【摘要】目的：探讨曼月乐治疗功能失调性子宫出血的观察及护理疗效。方法：选取2012年1月到2016年12月我院接诊的40例患者，将患者随机均分为采用曼月乐治疗的观察组与采用妈富隆治疗的对照组，每组20例，对比两种护理治疗方法的效果。结果：观察组的整体治疗有效率高于对照组（P<0.05）；观察组的复发率低于对照组（P<0.05）。结论：在功能失调性子宫出血的治疗中采用曼月乐，能够提高患者的治疗有效性并降低疾病的复发率。
【关键词】曼月乐；DUB；护理
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）25-0275-02
现代临床研究表明功能失调性子宫出血（DUB）的诱因为神经内分泌失调，高发人群主要集中在围绝经期或青春期。DUB病发后患者若未能接受及时的治疗与护理干预，极易引发一系列的并发症[1]。现结合对我院2012年1月到2016年12月接诊的40例功能失调性子宫出血患者的治疗资料与相关文献资料的分析，对曼月乐联合护理干预的临床应用方式、方法以及取得的效果进行报道。
1.资料与方法
1.1 一般资料
收集我院2012年1月到2016年12月我院接诊的40例患者，患者均符合《现代妇产科学》功能失调性子宫出血的诊断标准；排除严重心、肾、肝功能不全者，排除妊娠、炎症患者，排除存在药物过敏等情况的患者。将知晓实验内容且自愿参与试验研究的患者随机均分为观察组与对照组，每组20例，观察组：年龄24～45岁、均值（32.75±1.85）岁，病程2～35个月、均值（20.34±1.45）个月；对照组：年龄25～46岁、均值（32.90±1.85）岁，病程2～36个月、均值（21.10±1.50）个月，两组一般资料具有可比性。
1.2 方法
1.2.1药物治疗 对照组患者给予妈富隆（Desogestreland Ethinylestradiol Tablets，批准文号：H20130491）治疗：初次使用每12h口服1片，连续用药3d后改为每8h口服1片，完全止血后每3d减少1片，最低维持每日1片的治疗，持续21d，依此连续治疗6个周期。观察组采用曼月乐（Bayer Schering Pharma Oy，国药准字J20090144）治疗：诊断性刮宫之后的第5天将曼月乐放置于宫腔内。
1.2.2护理干预 对两组患者进行护理干预，包括：（1）心理护理。护理人员在进行护理的过程中主动与患者进行沟通，了解其内心的护理需求并积极引导患者放松情绪与转移注意力；从而降低患者的心理负面情绪。（2）健康教育护理。向患者讲解DUB的基本发病原因与治疗方式，向患者讲解日常饮食、穿戴、睡眠应当注意的事项，向患者介绍正确的室内环境设置等。（3）人文关怀护理。根据DUB患者的个性需求为期提供护理服务并注重与患者的感情交流。（4）日常生活与用药护理。引导患者做出科学的日常生活行为，在患者的日常活动与饮食上进行调控与指导。同时，积极配合医生的治疗，严格按照规定要求指导患者用药与休息。
1.3 观察指标
比较两组临床治疗效果和复发率等角度来进行评估[2]。治疗效果分为：显效，是指患者的DUB病症有了较大的改善或完全好转；有效，是指患者的DUB病症得到了一定地改善；无效，是指患者的DUB病症未减轻或出现恶化现象。复发率=复发例数/总例数×100%。
1.4 统计学方法
采用SPSS20.0软件分析，以P＜0.05时数据的差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组治疗效果对比
观察组治疗有效率为95.0%，高于对照组的85.0%，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。
表1 两组患者的治疗效果[n(%)]
2.2 两组复发率对比
观察组有2例患者出现复发现象，复发率为10.0%（2/20）；对照组有4例患者出现复发现象，复发率为20.0%（4/20），差异具有统计学意义（χ2=4.134，P＜0.05）。
3.讨论
功能失调性子宫出血常表现为患者的月经紊乱、卵巢功能失调等症状，属于一种常见的妇科疾病。中医认为该病的发生是由于女性的妇女肾精而造成的，并将其归属为“崩漏”范畴。
目前，在临床上进行功能失调性子宫出血的主要分为手术疗法后药物保守治疗，其中，手术疗法因其所具有的创伤较大而难以受到患者的广泛认可。此外，手术治疗的费用较高且存在并发症风险，因此，临床上保守治疗成为多数患者的选择。在保守治疗中应用较为广泛的药物主要是一些高效孕激素，但是，这些药物要起到疗效必须长期大剂量的服用。由此也会给患者带来一定的副作用，例如对肝脏所造成的损伤。通过大量的临床实践，临床医学界提出可以采用曼月乐进行治疗。曼月乐为左炔诺孕酮宫内缓释系统的商品名，为一种T形塑料支架，内含左炔诺孕酮为52mg。将曼月乐放置于宫腔内之后，每日能够稳定、缓慢地释放20μg的左炔诺孕酮，放置一次曼月乐能够维持5年有效。本文研究显示，观察组的整体治疗有效率高于对照组；由此可知，在功能失调性子宫出血的护理治疗中采用曼月乐能够提高患者的整体治疗有效率。观察组的复发率为10.0%，低于对照组。张建云指出曼月乐治疗结合护理干预措施，能够延长药物治疗的时间，从而提高功能失调性子宫出血治疗有效性[3]。
综上所述，在功能失调性子宫出血的治疗中采用曼月乐，能够提高患者的治疗有效性并降低疾病的复发率。
【参考文献】
[1]郑喜，延花，郑莉花.曼月乐治疗功能失调性子宫出血40例临床观察[J].延边大学医学学报，2016，39(4):286-287.
[2]吕学华.功能失调性子宫出血患者的临床观察与护理[J].中国医药指南，2012，10(10):674-675.
[3]张建云.曼月乐治疗功能失调性子宫出血60例临床观察[J].临床医药文献电子杂志，2016，3(51):10214-10215.
论文作者:杨轶颖
论文发表刊物:《心理医生》2017年25期
论文发表时间:2017/10/26
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