龚萍
（自贡市第三人民医院呼吸内科 四川自贡 643000）
【摘要】目的：探讨肺栓塞患者中临床护理路径（CNP）的应用效果。方法：收集我院2016年3月—2018年3月52例肺栓塞患者，数字随机抽取分成观察组与对照组，对照组采用常规护理，观察组采用临床护理路径模式，观察两组住院时间、住院费用及患者护理满意度。结果：观察组住院时间、住院费用均少于对照组，观察组护理总满意度96.15%明显高于对照组65.38%，组间差异具有明显统计学意义（P＜0.05）。结论：肺栓塞患者中临床护理路径的应用效果显著，可促进患者康复，提高护理满意度，临床应用价值高。
【关键词】临床护理路径；肺栓塞；效果
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）29-0262-02
临床护理路径(CNP)可根据特定病人群体情况，将时间作为纵轴，将入院指导、入院诊断、检查、用药、治疗、护理等护理措施作为横轴而制定的护理工作流程，此模式包括了循证医学、整体护理、质量保证、持续改进等护理方法。在患者治疗过程中，可有效提高患者依从性，促进患者康复，并使得患者的满意的护理服务。本文选取52例肺栓塞患者，探讨临床护理路径的应用效果，报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
收集我院2016年3月—2018年3月52例肺栓塞患者，数字随机抽取分成观察组与对照组，每组26例。观察组中男16例，女10例；年龄51～76岁，平均年龄(66.81±9.51)岁；文化程度：文盲2例，小学7人，初中10人，高中5人，大学2人。对照组中男15例，女11例，年龄51～76岁，平均年龄(66.13±8.46)岁；文化程度：文盲2例，小学6人，初中11人，高中5人，大学2人。两组基线资料无明显差异（P＞0.05）。
1.2 入选标准
入选标准：患者均保持神志清楚；均了解本研究内容，且签署自愿同意书；患者未合并心源性休克；未出现心脑肾等严重病变；患者均实施常规治疗。
排除标准：合并严重呼吸衰竭经机械通气治疗患者；住院过程出现不良事件；患者未痊愈出院；合并心血管、肝、肾等严重原发性疾病；慢性反复性肺血栓栓塞、猝死[1]。
1.3 方法
对照组采用常规护理，随机健康教育、病情评估等。
观察组实施临床护理路径，入院后，根据患者情况依据临床护理路径开展护理工作。首先，根据临床护理路径的指标对患者实施评估，且通过健康宣教使得患者了解临床护理路径在临床治疗护理中发挥的作用及目的，针对患者疑问进行准确解答，将以完成的临床护理路径内容进行有效标记。临床护理路径小组人员应对患者每天的饮食、用药、检查、诊断、训练、护理及治疗等情况进行检查，确保其符合临床护理路径内容。最后，应制定符合患者情况的，具有针对性的标准化护理流程，有效促进患者康复。
1.4 观察指标
观察两组患者住院时间、住院费用及患者护理满意度，护理满意度采用自拟患者护理满意度调查表进行调查分析，总分100分，非常满意：≥80分，满意：60～80分，不满意：＜60分，总满意度=非常满意+满意[2]。
1.5 统计学方法
数据采用SPSS20.0软件处理分析，计数资料采用χ2验证，计量资料采用t验证，P＜0.05说明差异具有明显统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者住院情况比较
观察组住院时间、住院费用均少于对照组，组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
3.讨论
因肺栓塞会出现肺动脉或其分支受到堵塞情况，导致血流降低或中断，所以往往会使得患者出现呼吸功能衰减或是血流动力学改变的情况，如症状较轻时，往往出现面色苍白、出冷汗、呼吸困难等症状，若情况危重，极有可能出现肺循环阻力突发性增加、肺动脉压上升等症状，极有可能造成患者晕厥、休克或死亡情况[3]，所以在患者临床治疗中，实施合理护理措施具有重要意义。
经样本研究可知，观察组住院时间、住院费用明显减少，观察组患者护理总满意度明显提高，与对照组相比较具有明显差异性（P＜0.05）。临床护理路径如同日程计划表，可根据已制订的护理路径流程开展护理工作，从而使得患者得到有序的、有预见性地护理服务，避免护理开展的随机性，可有效预防漏项，在一定程度上减少了并发症，有效避免医疗资源的浪费。而且患者可得到具有更高优质性、安全性的护理服务，而且通过护患间的沟通交流，制定符合患者情况的临床护理路径，将“以人为本”的医学理念融入其中，可使得患者得到尊重，由此可有效提高患者配合力度及依从性，促进其康复，提高患者满意度，有效预防医患纠纷[4]。
总之，肺栓塞患者中临床护理路径的应用具有明显效果，可明显缩短患者住院时间，提高护理满意度，具有较高的临床应用价值。
【参考文献】
[1]李珊.对急性肺栓塞患者进行临床路径护理的效果研究[J].当代医药论丛，2014，12(20):70-71.
[2]谭耀坤，龙丽珍，农彩梅.路径式护理对慢性阻塞性肺疾病肺栓塞高危患者护理质量的影响[J].右江民族医学院学报，2017，39(1):82-83.
[3]黄炼.急诊重症肺血栓栓塞症临床特点及治疗探析［J］.中外医学研究，2013，11(1):38-39．
[4]杨玉岩，王秀兰，任华丽.临床护理路径对肺栓塞患者实施健康教育的效果[J].宁夏医科大学学报，2014，36（10）：1168-1170.
论文作者:龚萍
论文发表刊物:《心理医生》2018年29期
论文发表时间:2018/11/29
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