重症患者并发肺部感染的护理对策论文_李丹阳1,王敏

【摘要】目的: 探讨重症患者并发肺部感染的护理对策。方法: 选取我科2017年4月至2019年4月收治的160例并发肺部感染患者资料作为研究对象，随机分成实验组和对照组各80例，对照组采用常规护理，实验组采用优质护理，观察并记录两组患者的感染控制情况及护理满意度。结果: 实验组患者的肺部感染控制有效率为97.5%，明显高于对照组（78.75%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论:实施优质护理能够有效提高重症患者肺部感染控制有效率，提高护理满意度，值得临床推广应用。

【关键词】重症；肺部感染；护理对策

重症患者发生肺部感染是一种常见情况，这常是导致患者死亡原因[1]，所以对重症肺部感染患者予以及时有效的治疗及护理干预非常重要。现选取我科2017年4月至2019年4月收治的160例并发肺部感染患者资料作为研究对象，以探讨重症患者并发肺部感染的护理对策。报告如下。

1资料及方法

1.1一般资料

选取我科2017年4月至2019年4月收治的160例重症并发肺部感染的患者资料作为研究对象，随机分成实验组和对照组各80例，对照组男性患者44例，女性患者36例，年龄42-75岁，平均年龄（62.4±5.3）岁，住院时间5-88天，平均住院时间（41±23.4）天；实验组男性患者42例，女性患者38例，年龄44-76岁，平均年龄（63.5±5.4）岁，住院时间6-87天，平均住院时间（40±21.5）天。参与本次研究的患者均符合重症诊断标准，患者具备正常沟通能力，且均签署知情同意书。对比两组患者的一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2研究方法

对照组采用常规护理，实验组采用优质护理，具体方法如下。

1.2.1优化重症监护室的室内环境。众多疾病均由环境突变或环境中的细菌所引发，对于重病患者，免疫力低下，很容易受到环境影响而发病。在监护过程中要严格限制人员进出，与患者治疗无关人员不得随意进出，相关医护人员进出前全面消毒，若其患有感冒等传播疾病，则禁止进入。

1.2.2饮食管理。对于重症患者，饮食对于治疗的帮助非常重大，不合理的膳食会将细菌或其他诱导因素带入到患者体内，对患者治疗起到负面作用。所以需要严格管理患者饮食健康，既能为患者提供充足的营养，还能够促进疾病的治疗。对于大多数无法自主饮食的患者，需要使用胃鼻管辅助进食，而胃鼻管的杀菌消毒非常重要，若无法有效消毒，则会引起患者切口感染、呕吐、反流等情况，对患者造成更大痛苦[2]。

1.2.3口腔护理。由于大多数重症患者无法口腔进食，导致唾液分泌减少，而唾液本身具有良好的杀菌功能来保证口腔卫生，唾液的减少使得口腔内细菌增多。为了保证患者口腔内的卫生，需对患者定期进行口腔杀菌消毒。可使用棉签、棉球等为患者清理口腔，防止口腔内细菌随呼吸进入肺部导致感染[3]。

1.2.4呼吸机管理。重症监护室患者大多借助呼吸机进行呼吸，所以必须保证呼吸机的卫生，若呼吸机内存在大量病菌，则直接跟随气流进入到患者肺部导致发病。具体做法可以定期对呼吸机进行杀菌消毒，更换无菌蒸馏水，使用一次性呼吸管道等[4]。

1.3观察指标及评价标准

1.3.1感染控制有效率：根据患者肺部感染控制情况分为痊愈、有效和无效三类。（1）痊愈：患者肺部无感染，病情完全恢复。（2）有效：患者肺部无感染，病情有所好转。（3）无效：患者肺部出现感染，病情无好转甚至恶化。感染控制有效率=（痊愈例数+有效例数）/总例数×100%。

1.3.2护理满意度

采用调查问卷形式进行护理满意度调查，对护理满意程度分为非常满意、基本满意和不满意三个等级，护理满意度=（非常满意+基本满意）/总例数×100%。

1.4统计学方法

本文使用专业的统计学软件SPSS22.0对实验的结果数据进行计算，计量资料取t检验，计数资料取X2检验，当P＜0.05时表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1对比两组患者的感染控制有效率

实验组患者肺部发病感染控制有效率为97.5%，明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者员的感染控制情况比较[例数(%)]

3讨论

　重症患者的肺部感染一直是临床上需要探讨的问题，肺部感染发病率高，死亡率高，严重影响患者其他疾病的治疗[5]。患者发生肺部感染的原因主要是身体免疫力低下和呼吸系统遭到病菌入侵两种。重症患者均患有不同程度重度疾病，身体极其虚弱，精神萎靡，其免疫力低下是无法避免的，而且长期的药物治疗还会对患者的免疫力恢复造成影响。一些重症患者除了药物治疗以外还会进行手术治疗，实施手术治疗的同时，不可避免也会对患者的身体造成损伤，会对患者免疫力及其恢复造成负面影响。患者长期卧床，缺乏运动，自身的排毒系统效率低下，导致大量毒素在患者体内积累，患者免疫系统压力增大。重症患者大多依靠呼吸机进行呼吸，呼吸机内若没有做好相应的杀菌处理，则会导致患者发生肺部疾病。患者的呕吐物、痰等若无法及时清理或排除，容易进入气管进而感染肺部发生疾病。本研究通过不同护理方法影响肺部感染控制效果进行研究，结果发现优质护理的肺部感染有效率明显高于常规护理，实验结果与其他相关报道一致[6]。可以证明，优质护理对于重症合并肺部感染患者具有良好的治疗效果，且提高护理满意度，值得临床推广应用。

　

参考文献

[1]朱月琴,张艳,高艳,冯慧芹.重症监护室患者并发肺部感染的原因分析及护理策略[J].世界最新医学信息文摘, 2018, 18(A3): 271.

[2]张瑞荣.重症监护室患者并发肺部感染的原因及护理对策分析[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(5):52+55.

[3]周金红.重症监护室患者并发肺部感染的原因及护理对策分析[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(59):368.

[4]许丽丽.重症监护室患者并发肺部感染的原因及护理对策[J].大家健康(学术版),2015, 9(14): 250-251.

[5]黄小群,刘川,卢陈聪.重症监护室患者并发肺部感染的原因及护理对策[J].包头医学院学报,2015,31(7):129-130.

[6]任珂.重症监护室患者并发肺部感染的原因及护理对策分析[J].中国卫生产业,2014, 11(29):67-68+70.

论文作者:李丹阳1,王敏

论文发表刊物:《中国医学人文》2020年6期

论文发表时间:2020/5/6