照组。且此护理方式能保留患者生育功能。护理工作者应该完善护理知识的措施，给患者提供更优质的护理，促进患者尽早康复[3]。
综上所述，对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者实施优质护理干预。能明显减少患者并发症，缩短患者住院时间，实施护理干预是提高子宫切口瘢痕妊娠病例的治愈率、降低并发症发病率的重要措施。
参考文献：
[1]王晓莉.剖宫产术后子宫瘢痕妊娠病例的护理分析[J].北方药学，2014，（6）：178-179.
[2]吴永芳.剖宫产术后子宫瘢痕妊娠病例的护理分析[J].医学美学美容（中旬刊），2014，（11）：480-480.
[3]骆亚平，王彦龙，杨丽等.宫腹腔镜联合诊治剖宫产术后子宫瘢痕妊娠8例临床分析[J].实用妇产科杂志，2012，28（12）：1070-1071.
论文作者:刘茜
论文发表刊物:《健康世界》2014年22期供稿
论文发表时间:2016/4/6
标签：患者论文; 瘢痕论文; 子宫论文; 并发症论文; 切口论文; 术后论文; 对照组论文; 《健康世界》2014年22期供稿论文;