桑植县人民医院 湖南桑植 427100
摘要：目的：主要针对“思维导图运用于乳腺癌患者围手术期护理中的价值评价”的探讨与分析，研究通过思维导图护理减少乳腺癌患者手术后的并发症，来提高治疗的效果。方法：选取2014年6月--2016年6月期间我院的乳腺癌患者（200例）为研究对象，将所选对象分为对照组和观察组，各100例。给对照组用传统的常规护理方案，给观察组则用思维导图护理方案，在此过程中要详细记录数据，再进行总结与分析。结果：对照组在治疗过程中2例出现出血，2例出现皮下积液，1例出现上肢肿胀，而观察组在本次治疗过程中，仅1例出现皮下积液，1例出现上肢水肿，综合对比可知，观察组并发症发生率明显低于对照组，P<0.05差异具备统计学意义.比较对照组和观察组两组的满意度，对照组满意（55例）、一般（35例）、不满意（10例）；观察组满意（72例）、一般（25例）、不满意（3例），且（P<0.05）说明组间数据有统计学意义。结论：研究分析可以得出结论，观察组乳腺癌患者围手术期后并发症的发生率比对照组低，通过思维导图护理干预治疗，观察组乳腺癌患者围手术后并发症发生率下降；从问卷调查满意度的各方面看都是观察组优于对照组，且（P<0.05）说明组间数据有统计学意义。思维导图运用于乳腺癌患者围手术期护理中应用价值大，值得推广运用。
关键词：思维导图；乳腺癌；护理；价值评价
Value evaluation of mind mapping in perioperative nursing care of breast cancer patients
[Abstract] Objective：aimed at the application of mind map in the discussion and analysis of breast cancer patients with peri operative nursing evaluation "in the study，through thinkmap nursing care of patients with breast cancer after operation to reduce complications，to improve curative effect. Methods：the breast cancer patients（200 cases）in our hospital from June 2014 to June --2016 were selected as the object of study. The selected subjects were divided into the control group and the observation group，each with 100 cases. The traditional routine nursing plan was given to the control group，and the nursing program of mind mapping was given to the observation group. In the process，the data should be recorded in detail，and then summarized and analyzed. Results：in the control group during the treatment of 2 cases of bleeding，2 cases of subcutaneous effusion，1 cases of upper limb swelling，and the observation group in the course of treatment，only 1 cases had subcutaneous effusion，1 cases of upper extremity edema，comprehensive comparison，the complication rate of observation group was significantly lower than the control group，P<0.05 the difference has statistical significance. Compared with the control group and the observation group of two groups of satisfaction，satisfaction of control group（55 cases），general（35 cases），not satisfied（10 cases）；observation group（72 cases），general satisfaction（25 cases），not satisfied（3 cases），and（P<0.05）there was explain the significance between groups of data. Conclusion：the study conclusion，observe the perioperative group of breast cancer patients the incidence of postoperative complications was lower than that of control group by thinkmap nursing intervention therapy，observation group decreased the incidence of perioperative complications in patients with breast cancer；see from all the satisfaction survey is the observation group than the control group，and（P<0.05）had statistical significance between group data shows. The application of mind mapping in perioperative nursing care of breast cancer patients is of great value and is worth popularizing.
[Keywords]Mind mapping；breast cancer；nursing；value evaluation
现在乳腺癌的发病率越来越高，其对女性的安全健康威胁也越来越大。相关研究表明乳腺癌已经是导致女性患者死亡的重要原因之一，女性患者一旦患有乳腺癌如果没有良好的治疗就难以治愈，而在整个过程中会受到高强度的治疗，很多患者受不了就会产生消极的情绪，对治疗产生恶心循环，很不利于乳腺癌的治疗[1]。当然也有好的一方面，随着社会的发展，科技的不断更新，医学方面的研究与分析也越来越深入，对乳腺癌的治疗方法也越来越科学。为进一步提升临床针对乳腺癌患者的治疗效果，我院从护理的角度出发，将思维导图运用于该部分患者的治疗过程中，旨在进一步提升临床正度该部分患者的诊治效果。具体报告如下：
1 相关资料与方法
1.1一般资料
根据我院的实际情况，以选取的200例乳腺癌患者为研究对象，所选研究对象年龄是20—60岁的女性，平均年龄是（41±2.2）岁，分成的对照组和观察组研究患者各100例。对比研究内容有：年龄、婚姻、学历、付费、手术、浸润深度、淋巴结转移，（P>0.05）有可比性。
患者纳入标准：年龄（20—60岁）；属于女性乳腺癌患者；无沟通障碍；
患者排除标准：有其它肿瘤病症或患有多种病症；不愿配合调查研究的患者；沟通有障碍；
1.2方法
一切准备好后，对照组予以传统的常规的护理方案进行研究观察，观察组则予以思维导图护理方案进行，具体包括以下几点：：
1.2.1 思维导图的设计规划：在进行研究之前，要有一个权威、严谨、完整的“思维导图”，这就要求其专业性，所以要有专业的教授或则团队进行规划，主要从手术前、手术时和手术后这三个方面进行规划。再根据我院的实际情况从这三个方面进行细节的步骤整理，如手术前（入院及检查、手术前的准备、患者心理健康指导、乳腺癌知识讲解），手术时（注意保暖、心理指导、注意安全卫生、饮食健康），手术后（饮食健康、安全卫生、行为习惯、可能引起的并发症）。思维导图设计完后，再投入到具体的实践研究中[2-3]。
1.2.2 乳腺癌护理工作人员的要求：在整个过程中，要对乳腺癌相关护理工作人员有一定的的要求，要有良好的专业护理技能和理论知识，必要时对护理工作人员进行定时定期的培训（新员工岗前基础培训、培训的具体内容），这样能够使整个护理流程规范秩序化。乳腺癌护理工作人员的专业性也体现在对患者病情耐心的讲解，对患者的心理进行积极疏导等方面，也要求护理工作人员在熟悉自己上下班的时间和工作安排表之外也要熟悉整个思维导图的流程，当然工作人员也要注意基本的安全卫生要求，要根据要求戴上口罩，手套等工具，让研究的结果更准确[4]。
1.2.3 思维导图的应用及效果评价：由于围手术期护理过程分为手术前、手术时和手术后共三个主要的过程，主要过程中还有分支，所以护理人员对思维导图的流程内容不能有遗漏，要熟记于心。同时可以开展乳腺癌患者满意度的问卷调查，问卷内容包括（围手术期护理管理制度、护理查房情况、护理治疗情况、护理工作人员服务情况、出院指导）每项20分，共计100分，综合评估统计得分，满意（80—100分）、一般（60—80分）、不满意（60分以下）。通过这样的问卷调查可以了解患者对乳腺癌治疗的感受，以便对乳腺癌治疗方法的不适之处做出及时的调整，真正做到为患者的病情治疗着想，建立和谐的医患关系。
1.3 指标判定
对照组和观察组两组的乳腺癌患者围手术期的术后并发症发生率的对比和乳腺癌患者满意度的对比，综合评估进行研究、分析、评估[5]。
1.4 统计学方法
把相关数据用SPSS 20.0软件进行有效及时的分析，计量资料的比较可采用 t 检验分析，计数资料的比较用x2检验，（P<0.05）差异有效，有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者并发症情况对比
结合本次调查可以发现，对照组在治疗过程中2例出现出血，2例出现皮下积液，1例出现上肢肿胀，而观察组在本次治疗过程中，仅1例出现皮下积液，1例出现上肢水肿，综合对比可知，观察组并发症发生率明显低于对照组，P<0.05差异具备统计学意义，检测值为12.031。
2.2 两组患者护理满意度对比
观察组在本次治疗中护理满意度显著高于对照组，P<0.05有统计学意义，详见下表1。
3 讨论
在生活水平持续提升的情况下，患者对于护理工作质量的需求量也在持续进行提升。为使得临床护理工作更加满足患者需求，更需要持续对护理工作进行完善。当前，思维导图已在临床护理工作中得到推广，且在提升临床护理工作质量方面显示出显著优势。
本文针对“思维导图运用于乳腺癌患者围手术期护理中的价值评价”的分析与研究，通过比较，两组乳腺癌患者围手术期后并发症的发生率（出血、皮下积液、上肢肿胀、其他）的比较，观察组优于对照组。从比较对照组和观察组两组的满意度出发，对照组满意度低于观察组，且（P<0.05）说明组间数据有统计学意义。研究分析可以得出结论，予以传统常规护理方案的对照组效果低于则予以思维导图护理方案方案的观察组，说明思维导图护理在乳腺癌患者围手术期护理中有明显效果，应用价值大，值得在临床中实践。
总之，基于思维导图在提升临床护理工作中的多方面优势，值得将该护理模式在临床长期进行使用。
参考文献：
[1]王莉莉，王蓓，王开慧，潘俊，思维导图在乳腺癌术后并发症护理中的应用.中华护理杂志，2013.48（1）：75-76.
[2]王俊萍，张莹.思维导图在神经内科患者入院宣教中的应用.中国误诊学研究，2012，12（8）：1810-1811.
[3]张瑞红，王宝珠，藏爱红，等中年女性健康问卷初步编制及信、效度检验.中国护理管理，2009，9（1）：35-36.
[4]于莉薇，王洪智，等.思维导图在急性心急梗死患者心理护理中的应用.现代临床护理，2015.14（11）：12-15.
[5]许晋彦，郭晓文，李伟.改良乳腺癌根治术后近期并发症分析（附 36 例报告）.山东医药，2007，47（33）：67-68.
论文作者:谷玉梅
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第24期
论文发表时间:2018/1/12
标签：乳腺癌论文; 患者论文; 思维论文; 对照组论文; 并发症论文; 手术论文; 统计学论文; 《中国误诊学杂志》2017年第24期论文;