（新疆维吾尔自治区人民医院感染儿科 新疆 乌鲁木齐 830001）
【摘要】 目的:探讨复方甘草酸注射液辅佐治猩红热的疗效。方法:选择2015年8月—2017年8月我院136例猩红热住院患儿，入院24h内检测血常规、超敏C反应蛋白、咽拭子检查、血培养及抗“O”抗体等相关检查。根据入院次序分成治疗组（n=65）和对照组(n=71)两组，对照组予头孢替安60～90mg/(kg·d），治疗组在对照组基础上加用复方甘草酸注射液2～4mg/(kg·d），连用7～10d。结果：136例患儿咽拭子检查阳性率治疗组55.60%，对照组54.80%，差异无统计学意义(P＞0.05)。治疗组咽痛缓解、皮疹消退天数均短于对照组，抗“O”抗体上升率低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：复方甘草酸注射液辅佐猩红热疗效好于单用抗生素组。
【关键词】 猩红热；复方甘草酸注射液；头孢替安
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）36-0147-01
近年来，我院感染儿科在临床工作中结合病原学检查，证实复方甘草酸注射液辅佐治疗猩红热疗效确切，可以有效缓解症状，缩短住院天数，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择2015年8月—2017年8月我院住院的136例猩红热患儿，根据入院次序分成治疗组和对照组两组。其中治疗组65例，男32例，女33例；年龄5～9岁，平均（6.46±3.17）岁；对照组71例，男36例，女35例，年龄4.5～7.8岁，平均（5.38±1.29）岁。所有患者均符合褚福堂《实用儿科学》猩红热的诊断标准。两组年龄、病种、发病至入院时间、病情等比较无统计学意义(P＞0.05)。
1.2 治疗方法
所有患儿于入院后在使用抗生素前采集咽分泌物行咽拭子检查，采集静脉血做血培养、检查外周血做血常规及抗“O”抗体等检查。患儿均注意卧床休息、补充维生素和维持水、电解质平衡并予呼吸道隔离、物理降温。对照组予抗生素头孢替安（南京海辰药业有限公司，国药准字H20094216）60～90mg/（kg·d）治疗，治疗组在对照组基础上加用复方甘草酸苷注射液2～4mg/（kg·d），(商品名:美能，日本米诺发源制药株式会社生产，深圳健安医药有限公司总经销)。两组均连续治疗7-10d，观察疗效。
1.3 观察指标记录退热、咽痛缓解、皮疹消退时间及抗“O”抗体变化情况。
1.4 统计方法
所有数据均用SPSS13.0 软件进行统计学分析处理，定量资料的均数±标准差(x-±s)表示，组间比较采用t检验；率的比较采用卡方（χ2）检验。P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 观察指标比较情况
对照组与治疗组咽拭子检查、外周血白细胞(WBC)、抗“O”抗体、血培养等实验室检查指标，经统计学比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。见表1。
3.讨论
猩红热是由能产生热性外毒素（即红疹毒素）和溶血素的A 组β型溶血性链球菌（也称为化脓链球菌）感染引起的急性呼吸道传染病，有传染性，患者和带菌者是主要传染源，细菌通常通过说话、呼吸、咳嗽、打喷嚏等产生的飞沫由呼吸道传播，皮肤伤口及产道等处也是常见的传播途径。由于大量红疹毒素入血，导致皮肤毛细血管中毒扩张，致使皮肤真皮层广泛充血发红。猩红热皮疹出现后患儿感到皮肤剧烈瘙痒[2]。
美能是由β-甘草酸、甘氨酸和盐酸半胱氨酸等组成的复合制剂，其中β-甘草酸具有较强的抗炎症和促进肝细胞增殖作用[3]。β-甘草酸的抗炎症作用主要通过两种途径：（1）其代谢产物β-甘草次酸具有很强的抑制11β-羟甾醇脱氢酶的作用，减缓氢化可的松被11β-羟甾醇脱氢酶代谢为可的松的作用，从而使血浆氢化可的松水平升高，增强其药理作用；（2）β-甘草次酸作用在补体C2水平，对补体经典途径有很强的抑制作用。
本组观察结果显示，复方甘草酸苷注射液辅佐治疗猩红热有较好的疗效，能够较快地解除猩红热的炎症性皮损和瘙痒，缩短热程及咽部不适等症状。两组间抗“O”抗体升高数无明显临床差异，提示美能并不能降低猩红热远期并发症。同时，美能较早在国外应用于临床，具有较高的安全性。本组亦无明显毒副作用。
【参考文献】
[1]邵崇波.猩红热各脏器功能损伤的临床及机理探讨[J].现代生物医学进展，2006，6（6）:68-69.
[2]宋方闻，白永敏，陈玉祥，等.美能(β-甘草酸复方制剂)的分子构型及临床疗效[J].中国药房，2003，14(5):304-305.
论文作者:高明
论文发表刊物:《医药前沿》2018年36期
论文发表时间:2019/1/4
标签：猩红热论文; 复方论文; 注射液论文; 对照组论文; 统计学论文; 甘草酸论文; 疗效论文; 《医药前沿》2018年36期论文;