（四川省宜宾市二医院肿瘤分院 四川宜宾 644000）
【摘要】目的：分析延续护理对乳腺癌患者术后生命质量的影响。方法：将2015年1月-2016年1月选择我院行乳腺癌手术共计46例纳入研究，按术后不同护理方法分组。23例为常规护理，设对照组。23例为延续护理，设观察组。对比两组。结果：两组中观察组的生命质量总分更高，SAS和SDS评分更低，有显著差异（P<0.05），且具统计学意义。结论：延续护理可有效改善乳腺癌术后患者生命质量，缓解不良情绪，有极大应用价值。
【关键词】乳腺癌；术后；延续护理；生命质量
【中图分类号】R473.73 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）22-0020-02
Extended care on the quality of life of breast cancer patients after analysis
【Abstract】Objective To analyze the impact of extended care for breast cancer patients quality of life. Methods January 2015 - January 2016 in our hospital in breast cancer surgery a total of 46 cases included in the study, grouped by different methods of care after surgery. 23 were routine care control group. 23 were extended care, provided the observation group. Compare the two groups. Results The quality of life was observed in two groups higher, SAS and SDS scores lower, there is a significant difference (P <0.05), possessed statistical significance. Conclusion The extended care can improve the quality of life of patients with breast cancer, relieve negative emotions, there is great value.
【Key words】Breast cancer; Surgery; Extended care; Quality of life
乳腺癌在临床较为常见，属于恶性肿瘤，手术为主要治疗方法，但手术创伤、患者身体及特征变化，加上术后放疗副反应，都对患者身心造成巨大压力，影响其生命质量[1]。研究指出，乳腺癌术后患者康复期较长，如出院后得不到有效专业的帮助和指导，对其社会、生理及心理功能和生命质量有严重影响，因此，近些年主张多给予术后患者出院后护理，即延续护理[2-4]。此文将2015年1月-2016年1月选择我院行乳腺癌手术共计46例纳入研究，对延续护理方法及作用进行探讨，总结见下。
1.资料和方法
1.1 一般资料
将2015年1月-2016年1月选择我院行乳腺癌手术共计46例纳入研究，按术后不同护理方法分组。23例为常规护理，设对照组，4例保乳术，12例根治术，7例改良根治术，均龄（41.25±3.77）岁，25～60岁，病程平均（3.41±0.76）年，9个月～8年。23例为延续护理，设观察组，4例保乳术，13例根治术，6例改良根治术，均龄（41.31±3.59）岁，25～61岁，病程平均（3.53±0.51）年，9个月～8.5年。两组资料均衡，无显著差异（P＞0.05），且不具统计学意义。
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1.2 方法
1.2.1制定计划 出院前，与患者进行一对一沟通，了解其健康状况、护理需求及疾病认识等，制定合理、针对性的延续护理计划。建立联系卡，便于医患联系；为患者建立个人信息档案，包括姓名、住址、年龄、疾病情况、手术方法、术后情况等。
1.2.2定期随访 出院后6周做好随访，分别于出院后第1周、第2周、第3周和第6周面访或电话随访，了解患者出院后心理状态、治疗依从性、康复训练依从性、日常保健、家庭支持等。
1.2.3健康教育 采用面访、电话随访形式展开健康教育，或利用患者复诊时间进行现场指导。①介绍乳腺癌术后保健知识，教会患者自我检查乳房方法，对着镜子观察乳腺外形及皮肤改变，检查乳晕乳头有无异常；用手触摸，检查皮肤与胸壁之间有无肿块或结节；说明术后放疗重要性，介绍放疗常见副反应，并告知放疗中注意事项；②指导患者术后均衡膳食，切忌偏食或暴饮暴食，多食豆类、玉米等粗粮，少食烧烤、腌制食物，多食鸡蛋、瘦肉等，多食新鲜蔬果；③讲解良好情绪对病情稳定及康复的重要性，组织病友交流会，采用小组互动或一对一交流形式，互相总结经验、心得，树立康复信心，缓解焦虑、抑郁和恐惧等。建议家属日常多体贴、多关爱患者，给予足够的情感支持。
6周后，评定两组生命质量，内容有角色功能、社会功能、躯体功能及情绪功能，评定焦虑（SAS）和抑郁（SDS）评分，组间比较。
1.3 统计学分析
对本文所得实验数据均采用SPSS 17.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为有统计学意义。
2.结果
2.1 生命质量评分
对照组角色功能（1.20±0.56）分，社会功能（0.91±0.54）分，躯体功能（1.57±0.65）分，情绪功能(1.33±0.71)分，生命质量总分（5.01±0.96）分。观察组角色功能（1.87±0.82）分，社会功能（1.52±0.36）分，躯体功能（1.98±0.24）分，情绪功能（1.91±0.77)分，生命质量总分（7.28±0.63）分。两组中观察组的生命质量总分更高，有显著差异（P＜0.05），且具统计学意义。
2.2 不良情绪评分
对照组SAS（45.69±5.47）分，SDS（42.91±4.31）分。观察组SAS（33.34±5.23）分，SDS（31.77±5.86）分。两组中观察组SAS和SDS评分更低，有显著差异（P＜0.05），且具统计学意义。
3.讨论
延续护理要求临床注重出院后护理，给予出院后患者持续、有效的康复指导和护理服务，巩固治疗，利于患者早日获得康复[5-7]。在延续护理中，术后系统、全面评估患者心理和生理，了解其康复需求，制定出院后计划，通过面访、电话随访等方式，对其展开健康教育、心理指导及康复训练等，积极沟通交流，解决其困难和不适，实现护理服务的延续，给予患者社会、心理及生理支持，提高生命质量[8]。在我院分组研究中，观察组（延续护理）生命质量总分高于对照组，SAS和SDS评分低于对照组，提示延续护理对患者生命质量有很大影响，起显著改善作用，并能有效缓解个体焦虑和抑郁等不良情绪，对早期康复意义重大，建议临床应用。
【参考文献】
[1]李静芝,张丽娟,由天辉.延续护理干预对乳腺癌术后患者生命质量的影响[J].现代预防医学,2014,41（04）:624-626.
[2]张玉颖.延续护理对乳腺癌术后患者生存质量的影响[J].中国中医药现代远程教育,2014,12（06）:143-145.
[3]王海燕,刘丽娟,王理英.延续护理对乳腺癌术后患者生活质量的影响[J].中国继续医学教育,2016,8（07）:234-235.
[4]尹静静,薛枫.延续护理对乳腺癌术后生命质量的影响分析[J].中国卫生标准管理,2016,12(6):190-191.
[5]董薇.乳腺癌术后患者行延续护理干预对其生命质量的影响[J].世界最新医学信息文摘,2015,82(11):175-176.
[6]王华,张婷.延续护理对乳腺癌保乳术后患者心理及生存质量的影响[J].中国煤炭工业医学杂志,2016,06(20):912-915.
[7]古凌.延续性护理对乳腺癌患者术后癌性疲乏及生存质量的影响[J].中西医结合护理(中英文),2016,01(14):94-95.
[8]郭莉,万晓霞,胡县.院外延续护理对乳腺癌术后患者生活质量的影响[J].中国民康医学,2014,11(7):108-109.
论文作者:毕良琼
论文发表刊物:《心理医生》2016年22期
论文发表时间:2016/11/29
标签：术后论文; 乳腺癌论文; 患者论文; 质量论文; 生命论文; 功能论文; 统计学论文; 《心理医生》2016年22期论文;