茅金花
（启东市人民医院神经内科；江苏启东226200）
摘要：目的：研究循证护理在脑梗塞护理中的临床应用。方法：择取我院脑梗塞患者90例为研究对象，随机分研究组（循证护理）与对照组（常规护理）各45例，比较临床指标与护理效果。结果：研究组较对照组语言恢复与神经功能缺损程度评分低，运动功能恢复评分高，护理效果较对照组高，P＜0.05（具统计学差异）。结论：对脑梗塞患者采用循证护理能促进语言功能、运动功能与神经功能早期恢复，提高护理效果，值得借鉴。
关键词：循证护理；脑梗塞；临床应用
临床常见的心脑血管疾病是脑梗塞，发病机制是脑血管硬化造成脑部血管发生硬化表现出脑供血不足症状，机体出现局部脑组织坏死情况导致患者表现出偏瘫、口齿不清或半身不遂等，直接威胁生命健康，因此治疗期间配合对症护理措施能提高生存质量，减轻后遗症发生，改善神经功能与语言功能，具有时效性[1]。为分析循证护理在脑梗塞护理中的临床应用，报道如下：
1 资料和方法
1.1资料
取2015年4月-2018年5月我院收治的脑梗塞患者90例，研究组（n=45）：男24例，女21例，年龄41-83岁，平均年龄（61.18±4.36）岁；发病时间1-7h，平均（3.49±0.35）h；对照组（n=45）：男25例，女20例，年龄42-85岁，平均年龄（61.29±4.41）岁；发病时间1-8h，平均（3.57±0.26）h。各资料无差异（P＞0.05），可比。
1.2方法
对照组采用常规护理，结合科室常规护理流程给予护理服务。研究组在对照组基础联合循证护理，①成立循证护理小组与求证问题：对组内成员定期实施培训，对护理内涵、内容与操作步骤实施熟练掌握，优化专业技能，同时结合护理期间存在的问题提出对症处理，查阅文献资料后作为支持依据，结合病情恢复程度制定针对性护理流程。②循证护理流程：入院后完善患者各常规检查，讲解疾病知识与治疗重要性，主动与其沟通改善负性情绪，尽量满足患者需求重建疾病信心，同时建立静脉通道并采取心电监护措施，定期监测病情且开展运动锻炼，将被动训练转化成主动，鼓励家属给予患者情志指导，采取口型示范法指导其正确发声，协助患者完成穿衣、洗漱与梳头等自理能力[2]。
1.3观察指标
临床指标：评估语言恢复程度（参考西方失语成套测验法）、运动功能恢复（参考Fugl-meyer量表）与神经功能缺损程度（参考美国国立卫生研究院卒中量表）[3]。
护理效果：显效：未发生功能缺损症状，病残属1-3级；好转：功能缺损症状基本恢复，病残达3级以上；无效：功能缺损未改善，有效率越高说明病情康复程度越优。
1.4统计学方法
SPSS22.0分析数据，计量资料（临床指标）（），t检验。计数资料（护理效果）[n/(%)]，检验。P＜0.05，具统计学差异。
2 结果
2.1 临床指标
研究组较对照组语言恢复与神经功能缺损程度评分低，运动功能恢复评分高，P＜0.05（具统计学差异），见表1。
2.2 护理效果
研究组（n=45）显效有41例，好转有3例，无效有1例，有效率是97.77%；对照组（n=45）显效有31例，好转有8例，无效有6例，有效率是86.66%，x2=3.8726，p=0.0490，研究组较对照组有效率高，P＜0.05。
3 结论
脑梗塞是临床常见疾病，患者脑部血管血液黏稠度增加导致动脉粥样硬化，压迫周围神经系统造成机体神经反射控制能力丧失，临床表现出失语、偏瘫与肢体功能障碍等症状，具有较高发病率，若治疗不及时易造成患者出现半身不遂、行动不便或语言障碍等并发症，影响生存质量。
有研究报道，循证护理能改善脑梗塞患者预后康复，根据临床经验、患者意愿与专家意见提供对症的护理服务，避免护理效果的盲目性，结合病情发展对护理流程作出调整，给予其肢体运动与发声练习等措施改善康复效果，同时给予患者用药指导与心理护理能改善心理应激反应，详细讲解药物服用剂量与注意事项，保持合理饮食，保持营养搭配均衡且禁烟禁酒，禁忌食用辛辣与刺激性较强食物，同时给予患者健康教育与心理指导，养成规律作息与早睡早起的习惯，定期开展康复锻炼，练习吞咽咀嚼与舌头伸缩运动，达到治愈目的。
在本次研究中，研究组较对照组语言恢复与神经功能缺损程度评分低，运动功能恢复评分高，护理效果较对照组高，P＜0.05（具统计学差异），说明本研究与林海丽,安学芳,吴海燕等[4]人的文献报道具相似性，提高临床疗效且改善预后康复效果。
综上所述，对脑梗塞患者采用循证护理能促进语言功能、语言功能与神经功能早期恢复，提高护理效果，值得借鉴。
参考文献：
[1]龙然.循证护理在脑梗塞护理中的实施效果观察[J].心理月刊,2018(12):55.
[2]程丽秋.循证护理在急性脑梗死致昏迷患者中的应用效果观察[J].中国实用医药,2018,13(29):151-152.
[3]白漪.脑梗死护理中循证护理的效果评价[J].中外医疗,2018,37(18):149-151.
[4]林海丽,安学芳,吴海燕等.循证护理对脑梗塞偏瘫失语患者早期康复的效果[J].国际精神病学杂志,2017,44(06):1118-1121.
论文作者:茅金花
论文发表刊物:《医师在线》2019年6月11期
论文发表时间:2019/9/23
标签：患者论文; 效果论文; 脑梗塞论文; 对照组论文; 功能论文; 语言论文; 统计学论文; 《医师在线》2019年6月11期论文;