（吉林大学第一医院；吉林长春130012）
【摘要】目的：分析优质护理服务应用下对急诊胆结石患者心理与疼痛的影响。方法：选取医院收治的急诊胆结石患者74例，按照随机划分方法，分为对照组与观察组，各37例，分别给予一般护理、优质护理服务模式，观察比较两组患者心理状况与疼痛状况。结果：护理前两组患者HAMA、HAMD评分差异无统计学意义（P＞0.05），护理后观察组HAMA、HAMD评分均低于对照组，两组患者比较差异显著（P＜0.05），有统计学意义。疼痛耐受率观察组86.49%（32/37）高于对照组64.86%（24/37），两组患者比较差异显著（P＜0.05），有统计学意义。结论：急诊胆结石患者护理中，优质护理服务模式的应用，对改善患者心理状况与缓解疼痛症状可发挥重要作用，应在护理实践中推广应用。
【关键词】急诊胆结石；优质护理服务；心理状况；疼痛
作为临床常见疾病之一，胆结石近年来发病率呈逐渐增高趋势。尽管相关的治疗手段不断完善，但大多急性发作患者入院后，均有一定的抑郁、焦虑表现，加之疼痛症状影响，使临床治疗效果受到制约。对此情况，便考虑在护理中引入优质护理服务模式，其对于患者心理状况的改善与疼痛症状的缓解可发挥重要作用。本次研究将就急诊胆结石患者护理中优质护理服务模式的应用效果进行分析。
1资料与方法
1.1一般资料
选取医院2016年2月-2017年2月收治的急诊胆结石患者74例，男40例，女34例，年龄39～65岁，平均（48.5±5.5）岁，发病至就诊治疗时间2-8h，平均（4.5±1.5）h，入院后行影像学检查，均确诊为急诊胆结石。将74例患者随机划分为对照组与观察组各37例，两组患者均无意识障碍、精神病史情况，知情同意本次研究，在基线资料如年龄、性别等方面差异无统计学意义（P＞0.05），可做比较分析。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组患者给予一般护理方法，如协助患者及其家属做常规检查，为患者及其家属做简单的疾病与治疗知识讲解等。
1.2.2观察组
观察组患者采用优质护理服务模式，实施内容包括：①基础护理工作夯实，科室成立护理小组，小组成员以护士长、优秀护理人员为主，负责对入院患者病情、心理状况等进行评估，在此基础上制定相应的护理计划，且监督与指导护理计划的落实；②护理专业内涵深化拓展，护理人员需按照护理计划内容为患者提供针对性的护理计划，如心理护理干预，可通过与患者沟通交流、向患者讲解疾病与治疗知识、列举成功治疗病例以及告知患者积极配合治疗与护理的重要性，使患者树立治疗信心，积极配合护理操作。再如舒适护理，如部分患者疼痛情况较为严重，需指导患者通过体位调整等方式，使症状缓解，或利用疼痛转移法，减轻疼痛程度。另外，需在生活护理上强化，如在饮食方面以易消化类食为主，切忌不食早餐或餐后摄入零食，且注意日常加强运动锻炼，强化机体免疫力；③护理责任制落实，需明确护理人员职责，且考虑引入APN弹性排班模式，通过减轻护理人员工作压力，使护理质量进一步提高。
1.3观察指标
利用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）对两组患者心理状况评价[1]，其中HAMA量表共14个维度，各维度评分0-4分，总分56分，HAMD量表共17个维度，评分总分68分。另外，利用数字分级法（NRS）对两组患者疼痛耐受率情况观察，分为无疼痛、轻度疼痛、中度疼痛、重度疼痛，取其中无疼痛、轻度疼痛例数纳入疼痛耐受良好范畴。
1.4统计学处理
研究数据以WPS xls表格汇总，统计学处理由软件SPSS20.0实现，HAMA、HAMD评分计量资料组间比较由t检验，采用均数±标准差（±s）描述；疼痛耐受率计数资料组间比较由检验，通过数（n）或率（%）表示，以P＜0.05说明差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者心理状况评价
护理前两组患者HAMA、HAMD评分差异无统计学意义（P＞0.05），护理后观察组HAMA、HAMD评分均低于对照组，两组患者比较差异显著（P＜0.05），有统计学意义。如表1。
2.2两组患者疼痛耐受率比较
观察组无痛、轻度疼痛、重度疼痛、重度疼痛分别为19例、13例、3例、2例，疼痛耐受率86.49%（32/37），对照组无痛、轻度疼痛、中度疼痛、重度疼痛分别为11例、13例、10例、5例，疼痛耐受率64.86%（24/37），两组患者比较差异显著（P＜0.05），有统计学意义。
3讨论
急诊胆结石患者临床症状一般以恶心、呕吐与剧烈疼痛等为主，入院后多会出现严重不良情绪如抑郁、焦虑等，其很可能致使患者神经系统功能失调，削弱机体应激反应能力，影响治疗效果与预后。对此情况，便要求行之有效的护理措施，如优质护理模式，其实施的要点表现在基础护理的夯实、护理内涵深化拓展以及落实护理责任制等，对帮助患者缓解不良情绪与疼痛症状可发挥重要作用[2]。本次研究可发现，观察组护理后HAMA、HAMD评分均低于对照组，且疼痛耐受率优于对照组，充分说明急诊胆结石患者护理中优质护理服务的应用可取得显著效果。
综上所述，急诊胆结石患者护理中，优质护理服务模式的应用，对改善患者心理状况与缓解疼痛症状可发挥重要作用，应在护理实践中推广应用。
【参考文献】
[1]董伟. 优质护理服务对急诊胆结石患者心理及疼痛影响的研究[J]. 中国现代药物应用,2015,9(24):258-259.
[2]丰锐. 优质护理服务对急诊胆结石患者心理及疼痛影响的研究[J]. 中西医结合心血管病电子杂志,2015,3(34):187-188.
论文作者:孟冰瑶
论文发表刊物:《医师在线》2017年10月下第20期
论文发表时间:2018/1/8
标签：患者论文; 疼痛论文; 胆结石论文; 急诊论文; 统计学论文; 两组论文; 心理论文; 《医师在线》2017年10月下第20期论文;