（嘉善县第一人民医院；浙江 嘉善 314100）
【摘要】目的：探讨分析普米克令舒加万托林雾化吸入治疗小儿哮喘急性发作的作用。方法：选取我院自2017年1月-2018年1月这段期间内接收诊治的小儿哮喘急性发作患儿70例作为临床研究对象，将之随机分成2组：一组为观察组（35例），均采用普米克令舒加万托林雾化吸入治疗；一组为对照组（35例），均采用万托林雾化吸入治疗；观察比较两组患儿的临床疗效。结果：观察组患儿的临床总有效率为94.29%，对照组患儿的临床总有效率为80.00%，观察组患儿的临床总有效率显著高于对照组患儿，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对小儿哮喘急性发作患儿采用普米克令舒加万托林雾化吸入治疗可以取得良好的疗效，值得推广。
【关键词】普米克令舒；万托林；雾化吸入治疗；小儿哮喘急性发作
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）18-0374-01
小儿哮喘即小儿支气管哮喘，乃是小儿常见的呼吸道疾病之一，多发于2-7岁的儿童，临床主要表现为呼吸困难、反复发作性咳嗽，听诊可见肺部哮鸣音[1]。在小儿哮喘的急性发作期，会给患儿带来很大的痛苦。并且，小儿哮喘发病后，若未得到及时治疗和有效控制，则会引起非常严重的后果，甚至危及到患儿的生命。目前临床针对该病主要是采用气雾剂或雾化液等进行雾化吸入治疗，而常用的药物种类较多，最常用的当属万托林。不过，经临床实践发现，单纯使用万托林雾化吸入治疗有时疗效不够理想，若在其基础上加用普米克令舒，则往往可以达到事半功倍的效果。为探讨普米克令舒加万托林雾化吸入治疗小儿哮喘急性发作的作用，现选取我院自2017年1月-2018年1月这段期间内接收诊治的小儿哮喘急性发作患儿70例作为临床研究对象，研究过程及结果报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院自2017年1月-2018年1月这段期间内接收诊治的小儿哮喘急性发作患儿70例作为临床研究对象，将之随机分成2组：一组为观察组（35例），其中男21例（60.00%）、女14例（40.00%），年龄2-9岁，平均年龄（5.4±1.8）岁；一组为对照组（35例），其中男20例（57.14%）、女15例（42.86%），年龄2-9岁，平均年龄（5.6±2.1）岁；两组患儿的性别、年龄等一般资料比较均无显著差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
首先两组均进行调节酸碱平衡、维持水电平衡、抗感染、止咳祛痰、吸氧等基础治疗。然后观察组均采用普米克令舒加万托林雾化吸入治疗：取0.9%氯化钠+万托林（Glaxo Wellcome Operations，H20140029）雾化吸入用药，9-13岁1ml/次，4-8岁0.5ml/次，4岁以下0.25ml/次，20min/次，2次/d，持续3d；同时使用普米克令舒（AstraZeneca Pty Ltd，H20140475），0.5-1ml/次，20min/次，2次/d，持续3d。对照组均采用万托林雾化吸入治疗，方法和疗程同上。
1.3 观察指标
观察比较两组患儿的临床疗效。
1.4 统计学分析
对以上所有临床研究数据均利用SPSS 19.0统计学软件来进行分析和统计，计量资料用均数±标准差（）表示，并采用t检验，计数资料采用[n（%）]表示，并采用卡方检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
观察组患儿的临床总有效率为94.29%，对照组患儿的临床总有效率为80.00%，观察组患儿的临床总有效率显著高于对照组患儿，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。
表1 两组患儿的临床疗效对比表
3 讨论
小儿哮喘急性发作的主要原因乃是气道受多种因素影响而受阻。这些原因有：慢性气道炎症、气道高反应以及各种变应原等。小儿哮喘急性发作后，必须要给予及时有效的治疗，否则将可能引起呼吸衰竭、缺血性脑病等严重并发症，乃至导致患儿死亡。
据相关研究显示，小儿哮喘与T淋巴细胞、肥大细胞以及嗜酸粒细胞等多种细胞参与的气道反应有关。另外还要一个重要诱发因素是白三烯介质的参与。所以，临床治疗小儿哮喘急性发作的关键在于快速消除及缓解接触支气管平滑肌痉挛、气道黏膜水肿以及恢复肺功能。
普米克令舒是一种糖皮质激素，其具有较强的气道黏膜组织受体结合力，可干扰白三烯、组织因子、缓激肽等多种炎性介质的有效合成，从而起到抑制血管渗出、改善气道高反应、刺激呼吸道平滑肌β2受体反应性提高、修复受损气道以及改善肺功能等作用[2]。而万托林是一种短效β2-肾上腺素受体激动剂，其具有较高β受体激动剂选择性，可有效激活腺普酸环化酶、降低细胞内环腺普酸以及促进气道平滑肌松弛[3]。同时，该药还可促进气道纤毛运动增强，从而提高痰液清除效果。将以上两种药物联合应用来治疗小儿哮喘急性发作，往往可达事半功倍之效。
根据本研究结果显示：观察组患儿的临床总有效率为94.29%，对照组患儿的临床总有效率为80.00%，观察组患儿的临床总有效率显著高于对照组患儿，差异具有统计学意义（P＜0.05）。可以得出结论：对小儿哮喘急性发作患儿采用普米克令舒加万托林雾化吸入治疗可以取得良好的疗效，值得推广。
参考文献：
[1]周晓斌.普米克令舒加万托林雾化吸入治疗小儿哮喘急性发作的作用分析[J].当代医学，2018，24（21）:68-70.
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[3]蒋红宇，邱根祥，宋海萍.氧驱雾化吸入普米克令舒治疗小儿哮喘急性发作疗效及对肺功能的影响[J].实用药物与临床，2014，17（01）:103-105.
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[5]成宇锋.万托林联合普米克令舒雾化吸入治疗小儿哮喘急性发作疗效观察[J].中外医疗，2012，31（12）:5-6.
论文作者:盛卫国
论文发表刊物: 《医师在线》2018年9月18期
论文发表时间:2019/3/17
标签：普米论文; 小儿论文; 哮喘论文; 患儿论文; 气道论文; 疗效论文; 对照组论文; 《医师在线》2018年9月18期论文;