【摘要】 目的：观察B超诊断急腹症的临床效果。方法：以我院2017年1月～2018年1 月期间收治的48例经手术病理证实的急腹症患者为研究对象，采用回顾性分析方法对患者的B超检查资料进行分析，探讨B超检查在急腹症临床诊断中的效果。结果：本组48例患者经术后诊断或病例诊断为胆囊炎、胆系结石13例，肾输尿管结石10例，肠梗阻8例，胃肠穿孔6例，腹腔实质脏器破裂5例，宫外孕3例，急性胰腺炎3例。B超诊断的符合率依次为：胆囊炎、胆系结石84. 62%，肾输尿管结石90%，肠梗阻87.5%，胃肠穿孔83. 33%，腹腔实质脏器破裂100%，宫外孕100%，急性胰腺炎100%。B超诊断与术后诊断或病理诊断的符合率为89. 25%。结论：B超诊断急腹症的临床效果较高，且B超检查具有操作简便、无损伤、诊断迅速等优点，值得临床推广应用。
【关键词】 急腹症；B超；诊断
Clinical effect of 48 cases of ultrasonography in diagnosis of acute abdomen.
YanPing
(wuhan huangpi district people's hospital color room hubei wuhan 430300)
[abstract] objective: to observe the clinical effect of b-ultrasound in diagnosing acute abdomen. Methods: in our hospital from January 2017 to January 2018 were 48 cases confirmed by surgery pathology during the period of acute abdomen patients as the research object, using retrospective analysis method analysis of B ultrasonic examination data, to investigate the effect of ultrasound in the diagnosis of acute abdominal disease clinical. Results: 48 patients with postoperative diagnosis or cases diagnosed as cholecystitis, bravery is 13 cases, 10 cases of ureteral calculi, intestinal obstruction 8 cases, 6 cases of gastrointestinal perforation, abdominal solid organ rupture in 5 cases, ectopic pregnancy in 3 cases, 3 cases of acute pancreatitis. , in ultrasound diagnosis coincidence rate of cholecystitis, bravery is 84. 62%, kidney ureteral calculi by 90%, 87.5% obstruction, gastrointestinal perforation, 83. 33%, 100%, abdominal solid organ rupture ectopic pregnancy was 100%, 100% of acute pancreatitis. The coincidence rate of b-ultrasound diagnosis and postoperative diagnosis or pathological diagnosis was 89.25%. Conclusion: b-ultrasonography has a high clinical effect, and b-ultrasonography has the advantages of simple operation, no damage, rapid diagnosis and so on. It is worthy of clinical application.
[key words] acute abdomen; Ultrasound; The diagnosis
近年来，随着超声检查技术的发展，B超检查在急腹症诊断中的应用越来越广，极大的促进急腹症临床诊断水平的提高。本文以我院2016年1月～2018年1月期间收治的48例经手术病理证实的急腹症患者为研究对象，采用回顾性分析方法对患者的B超检查资料进行分析，探讨B超检查在急腹症临床诊断中的效果。
1 临床资料
2017年1月～2018年1月期间，我院收治48例急腹症患者。其中，男22例，女26例。年龄11～72岁，平均(36.6±3.5)岁。患者均伴有不同程度的下腹疼痛症状。
2 方法
采用美国GE- PRO- 200超声诊断仪(探头频率：3. 5--5 MHz)对本组患者行B超检查。检查前患者均保持空腹8h以上，检查时指导患者取仰卧位，于患者腹部涂上耦合剂，经腹部行横向、纵向、斜向等多切面，多方位按扫查。盆腔扫查采用膀胱充盈法[1]。
3 结果
本组48例患者均经手术或病理确诊。患者B超诊断资料的分析及与手术、病理确诊结果对比分析如下：
表1 患者B超检查诊断结果分析
从上表可以看出，本组48例患者经术后诊断或病例诊断为胆囊炎、胆系结石13例，肾输尿管结石10例，肠梗阻8例，胃肠穿孔6例，腹腔实质脏器破裂5例，宫外孕3例，急性胰腺炎3例。B超诊断的符合率依次为：胆囊炎、胆系结石84. 62%，肾输尿管结石90%，肠梗阻87.5%，胃肠穿孔83. 33%，腹腔实质脏器破裂100%，宫外孕100%，急性胰腺炎100%。B超诊断与术后诊断或病理诊断的符合率为89. 25%。
4 讨论
急腹症(acute abdomen)主要指腹腔内、腹膜后组织和脏器及盆腔发生急剧病理变化，而产生的以急性腹痛为主要临床表现的症状和体征，同时可伴有全身反应。临床上，引起急腹症的原因可达100种以上，且患者腹痛症状、程度不一，因而导致急腹症临床诊断的复杂和困难。近年来，随着超声检查技术的发展，B超检查在急腹症诊断中的应用越来越广，极大的促进急腹症临床诊断水平的提高[2]。
本研究中，将我院2017年1月～2018年1 月期间收治的48例经手术病理证实的急腹症患者为研究对象，采用回顾性分析方法对患者的B超检查资料进行分析，观察B超诊断与术后诊断或病理诊断的符合率。结果：本组48例患者经术后诊断或病例诊断为胆囊炎、胆系结石13例，肾输尿管结石10例，肠梗阻8例，胃肠穿孔6例，腹腔实质脏器破裂5例，宫外孕3例，急性胰腺炎3例。B超诊断的符合率依次为：胆囊炎、胆系结石84. 62%，肾输尿管结石90%，肠梗阻87.5%，胃肠穿孔83.33%，腹腔实质脏器破裂100%，宫外孕100%，急性胰腺炎100%。B超诊断与术后诊断或病理诊断的符合率为89. 25%。因此，B超诊断急腹症的临床效果较高。
4.1 B超对急腹症的诊断与分析：在用B超进行急腹症的诊断过程中，首先需对病因及疼痛部位进行详细的了解，准确判断引起患者急腹症是由下列哪些原因引起的：①炎症性病变：细菌感染、毒素等；②脏器的穿孔或破裂所致的化学作用：胃液、胰液、血液、胆汁、尿液等的刺激；③外伤、脏器的梗阻或绞窄或扭转等机械性作用：异物、腹部创伤、结石阻塞或寄生虫等；④局部缺血性改变：血管栓塞、血流受阻、血管平滑肌的痉孪等[3]。然后，重点扫查腹部疼痛明显区域，一般来说最先出现腹痛的部位或腹痛最显著的部位往往与病变的部位一致。最后，结合实验室检查指标，对患者的急腹症进行准确的诊断。并将超声诊断结果与临床诊断进行对比分析，重点分析B超的漏诊情况，提高B超诊断的准确率。
4.2 B超对腹腔实质脏器破裂、官外孕、急性胰腺炎确诊率较高：本研究中，B超对腹腔实质脏器破裂、宫外孕、急性胰腺炎诊断的确诊率均为100%，表明B超对腹腔实质脏器破裂、宫外孕、急性胰腺炎确诊率较高。而在胆囊炎、胆系结石，肾输尿管结石，肠梗阻，胃肠穿孔的诊断中存在漏诊和误诊的情况，应引起重视。
4.3 B超检查具有操作简便、无损伤、诊断迅速等优点：B超为一种无创性检查方法，主要是利用向人体内部发射超声波，并接受它的回声信号，进行疾病诊断的方法。不但操作简便，且可重复性好，诊断迅速。
综上，B超诊断急腹症的临床效果较高，且B超检查具有操作简便、无损伤、诊断迅速等优点，值得临床推广应用。
参考文献
[1] 宇雪豹，范文涛，汪俊，等．超声检查在妇科急腹症患者诊断中的应用[J].中国实验诊断学，2015,1 6(2)332-333
[2] 梁振波，杨冬梅，郁仁山，等．超声诊断在妇科急腹症中的应用86例分析[J].中国误诊学杂志，2016，1 0(3)：646-646
[3] 曾庆富.急腹症B超的临床诊断价值[J]．重庆医学，2017，32 (2)：212 - 214
论文作者:燕萍
论文发表刊物:《世界复合医学》2018年第02期
论文发表时间:2018/5/15
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