摘要：目的：分析探讨中医护理对急性重症胰腺炎患者的临床效果。方法：选取我院2014 年12 月~2015 年6 月收治的急性重症胰腺炎患者60 例作为研究对象，其中30 例患者给予常规护理，设为对照组；30 例患者在常规护理的基础上采用中医护理，设为观察组，对比分析两组患者护理效果。结果：观察组显效21 例（70.0%），有效8 例（26.7%），护理总有效率96.7%；对照组显效11 例（36.7%），有效10 例（33.3%），护理总有效率70.0%，观察组患者护理总有效率明显高于对照组（P<0.05），有统计学意义。结论：对急性重症胰腺炎患者采用中医护理，能够有效改善患者身体机能，临床疗效显著，值得在临床上推广应用。
关键词：急性重症胰腺炎；中医护理；护理效果【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）19-0055-01
急性重症胰腺炎是临床上常见的急腹症，发病机制为人体内胰酶激活致使胰腺局部出现炎症反应，导致人体器官功能受损，具有起病急、病情发展快、死亡率高等特征，严重危及患者生命安全［1］。
相关研究显示，对急性重症胰腺炎患者采用中医护理模式，临床疗效显著。为进一步探究科学有效的护理方式，本次研究选取我院急性重症胰腺炎患者60 例作为研究对象，现报告如下：
1 资料与方法1.1 一般资料选择我院2014 年12 月~2015 年6 月就诊的急性重症胰腺炎患者60 例作为研究对象，所有患者均在我院经检查确诊为急性重症胰腺炎，根据患者病情，其中30 例患者采用常规护理，设为对照组，男17 例，女13 例，年龄52~73 岁，平均年龄（61.5±3.2）岁；另有30 例患者在常规护理的基础上采用中医护理，设为观察组，男16例，女14 例，年龄52~72 岁，平均年龄（61.7±3.3）岁，发病原因：胆道结石31 例，胰管结石 18 例，酗酒或暴饮暴食11 例，两组患者一般资料对比无统计学意义（P>0.05），有可比性。
1.2 护理方法对照组：严密监测患者生命体征与临床症状；给予胃肠减压、导尿及补液护理；出现严重腹痛症状患者，及时给予阿托品等止痛药治疗；禁止饮水、进食，待血、尿淀粉酶恢复正常，恶心、呕吐停止，腹痛消失后再酌情进少量无脂半流质或流质事物，忌饮酒或暴饮暴食；若出现不良心理，及时进行心理疏导。
观察组：在对照组的基础上进行中医护理。采用内服中药汤剂，外敷七消散，中药鼻饲护理：初次护理时应进行胃肠减压，排出胃内容物与气体，将负压吸引器完全固定，给药前，使用温水冲洗胃管，将药物缓慢注入，关闭胃管1h，进行减压。针灸护理，采用平补、平泻等手法对其商阳穴、足三里穴、曲池穴、合谷穴等穴位进行针灸，得气后留针30min，每日护理两次。
1.3 评价指标观察对比两组患者临床疗效，显效：患者腹痛、呼吸困难等症状明显缓解，病情好转；有效：患者临床症状有所改善；无效：临床症状无明显变化或出现并发症等不良反应。护理总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。
1.4 统计学方法采用SPSS20.0 统计学软件分析研究所得数据，计数资料用%表示，计量资料使用平均值±标准差（?x±s）表示，采取x? 或t 检验，P<0.05 为有统计学意义。
2 结果2.1 比较两组患者护理效果观察组患者护理总有效率明显高于对照组（P<0.05），有统计学意义。
3 讨论急性重症胰腺炎是急性胰腺炎的特殊类型，患者临床症状包括：腹痛、黄疸、呼吸困难、消化道出血等，具有病情发展迅速、并发症多、病死率高等特征。近年来，由于现代医疗技术的发展，治愈率有所提升［2-3］。急性重症胰腺炎中医辨证为气机阻塞、肝郁气滞，临床上通常采用西药治疗，可缓解病情但无法达到理想的治疗效果。
中医护理方式较为灵活，可通过变换中药温度、用药方式等给予患者全面护理，中药具有清热解毒、通腑理气等功效，能够有效根治疾病，提高患者生活质量［4］。本次研究对我院30 例急性重症胰腺炎患者采取中医护理，研究结果显示，观察组中，显效21 例（70.0%），有效8 例（26.7%），护理总有效率96.7%；对照组显效11 例（36.7%），有效10 例（33.3%），护理总有效率70.0%，观察组患者护理总有效率明显高于对照组（P<0.05），表明对急性重症胰腺炎患者给予中医护理，临床护理效果显著。中药鼻饲护理具有疏肝理气、泻火解毒的功效，但具有较强的导泻作用，因此，进行中药鼻饲护理时，护理人员应密切关注患者的水及电解质变化情况，发现异常立即通知医生。针灸护理具有疏通经络、调和阴阳的作用，护理人员每次可选取4~5 个穴位实施针刺，注意事项包括：有出血倾向的患者，行针刺时可适当延长按压针眼的时间，避免出血量过大；尽量避开患者皮肤表面出现感染、瘢痕与溃疡的部位；进行腹部穴位针刺时，应调整针刺的深度及角度，防止腹部重要脏器受损。针刺时若患者出现肌肉紧张、大量出汗甚至昏厥现象，立即停止针灸［5］。
综上所述，给予急性重症胰腺炎患者中医护理，能够有效改善患者临床症状，减少并发症的发生率，提高护理效果，提高患者生存率，使其尽早恢复，值得临床推广应用。
参考文献：[1] 赖晓华.急性重症胰腺炎行中药保留灌肠的护理［J］.中国中医急症,2012,17(06):1022-1023.[2] 张苗苗. 急性重症胰腺炎护理体会［ J ］ . 中国药物经济学,2012,14(03):355-356.[3] 方梅,吴家余.护理干预对急性重症胰腺炎患者疗效及预后的影响［J］.现代中西医结合杂志,2015,18(22):2497-2499.[4] 张真. 急性重症胰腺炎的护理效果分析［ J ］ . 中国医药指南,2015,20(02):268-269.[5] 潘阳梅.大承气汤治疗急性重症胰腺炎的临床观察及护理［J］.临床合理用药杂志,2014,17(04):4-6.
论文作者:陆霞琴
论文发表刊物:《医师在线》2015年9月第19期供稿
论文发表时间:2015/12/24
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