祥云县人民医院 672100
【摘要】目的：观察青少年近视长期配戴角膜塑形镜的效果及安全性。方法：回顾性研究自2015年2月至2016年2月在我院就诊的青少年近视患者80例（160眼），依据矫正方法将其分为甲、乙两组，每组40例（80眼）。甲组配戴角膜塑形镜，乙组配戴框架眼镜。两组患者均配镜1年。而后对比两组患者的裸眼视力、屈光度及并发症发病率。结果：甲组患者的裸眼视力、屈光度明显优于乙组患者的裸眼视力、屈光度，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）；对比两组患者的并发症发病率，甲组的明显低于乙组的，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论：青少年近视长期配戴角膜塑形镜，可以明显的矫正及控制视力、纠正屈光度且并发症较少，更具有安全性，值得在临床中大力推广和应用。
【关键词】青少年；近视；角膜塑型镜；长期配戴；效果；安全性
近年来，近视人群越来越多，且逐渐趋向于青少年，且发病率逐年增高。青少年近视极大地影响了其学习与生活质量，不利于个人的发展。据调查显示：长期配戴角膜塑形镜可以明显提高近视青少年的裸眼视力、纠正屈光度且并发症较少[1]。为此，我院回顾性研究自2015年2月至2016年2月就诊的青少年近视患者80例（160眼）进行研究，汇报如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
回顾性研究自2015年2月至2016年2月在我院就诊的青少年近视患者80例（160眼），依据矫正方法将其分为甲、乙两组，每组40例（80眼）。甲组男性23例（46眼），女性17例（34眼），年龄在8-16岁之间，平均年龄在（12.5±5.2）岁，配镜前的平均裸眼视力在（0.16±0.11）、平均屈光度在（-3.43±1.06）。乙组男性22例（44眼），女性18例（36眼），年龄在8-16岁之间，平均年龄在（13±4.8）岁，配镜前的平均裸眼视力在（0.18±0.1）、平均屈光度在（-3.41±1.08）。两组患者在年龄、性别、裸眼视力、屈光度等一般资料上无明显差异（P>0.05）,可进行比较。
1.2 研究方法
甲组配戴角膜塑形镜，乙组配戴框架眼镜。配镜前后的具体检查方法：（1）视力：使用国际标准对数视力表，裸眼视力以小数形式记录。（2）测屈光度并进行验光，得最终屈光度及最佳矫正视力。（3）裂隙灯和眼底部检查：排除眼表炎症及眼部器质性病变。对于配戴角膜塑型镜的患者，还需要进行一下检查：（4）角膜形图检查（使用TMS-4设备），测量角膜曲率（垂直曲率和水平曲率）。（5）角膜厚度、前房深度测量（使用OCT-BluePeak、内皮细胞计数计拓普康SP-3000P设备进行测量）。（6）眼轴测量（使用ODM-2100S眼科A/B型超波诊断仪设备），测量九次，取平均值。
1.3疗效判定标准
通过眼部常规检查及显微镜荧光素染色角膜裂隙灯检查等方式。对比两组患者戴镜1年后的裸眼视力及屈光度。记录两组患者戴镜后的并发症：角膜点染0-Ⅱ级、角膜点染Ⅲ-Ⅳ级、角膜压痕、过敏、角膜感染。
1.4统计学方法
数据均采用SPSS17.0软件进行统计学处理，计数资料为戴镜后的并发症发病率，采用n,%表示，组间对比采用x2检验，计量资料裸眼视力、屈光度，采用t检验。以P＜0.05认为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1对比两组患者戴镜1年后的裸眼视力、屈光度
配镜1年后，甲组患者的裸眼视力、屈光度明显优于乙组患者的裸眼视力、屈光度，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）,详情见表1，
2.2 对比两组患者戴镜1年后的并发症发病率
配镜1年后，甲组患者的并发症发病率明显低于乙组患者的并发症发病率，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）,详情见表2，
3.讨论
随着社会的发展，青少年由于作业负担重，近距离阅读时间较长以及随着电子类产品的不断普及及应用，导致青少年近视人群快速增长且发病年龄越来越低[2]。据研究，青少年近视患者正处在生长发育阶段，有效的矫正视力的同时能够有效地控制近视，对青少年自身的发展有着深远而又重大的意义[3]。
角膜塑形镜通过对角膜形态的重塑，造成周边近视性离焦，从而有效地提升患者的裸眼视力、减缓眼轴增长、达到近视的矫正效果。但角膜塑型镜需要长期戴静，这就需要患者具有良好的依从性，积极主动地配合治疗。在配镜过程中，需要严格适用范围，规范验配操作程序，按患者角膜参数设计镜片，定期复查，对于减少并发症的发生是非常重要的[4]。
上述研究表明：戴镜1年后，甲组患者的裸眼视力、屈光度明显优于乙组患者的裸眼视力、屈光度，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）;甲组患者戴镜1年后的并发症发病率明显低于乙组患者戴镜1年后的并发症发病率，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。
综上所述:青少年近视长期配戴角膜塑形镜可以有效地矫正及控制视力，且并发症发病率较低，安全性较高，应当作为近视青少年矫正视力及屈光度的首选方法，值得在临床应用中大力推广和使用。
参考文献
[1]韦丽娇,谢祥勇,何碧华. 青少年近视长期配戴角膜塑形镜的有效性及安全性观察[J]. 国际眼科杂志,2014,01:125-127.
[2]肖宏,柯新. 青少年近视患者配戴夜戴型角膜塑形镜的疗效观察[J]. 国际眼科杂志,2015,15（07）:1230-1233.
[3]靳三全. 青少年近视长期配戴角膜塑形镜的疗效及安全性观察[J]. 临床医药文献电子杂志,2015,02（27）:5629-5631.
[4]郭曦,杨丽娜,谢培英. 角膜塑形镜治疗青少年近视的远期效果[J]. 眼科,2012,21（06）:371-374.
论文作者:赵丽梅
论文发表刊物:《中国医学人文》2016年第15期
论文发表时间:2017/2/16
标签：角膜论文; 屈光度论文; 患者论文; 近视论文; 视力论文; 青少年论文; 并发症论文; 《中国医学人文》2016年第15期论文;