（1河北邢台市第二医院肝三科 河北邢台 054001）
（2解放军第六四六医院检验科 天津 300381）
（3白求恩国际和平医院 河北石家庄 050082）
【摘要】目的：探讨肝癌血清血管内皮生长因子（VRGF）、结缔组织生长因子（CTGF）、乏氧诱导因子-1α（HIF-1α）及骨桥蛋白（OPN）含量水平与病情的相关性。方法：以50例健康体检者为对照组，以100例肝癌患者为观察组，对比两组间血清VEGF、CTGF、HIF-1α及OPN含量差异。同时根据观察组患者肿瘤直径将患者分为直径＜5cm的A组及直径≥5cm的B组，对比两组间血清VEGF、CTGF、HIF-1α及OPN含量差异。并对血清VEGF、CTGF、HIF-1α及OPN含量与肿瘤直径的相关性进行分析。结果：观察组血清VEGF、CTGF、HIF-1α及OPN含量明显高于对照组（P<0.05），而B组血清VEGF、CTGF、HIF-1α及OPN含量明显高于对照组（P<0.05）。同时血清VEGF、CTGF、HIF-1α及OPN含量与肿瘤直径存在正向直线相关性（P<0.05）。结论：肝癌患者血清VEGF、CTGF、HIF-1α及OPN含量明显升高，且其与肿瘤直径存在正向直线相关性。
【关键词】血管内皮生长因子；结缔组 织生长因子；乏氧诱导因子-1α；骨桥蛋白；肝癌
【中图分类号】R730.2 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）12-0038-02
原发性肝癌为临床常见的恶性肿瘤之一，在临床有着较高的发病率，且患者的死亡率较高，对患者的生命安全及生活质量均可造成严重的影响[1]。虽然手术治疗、放疗及化疗等治疗方案的临床应用，可一定程度上改善患者的临床预后，但准确的评估患者的病情对于适当治疗方案的制定同样有着极为重要的作用[2-3]。因此为可更为准确的评估原发性肝癌的病情，为临床制定适当的临床治疗方案提供依据，本研究选取血清VEGF、CTGF、HIF-1α及OPN含量作为观察指标，以观察血清VEGF、CTGF、HIF-1α及OPN含量与原发性肝癌病情的相关性进行分析。结果如下：
1.对象和方法
1.1 研究对象
以2013年2月至2014年12月间就诊于我院的所有患者中，随机选取50例健康体检者及100例肝癌患者作为观察对象，所有患者均需符合本研究的入选及排除标准。以健康体检者为对照组，以肝癌患者为观察组。对照组中，男26例，女24例；年龄35～71岁，平均(53.15±11.66)岁。观察组中，男51例，女49例；年龄34～72岁，平均(53.33±11.28)岁。经统计学分析，两组间性别及年龄资料未见统计学差异，具可比性。同时根据观察组患者的肿瘤直径，将观察组患者分为44例肿瘤直径＜5cm的A组及56例直径≥5cm的B组。A组中，男23例，女21例；年龄34～70岁，平均(53.25±11.13)岁；HBsAg阳性者31例，阴性13例；存在肿瘤转移者12例，无肿瘤转移者32例，Child-Pugh分级A级者15例，B级者20例，C级者9例。B组中，男28例，女28例；年龄35～72岁，平均(53.33±11.01)岁；HBsAg阳性者37例，阴性19例；存在肿瘤转移者18例，无肿瘤转移者38例，Child-Pugh分级A级者18例，B级者26例，C级者12例。经统计学分析，两组间性别、年龄、HBsAg阳性率、肿瘤转移率及Child-Pugh分级资料比较无统计学差异，具可比性。
入选标准：（1）经病理学检查明确诊断为原发性肝癌者[4]。（2）年龄≥18岁。（3）同意参见本研究，并签署知情同意书。（4）经CT检查，可见有可测量病灶者。
排除标准：（1）除外为转移性肝癌者。（2）除外合并其他部位原发性恶性肿瘤病灶者。（3）除外存在急性感染者。
1.2 检查方法
所有患者均与入组后次日清晨抽取空腹肘静脉血，标本采集完成后立即送至化验室，进行离心，留取血清。应用酶联免疫吸附法对所有所有血清中VEGF、CTGF、HIF-1α及OPN含量进行检查。
1.3 观察指标
分别对比对照组及观察组间血清VEGF、CTGF、HIF-1α及OPN含量差异，同时对观察组中A组与B组间血清VEGF、CTGF、HIF-1α及OPN含量差异进行对比。此外，应用直线相关性分析对观察组中患者血清VEGF、CTGF、HIF-1α及OPN含量与肿瘤直径的相关性进行对比。
1.4 统计学方法
以SPSS 19.0为统计学软件。分别应用均数±标准差及百分率对计量资料及计数资料进行描述，并分别以t检验及卡方检验对计量资料及计数资料进行分析。所得结果中，P<0.05为存在统计学差异。
2.结果
2.1 对照组与观察组观察指标分析
观察组血清VEGF、CTGF、HIF-1α及OPN含量明显高于对照组（P<0.05）。
3.讨论
临床研究显示，VEGF、CTGF、HIF-1α及OPN含量均为在恶性肿瘤患者血清中有着较高含量的细胞因子，为在恶性肿瘤治疗过程中的重要靶点，也是作为评价恶性肿瘤治疗效果的重要指标[5-6]。因此本研究将以上指标作为观察指标，对其与原发性肝癌病情相关性进行分析。本研究首先对比健康体检者与肝癌患者血清VEGF、CTGF、HIF-1α及OPN含量差异进行分析，结果显示：观察组各血清观察指标含量均明显高于对照组。可见血清VEGF、CTGF、HIF-1α及OPN含量在肝癌患者中有着明显的升高。随后本研究将患有肝癌的观察组患者按照直径进行分组，结果显示，直径≥5cm的B组其血清各观察指标含量明显高于直径＜5cm的对照组。由此可见，血清VEGF、CTGF、HIF-1α及OPN含量在不同肝癌病灶直径的两组间同样存在一定的差异，本研究以上研究结果与临床其他研究所得结果相一致，均可证明血清VEGF、CTGF、HIF-1α及OPN含量在肝癌患者中有着显著的升高[7]。但通过以上研究，仍无法评价其与肝癌病灶直径的相关性。故本研究进一步对两者间的相关性进行评价，结果显示：血清VEGF、CTGF、HIF-1α及OPN含量与肿瘤直径存在正向直线相关性。
综上所述：肝癌患者血清VEGF、CTGF、HIF-1α及OPN含量明显升高，且其与肿瘤直径存在正向直线相关性。因此，在临床工作过程中，可见血清VEGF、CTGF、HIF-1α及OPN含量作为评价肝癌病情的观察指标应用于临床工作中。
【参考文献】
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[5]马晓洁，宋明洋，谭榜宪等.原发性肝癌放疗联合其他治疗的新进展[J].现代肿瘤医学，2015，5(1)：139-141.
[6]万幼峰，许英艺，陈玉强等．抗骨桥蛋白抗体抑制HCCLM3裸鼠移植瘤的生长并增强其对放疗敏感度的实验[J].肿瘤防治研究，2013，40（3）：240-244.
[7]贾中芝，冯耀良，施海彬.原发性肝癌TACE前后血清HIF-la与VEGF的相关性[J].中国介入影像与治疗学，2010，7(2)：117-120.
论文作者:贺旭辉1,陈勐1,彭晋修1,李建新1,黄培1,景晔
论文发表刊物:《心理医生》2015年12期供稿
论文发表时间:2016/4/28
标签：血清论文; 肝癌论文; 含量论文; 患者论文; 相关性论文; 直径论文; 肿瘤论文; 《心理医生》2015年12期供稿论文;