（济南军区总医院 250031）
摘要：目的 分析消毒供应中心护理人员手卫生依从性影响因素及干预效果。方法 我院于2017年1月开始实施消毒供应室21名护理人员手卫生依从性的针对性管理（观察组），与2017年1月前实施常规管理（对照组）进行对比分析，对比两组的干预效果。结果 两组干预后的护理人员手卫生知识知晓评分、消毒供应室管理质量评分及依从性存在显著差异（P＜0.05），统计学有意义。结论 影响消毒供应室护理人员手卫生依从性的因素主要包括工作量过大、自身认知不足、消毒液对于皮肤的损伤性、吸收设备不齐全、群体反应等，给予相应的针对性管理干预的效果显著，能显著提高护理人员手卫生依从性，减少细菌数量，提高消毒供应中心的管理质量。
关键词：消毒供应中心；手卫生依从性；影响因素；干预效果
医院日常工作过程中手卫生属于重要的组成部分，手卫生是预防及控制医院感染，提高治疗效果的最直接有效的措施。消毒供应中心日常的工作为回收、清洗、消毒、包装、灭菌、存储及发放医院医疗用品及复用机械[1]，属于预防及控制医院感染的关键部门之一，因此提高消毒供应中心护理人员手卫生显得尤为重要。
1资料与方法
1.1临床资料
我院于2017年1月开始实施消毒供应室21名护理人员手卫生依从性的针对性管理（观察组），与2017年1月前实施常规管理（对照组）进行对比分析，21名护理人员中男女比例为4：17例，年龄22至49岁之间，均值为（33.26±3.45）岁，其中本科及以上学历2名，中专学历11名，大专学历8名，主管护师4名，护师8名，护士为9例。
本次观察均在所有护理人员知情同意的基础上进行，本次观察均已通过我院伦理委员会审批。
1.2方法
对照组实施常规管理，观察组实施针对性管理，具体措施如下：（1）制定针对性手卫生培训及考核制度：针对消毒供应中心所有护理人员根据《医务人员手卫生规范》的相关标准实施针对性培训，制定严格的手卫生要求、次数等，要求护理人员在处理完污染物、清洁完物品后、戴手套前、拖手套后均应洗手，进行必要的消毒操作，强调刺手的时间及次数，培训完成后针对手卫生的清洗进行考核，将护理人员日常工作过程中手卫生的清洁情况纳入绩效考核，手卫生不合格者给予惩罚。（2）提高护理人员的手卫生清洁意识：根据护理人员手卫生依从性差异、学历差异、工作经验及教育形式等差异加强医院感染知识的培训，提高护理人员的整体综合素质，定期将手卫生抽查结果公布出来，提高护理人员手卫生清洁的意识，提高护理人员的依从性。（3）改善消毒供应中心的洗手设备：消毒供应室的洗手池应保持清洁及卫生，台面设施简单、光滑，通水管道位于台下，台下排水管道密封性较好，防止渗漏现象及污染现象的出现。在洗手台附近准备好相应的悬挂肥皂及消毒洗手液，尽量选择具有护肤功效的洗手液及消毒液进行清洁，保护护理人员的手部皮肤，吸收尽量选择优质的纯净流动水，使用前调和冷热水，调整至合适水温增加护理人员的舒适感，起到有效清洁的效果。
1.3疗效判定
对比两组干预后的护理人员手卫生知识知晓评分、消毒供应室管理质量评分及依从性等指标的差异。（1）护理人员手卫生知识知晓评分采用我院自制的手部卫生清洁知识问卷，总分100分，分数越高护理人员掌握的手卫生知识越详细；（2）消毒供应室管理质量评分：总分100分，分数越高管理质量越高。
1.4统计学分析
采用spss21.0软件进行处理，护理人员手卫生知识知晓评分、消毒供应室管理质量评分为计量资料，采用均数标准差（x±s）表示，依从性为计数资料，采用x2表示，当P小于0.05表示差异有统计学意义。
2结果
对照组护理人员管理后的依从性为71.43%（15/21），观察组护理人员管理后的依从性为95.24%（20/21），两组相比：X2值=4.2857，P值=0.038；两组护理人员手卫生知识知晓评分、消毒供应室管理质量评分存在显著差异（P＜0.05），统计学有意义；数据见表1所示：
3讨论
消毒供应中心护理人员手卫生依从性的影响因素主要包括以下几点：（1）护理人员认知程度不高：消毒供应中心护理人员由于职业素养、个人文化水平及工作态度等方面存在一定的差异，加上护理人员对于医院感染、手卫生等相关知识缺乏正确的认识，导致工作过程中手卫生依从性较差[2]；（2）消毒液及洗手液对皮肤的损伤：消毒供应室内大多数是女性工作者，女性护理人员对于自身手部皮肤十分重视，工作过程中使用的洗手液及消毒液长时间使用会导致皮肤缺水、干燥甚至皲裂等现象出现，导致护理人员在日常工作过程中减少洗手次数；（3）工作量较大：消毒供应中心要负责整个医院的医疗用品的回收、清洁、消毒、灭菌、包装、存储及发放等工作，服务面较广，加上消毒供应中心护理人员较少导致工作量较大，护理人员的洗手意识薄弱，部分新来的护理人员在工作经验护理人员影响下也出现了从众心理；（4）消毒供应中心洗手设备不齐全：消毒供应中心设施配置过于简单，缺乏齐全的洗手设备，导致洗手合格率下降[3]。针对以上原因实施针对性管理能提高护理人员手卫生依从性，提高消毒供应室管理质量。减少医院感染现象的出现。
综上所述，消毒供应中心护理人员手卫生依从性实施针对性管理干预的效果显著，值得推广使用。
参考文献
[1]赵琳琳，李锋宣，邓润霞.消毒供应中心工作人员手卫生依从性及影响因素研究[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（67）：76-76.
[2]秦年，黄浩，周晓丽，等.消毒供应中心工作人员手卫生依从性及影响因素调查[J].中国消毒学杂志，2014，31（10）：1099-1100.
[3]金雪梅.消毒供应中心工作人员手卫生依从性的调查分析[J].当代临床医刊，2017，30（4）：3189-3190.
论文作者:夏晓静
论文发表刊物:《航空军医》2018年7期
论文发表时间:2018/8/3
标签：护理人员论文; 卫生论文; 中心论文; 消毒液论文; 评分论文; 针对性论文; 清洁论文; 《航空军医》2018年7期论文;