（双鸭山双矿医院；黑龙江双鸭山155100）
【摘要】：目的：探讨眼底病激光光凝术围手术期护理体会。 方法：选取2012年4月-2014年6月期间在我院接受治疗的60例眼底病患者随机分为对照组与观察组2组，各30例，每组各有40眼需进行激光光凝术，对照组患者实施常规护理，观察组患者实施围术期护理。 结果：观察组患者的视力情况以及满意度均优于对照组（P<0.05）。 结论：针对眼底病患者，实施围术期护理的效果较为明显，且患者的满意度高。
【关键词】：眼底病；激光光凝术；围手术期护理体会
眼底病包括视网膜、视盘和脉络膜的疾病，通称为眼底病，眼底病可分为视网膜血管病、获得性黄斑病相关病、炎症性病、眼底营养障碍、视网膜脱离、肿瘤、获得性视神经疾病、先天性异常等，而在治疗眼底疾病中激光光凝术是较为常见的治疗方法，而有效的护理也是治疗的关键之一[1]。本文针对围术期的护理效果作了以下研究分析。
1 资料和方法
1.1 基线资料
将在我院接受治疗的60例眼底病患者随机分为对照组与观察组2组，30例一组，每组各有40眼需进行激光光凝术，两组患者均在2012年4月-2014年6月期间收治。
观察组：男18例，女12例；平均年龄为（46.64±12.31）岁；其中视网膜干性裂孔的有5例，视网膜病变的有6例，视网膜动脉阻塞的有6例，糖尿病视网膜病变的有6例，其他7例。
对照组：男17例，女12例；平均年龄为（46.31±12.43）岁；其中视网膜干性裂孔的有4例，视网膜病变的有7例，视网膜动脉阻塞的有7例，糖尿病视网膜病变的有6例，其他6例观察组患者和对照组患者对比其各项基线资料均差异不明显（P>0.05），能够进行一个科学的研究对比。
1.2 方法
两组患者均给予激光光凝手术进行治疗。
对照组：给予该组患者实施常规护理，护理内容包括生活护理、用药护理、饮食护理、病情监测以及出院指导等常规护理。
观察组：该组患者则在对照组的护理基础上实施围术期护理，护理内容包括：
心理护理：患者在接受激光光凝手术进行治疗后均存在视力下降以及眼部不适等不良反应，且部分患者伴有糖尿病等疾病，导致患者会对治疗效果产生疑虑或恐惧，因此护理人员需在术前给患者讲解疾病的相关知识以及治疗效果和可能发生的不良反应情况，使患者提前做好心理准备，并给患者讲解治疗必要性以及本院治疗成功的案例，从而帮助患者消除内心的恐慌，增加患者的治疗信心。
术前护理：术前对患者的视力、眼压、眼底荧光血管造影等进行检查以及验光，以及检测患者的各项体征以及观察指标，提前做好预防并发症的准备；在术前给予患者使用复方托吡卡胺滴眼液，使患者的瞳孔充分分散，且护理人员还需耐心的指导患者进行眼球运动，如指导患者眼球进行“上下左右”转动，以便术中可以更好的配合治疗。
术中护理：术中帮助患者调整好坐椅以及操作台，使患者以舒适的姿势将前额以及下颌稳定的靠在头架上，并在术中叮嘱患者保持眼位，避免激光偏位。
术后护理：患者在术后会出现视力下降及疼痛，护理人员需叮嘱患者放松身心，先于座椅上闭眼休息十分钟后再起身离开，避免起身过急造成头晕，且在患者休息过程中向患者讲解不良反应的原因，从而消除患者的恐慌和疑虑。
健康指导：叮嘱患者术后严格按照医嘱服药，并控制饮食，切记不可进行过激运动，避免用眼过度、情绪激动以及熬夜等，嘱咐患者定期回院复查。
1.3 观察指标
观察两组患者的视力情况（视力提高、视力不变以及视力下降）以及满意度。
1.4 统计学处理
两组眼底病患者研究的数据均使用SPSS19.0软件进行处理，用卡方进行检验患者的视力情况以及满意度，用“%”表示。以P＜0.05代表两组患者护理后的各项指标存在明显差异。
2 结果
两组患者在经过分别治疗后显示，观察组40眼中视力提高的有12眼，视力不变的有24眼，视力下降的有4眼，该组患者对本次护理的满意度为96.67%，均较对照组更具优势（P＜0.05）。结果如表1：
3 讨论
眼底由视网膜、眼底血管、视神经乳头、视神经纤维、视网膜上的黄斑部以及视网膜后的脉络膜等构成，这些部位的病变统称为眼底病。随着高科技的迅速发展，目前光凝术已成为许多眼底病的主要治疗方法，视网膜光凝术利用激光的热效应，作用于视网膜的异常组织，使之有热凝破坏产生瘢痕达到治疗眼底病的目的，而有效的护理方法可减少该治疗的不良反应率的发生[2]。
常规护理一般包括给予患者生活方面的护理，护理人员需给予患者生活方面的帮助，并按照医嘱严格给患者服用药物，按照患者的口味进行调配合理的营养餐；在患者住院期间，严密监测患者的各项体征及指标，并嘱咐患者所需注意事项，该护理方法虽在一定程度上缓解了患者的负面情绪，但其预后效果并不佳[3]。
围术期护理通过延续常规护理进行，主要是围绕患者术前、术中以及术后三个方面进行，术前对患者进行心理护理，缓解患者的心理压力，并向患者讲解治疗的效果以及不良反应，使患者提前做好心理准备，在术中帮助患者调整座椅，并嘱咐患者术中需注意的事项，避免患者在术中出现激光偏位等现象，术后向患者讲解不良反应的原因，帮助患者消除恐慌和疑虑，并在术后叮嘱患者服药以及控制饮食，嘱咐患者所需注意事项，该护理方法有效的缓解了患者的心理压力，且预后效果佳[4]。
本研究表明，两组患者在经过分别护理后显示，观察组40眼中视力提高的有12例，视力不变的有24例，视力下降的有4例，均较对照组更具优势，且戴艳萍在《31例眼底病变病人行激光治疗的围术期护理》[5]一文中报道，31例患者经过激光光凝术围手术期护理后，40眼中视力提高的有11例，视力不变的有23例，视力下降的有6例，与本研究中观察组数据大致相同，可见围术期的护理效果显著（P＜0.05）。
总之，针对眼底病患者，围术期护理的效果较为明显，且患者的满意度高。
【参考文献】：
[1]王云东.激光光凝治疗眼底病100例疗效分析[J].北华大学学报：自然科学版,2013,14(5):582-584.
[2]李琼.多波长氪离子激光治疗眼底病临床疗效探讨[J].中外医疗,2013,32(32):34-34.
[3]赵敏.眼底病激光光凝术的护理干预[J].中国医药指南,2013,11(22):716-717.
[4]王艳玲.视网膜激光光凝术治疗各种眼底病160例临床观察[J].中国继续医学教育,2015,7(13):114-115.
[5]戴艳萍.31例眼底病变病人行激光治疗的围术期护理[J].全科护理,2013,11(28):2628-2629.
论文作者:郭艳丽 纪明 赵梓欣
论文发表刊物:《医师在线》2017年1月第2期
论文发表时间:2017/3/22
标签：患者论文; 视网膜论文; 视力论文; 激光论文; 眼底论文; 眼底病论文; 对照组论文; 《医师在线》2017年1月第2期论文;