武警贵州省总队医院内二科 550005
摘要：目的：探讨神经内科护理对脑卒中康复护理中的应用价值。方法：选取2013年1月~2015年10月我院神经内科脑卒中病人80例为研究对象，根据入院时间先后分为观察组（n=40）与对照组（n=40）；给予对照组常规护理，给予观察组实施康复护理，比较两组患侧上肢功能评分、日常生活能力评分、临床疗效及不良事件。结果：观察组总有效率90.0%，明显高于对照组总有效率70.0%，差异明显（P＜0.05）；观察组相关评分明显高于对照组，差异明显（P＜0.05）；继发性功能障碍发生率明显低于对照组，差异明显具有统计学意义（P＜0.05）。结论：脑卒中康复护理中神经内科护理应用价值高，效果理想，值得在临床护理中进一步推广应用。
关键词：脑卒中；康复护理；神经内科护理；研究
近年来，脑卒中的发病率呈现明显的升高趋势，大多数患者是由于脑血液循环而诱发的，其严重的并发症之一是脑血管疾病。脑卒中是一种致残率、致死率均比较高的疾病[1]。在脑卒中康复护理中，神经内科护理应用价值较高，本研究选取我院收治的80例脑卒中患者，分为两组比较探讨神经内科护理的应用价值，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2013年1月~2015年10月我院收治的脑卒中患者80例为研究对象，按照入院时间先后分为观察组与对照组，每组40例，均符合脑卒中诊断标准。其中，观察组男性27例，女性13例，年龄42~78岁，平均年龄（60.4±10.4）岁，左侧偏瘫、右侧偏瘫分别为19例、21例。对照组患者男性28例，女性12例，年龄41~80岁，平均年龄（58.4±12.4）岁，左侧偏瘫及右侧偏瘫分别为27例、13例。两组患者在年龄、性别等方面无明显差异（P＞0.05），存在可比性。
1.2 方法 给予对照组常规护理，与患者进行有效沟通，介绍医院环境、疾病治疗方法及方案，避免患者情绪波动，使其以良好的心态面对治疗，提高患者及护理的依从性[2]。建立良好的护患关系，加强对病房环境护理，严格控制病房内的湿度、温度，密切注意患者生命体征变化，避免静脉血栓及压疮。
在常规护理基础上，给予观察组康复护理干预，内容主要包括以下内容：功能训练、心理护理、运动康复护理及按摩护理等。其中，功能训练分为病床上训练、卧位训练、坐位训练及生活自理能力训练等，通过康复训练，改善肢体功能和生活自理能力，加快恢复进程。
心理护理是综合评估患者的心理状态，及时解答患者疑惑或问题，消除患者焦虑、紧张、担心及恐惧等不良心理，并向患者介绍成功案例，提振患者的治疗信心，使其以积极的心态面对治疗[3]。而康复教育是需要在患者家属帮助条件下才能实施，通过按摩等促进关节及肌肉活动，加速局部血液循环，尽可能降低并发症的发生率。
1.3 观察指标 两组患侧上肢功能评分、日常生活能力评分，以及肩关节痉挛、肩关节脱位等继发性功能障碍等。
1.4 疗效评价 患者患侧上肢功能评分用Fugl-Meyer评价，得分越高表示肢体功能越好。日常生活能力请假采用Barthel指数，得分越高表示生活能力越好。疗效评价上，基本治愈：病残0度，神经功能缺损评分降低90~100%；显效：病残1~3度，神经功能缺损评分下降50~90%；有效：神经功能缺损评分下降20%~50%；无效：经治疗神经功能评分无改善。
1.5 统计学处理 研究所得数据采用SPSS15.0软件包分析处理，计数资料采用百分率（%）表示，用卡方检验，以P＜0.05表示差异显著，具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组临床治疗情况比较 观察组基本治愈20例、显效8例、有效8例，治疗无效4例，治疗总有效率为90.0%（36/40）；对照组基本治愈12例、显效10例、有效6例，无效12例，治疗总有效率70.0%（28/40），明显低于观察组治疗总有效率，差异明显（P＜0.05），具有统计学意义。
2.2 两组患侧上肢功能评价比较 具体见表1。
2.3 两组继发性功能障碍情况比较 治疗后，观察组肩痛4例、肩关节脱位1例、肩关节痉挛3例，继发性功能障碍发生率20.0%（8/40）；对照组肩痛8例、肩关节脱位4例、肩关节痉挛8例，继发性功能障碍发生率50.0%（20/40），明显高于对照组继发性功能障碍发生率，差异明显（P＜0.05），具有统计学意义。
3 讨论
脑卒中是当前发病率较高的致残率高、致死率高的急性疾病，并且该疾病的发病率呈现升高趋势，并且有年轻化的趋势[4]。脑卒中发病与高龄、糖尿病、心脏病、高脂血症及高血压等多种因素相关，患者的典型症状为意识障碍、突发性视感障碍、肢体感觉异常及言语不清等，对患者生命构成严重威胁，及时治疗改善患者预后是关键[5]。
研究认为，神经内科护理在脑卒中康复护理中有重要价值，本研究给予观察组神经内科护理，结果显示：观察组治疗总有效率明显高于对照组，差异明显（P＜0.05）；患侧上肢运动功能评分明显优于对照组，差异明显（P＜0.05），具有统计学意义，说明神经内科护理对脑卒中康复护理应用价值较高。
综上所述，脑卒中是近年来影响国民健康的重大疾病类型之一，脑卒中康复护理是改善预后的重要方式，本研究认为，神经内科护理用于脑卒中康复护理有重要意义，可改善患者预后，值得在临床上进一步推广应用。
参考文献：
[1]王玉红，刘冰之.神经内科护理中对脑卒中康复护理的临床观察[J].吉林医学，2011，10（09）：1834-1835.
[2]陈佳丽.神经内科护理中对脑卒中康复护理的临床研究[J].当代医学，2011，32（10）：116-117.
[3]王晓丽，王娇.神经内科护理中对脑卒中康复护理的临床研究[J].中国当代医药，2013，23（12）：150-151+153.
[4]白晶.神经内科护理中关于脑卒中康复护理的临床观察分析[J].中国医药指南，2012，08：239-240.
[5]刘桂玲.神经内科护理对脑卒中康复护理的临床分析[J].中国实用神经疾病杂志，2012，21：91-92.
论文作者:欧阳莉佳,易洋
论文发表刊物:《健康世界》2016年第10期
论文发表时间:2016/7/16
标签：脑卒中论文; 患者论文; 神经内科论文; 对照组论文; 肩关节论文; 评分论文; 差异论文; 《健康世界》2016年第10期论文;