湖南省湘西自治州人民医院 416000
【摘 要】目的：研究肾结石手术治疗的临床效果。方法：选取我院2014年6月到2015年6月期间收治的肾结石患者80例为研究对象，将其随机分为对照组和试验组，两组各40例。对照组采用药物治疗的方式，试验组采用开放手术治疗的方式，比较两组治疗效果，并对两组治疗后复发情况进行比较。结果：试验组手术后治疗总有效率与对照组相比明显更高，两组数据相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。并且试验组术后复发例数较对照组明显更少，两组数据相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：肾结石手术治疗的临床效果显著，能够有效提升患者治疗总有效率，并且减少患者治疗后的复发情况，具有很高临床推广价值。
【关键词】肾结石；手术治疗；临床效果
[Abstract] Objective：To study the clinical effect of surgical treatment of renal calculi.Methods：80 cases of kidney stones in our hospital from June 2014 to June 2015 were selected as the research object，which were randomly divided into the control group and the experimental group，two groups of 40 cases each.The control group was treated with drug therapy，the experimental group was treated by open surgery，compared the two groups of treatment effect，and the two groups after the treatment of recurrence.Results：compared with the control group，the total effective rate of the experimental group was significantly higher than that of the control group，and the difference was statistically significant between the two groups（P < 0.05）.And the number of postoperative recurrence cases in the experimental group was significantly less than that in the control group，and the difference was statistically significant（P < 0.05）in the two groups.Conclusion：the clinical effect of surgical treatment of kidney stones significantly，can effectively improve the total effective rate of patients，and reduce the recurrence of patients after treatment，with a high clinical value.
[Key words] kidney stone surgery treatment clinical effect
肾结石是一种常见的疾病，患者在发病后多会表现出明显的血尿，一些患者的发病后会出现肉眼无法识别的血尿[1]。肾结石在青壮年群体中的发病率较高，左右两侧的发病率无明显差异。在结石直径较大时，结石的移动速度相对较慢，患者一般会表现出腰部酸胀不适的症状，或是在剧烈运动后出现钝痛或隐痛[2]。结石直径较小时，其移动速度较快，患者一般会表现出阵发性腰腹部绞痛，其经常骤然发生并且疼痛剧烈。目前治疗肾结石的方法有很多，其中主要是针对患者结石的大小确定治疗方式。本研究对肾结石手术治疗的临床效果进行分析，报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2014年6月到2015年6月期间收治的肾结石患者80例为研究对象，将其随机分为对照组和试验组，两组各40例。对照组患者中男性患者有26例，女性患者有14例，患者年龄为23～68岁不等，平均年龄（43.28 3.56）岁，病程在1～9个月，平均病程（4.56 1.08）个月。试验组患者中男性患者有23例，女性患者有17例，患者年龄为22～65岁不等，平均年龄（42.16 3.47）岁，病程在1～7个月，平均病程（3.89 1.05）个月。两组患者的性别、年龄和病程等基本资料不具有显著差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组患者采用友来特进行治疗，其用药标准为5g/次，2次/日。患者治疗过程中对其尿液PH值进行严密监控，并根据其变化情况对患者的用药量进行适当调整。对于治疗效果较差的患者，采用青霉胺进行治疗，并严密关注患者治疗过程中的不良反应，治疗时间为60d。
1.2.2试验组
试验组采用开放式手术方式进行治疗，让患者保持俯卧位，用软物将患者腰部垫高，对患者进行全身麻醉处理，于患者肋下取切口后开展结石取出治疗。其具体方法为沿着患者输尿管将肾盂打开，逐渐延续至肾盏直到患者的肾窦和肾盂完全暴露，手术过程中对患者的血管进行精心保护，避免血管破裂。在全部取出患者结石之后使用生理盐水进行冲洗，以彻底清除患者的结石，为患者放置导尿管并完成切口缝合及后续处理。
1.3观察指标及疗效判定
对两组患者治疗总有效率进行统计，并统计患者术后复发情况。根据肾结石治疗标准，患者治疗后临床症状完全消失，并且检查未发现结石，则判定为治疗痊愈；患者治疗后临床症状明显缓解，并且结石数量明显减少，则判定为治疗显效；患者治疗后症状无明显变化，并且结石数量未减少甚至增加，则判定为治疗无效。以痊愈率与显效率之和为治疗总有效率。
1.4统计学处理
使用SPSS22.0统计学软件完成两组数据处理，其中计数资料用百分率（%）表示，组间比较采用X2检验和t检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组治疗效果比较
经过治疗后，试验组治疗总有效率明显高于对照组，两组数据相比差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。
2.2两组术后复发情况比较
通过对两组患者的随访，试验组患者中2例出现复发，复发率为5.00%，对照组患者中7例出现复发，复发率为17.50%。对照组与试验组相比复发率明显更高，两组数据相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
随着人们生活水平的不断提升，人们的日常生活节奏越来越快，并且生活越来越缺乏规律性，这样就导致肾结石的发病了呈现出逐渐上升的趋势[3]。肾结石发病后短时间内一般不会对患者的正常生活造成严重影响，但随着病情的发展，患者会逐渐感觉到明显的腰腹酸痛，并且排尿的时候感觉到明显的不适，因此在肾结石发病后需要及时采取治疗措施[4]。根据肾结石大小的不同，一般会采取不同的治疗方式，其中对于＜8㎜的结石一般采取药物治疗的方式，8㎜以上的结石则采用手术治疗的方式[5]。药物治疗的方式能够避免手术切口带来的影响，但其治疗时间相对较长，用药标准也需要根据患者病情变化进行调整[6]。而手术治疗能一次性清理患者结石，并且治疗效果较好。
本研究对肾结石手术治疗的临床效果进行分析，其中试验组患者治疗总有效率明显高于对照组，两组数据相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。并且试验组患者治疗后复发率明显低于对照组，两组数据相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。说明手术治疗肾结石效果显著，能够有效提升治疗有效率，并减少患者治疗后的复发情况，具有很高临床推广价值。
参考文献：
[1]雷国林，王林，蒋吉荣.经皮肾镜取石术与开放手术治疗肾结石的临床疗效对比研究[J].河北医学，2013，06：841-844.
[2]白立刚，张润芳.多通道微创经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的临床效果[J].中国医药导报，2014，34：31-33+42.
[3]周厚智，王道春.不同药物联用急诊治疗泌尿系结石疼痛镇痛效果的临床比较[J].中国社区医师（医学专业），2012，24：130-131.
[4]杨可为.116例肾结石患者手术治疗效果与临床观察[J].中国现代医学杂志，2014，01：80-82.
[5]张忠，韩子华，朱汝健，汪官富.枸橼酸氢钾钠联合中药排石冲剂治疗输尿管尿酸结石的疗效[J].海峡药学，2011，06：156-157.
[6]张波，杨进益，王琳，魏伟.开放手术与微创手术两种不同手术方法治疗肾结石的临床疗效分析[J].中国医药指南，2016，04：38+40.
论文作者:谢文杰,杨立刚,谢光彪,粟峰
论文发表刊物:《中国蒙医药》2016年4月第4期
论文发表时间:2016/9/26
标签：患者论文; 肾结石论文; 结石论文; 两组论文; 对照组论文; 统计学论文; 手术治疗论文; 《中国蒙医药》2016年4月第4期论文;