北京市顺义区赵全营镇卫生院101301
摘要：目的：对厄贝沙坦氢氯噻嗪复方片与依那普利治疗原发性高血压的疗效进行探讨。方法：本次研究纳入了我院2016年1月-2017年6月收治的原发性高血压患者60例进行研究，将患者依据其治疗方式分组为：对照组用依那普利，观察组用厄贝沙坦氢氯噻嗪复方片+依那普利；对两组患者各项临床治疗资料详细记录，并作回顾性分析。结果：观察组临床治疗效果高，与对照组比较存在差异，P＜0.05。结论：原发性高血压患者经厄贝沙坦氢氯噻嗪复方片以及依那普利联合治疗的效果显著，可有效改善患者各项临床症状，用药安全有效。
关键词：厄贝沙坦氢氯噻嗪复方片；依那普利；原发性高血压
原发性高血压指年龄≥18岁的成人安静状态下产生高血压，其动脉收缩压≥140mmHg/舒张压≥90mmHg，临床上多见患者合并脂肪、糖代谢紊乱的不良情况，并存在心、脑、肾等重大器官功能性/器质性改变，为全身性疾病之一[1]。临床上可用来治疗高血压的药物诸多，但其均有不同适应性、有效性，故本次纳入了我院近1年半内收治的原发性高血压患者60例进行研究，旨在对药物治疗原发性高血压的效果进行探讨，现将基本情况报道如下。
1、资料与方法
1.1一般资料
本次纳入了我院近1年半内收治的原发性高血压患者60例为研究对象，将其依据治疗方式分组为：对照组30例患者中男女占比为16:14；年龄为43-71岁，平均年龄为（60.78±10.12）岁。观察组30例患者中男女占比为18:12；年龄为45-69岁，平均年龄为（57.34±10.09）岁；患者基本资料组间比较无差异，P＞0.05。
1.2方法
1.2.1对照组
依那普利治疗：选药马来酸依那普利片（生产企业：Merck Sharp & Dohme Limited；批准文号：国药准字J20120064；规格：5mg*10片）用法用量为：口服、1次5mg、1天2次、用药8周。
1.2.2观察组
厄贝沙坦氢氯噻嗪片+依那普利治疗：选药厄贝沙坦氢氯噻嗪复方片（生产企业：赛诺菲杭州制药有限公司；批准文号：国药准字J20130041；规格：150mg:12.5mg/7片/盒）用法用量为：口服、1次1片、1天1次；依那普利用法用量与对照组相同；用药8周。
1.3观察指标
全面观察两组患者临床症状改善情况，并将所获相关数据详细记录后作对比分析。
1.4效果判定标准[2]
临床治疗效果分为3种：显效提示治疗后患者临床症状改善程度≥80%；有效提示治疗后患者临床症状改善程度30%-80%；无效提示治疗无效。
1.5统计学方法
采用SPSS 20.0统计学软件做数据分析，计量资料以（ ）表示，以t检验；计数资料以（%）表示，以卡方检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。
2、结果
观察组临床治疗总有效率高，与对照组比较存在差异，P＜0.05；见表1
表1 两组患者临床治疗效果比较 [%，n]
3、讨论
原发性高血压发病因素诸多，并具有复杂多样的发病机制，比如患者自身中枢神经系统功能异常的不良情况，亦或者体液、内分泌、肾脏、血管压力感受器异常，亦有些许患者因遗传而发病，同时机体细胞膜离子转运失常、环境因素或者生活习惯及社会因素等问题均与患者发病息息相关[3]。临床上多见原发性高血压患者血压呈持续升高状态，并存在肾小动脉硬化的情况，大多数患者会产生脑小动脉痉挛，随之产生头痛、眩晕、头胀、眼花等异常症状，亦可见少数患者存在眼底改变的问题，若患者病情未得到及时有效的控制，则持续发展下极易引发诸多致命性疾病，致使患者死亡或残疾，带给患者无法挽回的损伤[4]。
有资料显示[5]：单一给药治疗原发性高血压的效果欠佳，患者病情得不到全面控制，病情反复，对患者的身心健康造成很大的影响。本次研究中观察组患者以厄贝沙坦氢氯噻嗪复方片与依那普利联合治疗，其中厄贝沙坦氢氯噻嗪复方片含有厄贝沙坦150mg、氢氯噻嗪12.5mg，氢氯噻嗪会激活交感神经系统、肾素血管紧张素系统，起到对抗降压效果，对血钾水平亦有降低作用；厄贝沙坦可抑制利尿剂诱发代偿机制，起到利尿剂降压作用增强，并对AT1亚型受体具有极佳的选择性，可有效阻止该受体活动，经此达到降压效果[6]；依那普利属血管紧张素转换酶抑制剂之一，患者口服用药后会经水解为依那普利拉，并经此抑制血管紧张素转化酶，促使血管紧张素II水平降低，确保人体全身血管充分舒张，以起到降低血压的效果。此药通常口服后吸收率为60%，亦不会因食物而影响药效，服药后1h便可达到血药浓度峰值，并持续3-4h，药效持久[3]。结果为：观察组患者经厄贝沙坦氢氯噻嗪复方片+依那普利治疗后，临床治疗总有效率为96.7%，与对照组比较存在差异，P＜0.05。
综上所述，厄贝沙坦氢氯噻嗪复方片与依那普利治疗原发性高血压的疗效显著。
参考文献
[1]吴刚,刘栋梁,李襄君,范小云.依那普利联合坎地沙坦酯对早期糖尿病肾病炎症因子及尿微量白蛋白的影响[J].世界临床药物,2016,37(08):531-534.
[2]孙芳,王芳.马来酸依那普利叶酸片对H型高血压患者的血压及血清Hcy水平的影响[J].川北医学院学报,2016,31(01):88-90+100.
[3]张明淋,蔡靖,王屹,滕家良.厄贝沙坦/氢氯噻嗪复方片对老年原发性高血压治疗效果[J].江苏医药,2014,40(14):1692-1694.
[4]薛霞,薛红.厄贝沙坦/氢氯噻嗪复方片治疗难治性高血压的临床疗效[J].中国循证心血管医学杂志,2013,5(03):272-274.
[5]史汇江.厄贝沙坦/氢氯噻嗪复方片治疗54例高血压的临床疗效分析[J].中国医药指南,2011,9(30):296-297.
[6]乔增海.厄贝沙坦氢氯噻嗪复方片与依那普利治疗原发性高血压的疗效比较[J].社区医学杂志,2010,8(17):84-85..
论文作者:高李楠
论文发表刊物:《医师在线》2017年11月上第21期
论文发表时间:2018/2/1
标签：依那普利论文; 原发性论文; 患者论文; 复方论文; 高血压论文; 噻嗪论文; 对照组论文; 《医师在线》2017年11月上第21期论文;