（2新疆医科大学第一附属医院口腔医学中心颌面肿瘤外科 新疆乌鲁木齐 830054）
（3新疆医科大学第一附属医院门诊部 新疆乌鲁木齐 830054）
（4新疆医科大学第一附属医院门诊部内分泌科 新疆乌鲁木齐 830054）
【摘要】目的：探究分析快速康复外科配合心理治疗在口腔癌患者围手术期的临床应用。方法：择取2017年10月—2018年11月医院新疆医科大学第一附属医院收治的口腔癌患者100例，所有患者均行根治术治疗，随机分为甲组（常规护理）与乙组（快速康复外科配合心理治疗）的2组，每组患者50例，对比分析组间患者SAS、术后住院时间、满意度评分和并发症情况。结果：经过护理后，乙组患者的SAS评分、术后住院时间和满意度评分均优于甲组，差异显著（P＜0.05）。且甲组并发症发生9例，占18%，乙组并发症发生3例，占6%，经比较，乙组明显低于甲组（P＜0.05）。结论：快速康复外科配合心理治疗在口腔癌患者围术期的应用价值显著，可改善患者心理状态，促进患者康复，且可抑制并发症，可推广实践。
【关键词】快速康复外科；心理治疗；口腔癌；围手术期
【中图分类号】R7393.8 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）35-0355-01
口腔癌属临床常见癌症，具体的治疗中，主要以根治术治疗为主。但是，创伤大，并发症的发生机率相对较高。故此，针对该症的围手术期应配合有效的护理方案。相关报告显示[1]，快速康复外科配合心理治用于该症的围手术期护理中，具有缩减住院时间，并降低并发症等特点。基于此，本文实验研究快速康复外科配合心理治在口腔癌患者围手术期的临床应用，共择取2017年10月—2018年11月某院收治的100例采取根治术治疗的口腔癌患者，随机分2组，给予不同护理方案，比较差异，详细结果报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
择取2017年10月—2018年11月医院新疆医科大学第一附属医院收治的口腔癌患者100例，所有患者均行根治术治疗。经诊断患者均符合口腔癌的诊断标准，满足手术指征，愿意配合实验调查，签署知情书。排除对象：严重精神疾病、不愿意配合实验调查等患者。随机分为甲组（常规护理）与乙组（快速康复外科配合心理治疗）的2组，每组患者50例。其中，甲组中，男24例，女26例，年龄40～74岁，平均年龄（51.94±4.73）岁，包括牙龈癌、口底癌和颊癌等。乙组患者中，男女1:1，均25例，年龄41～74岁，平均（52.28±5.03）岁，包括牙龈癌、口底癌和颊癌等。经比较，2组患者的基线资料差异不大（P＞0.05），可比。
1.2 方法
甲组患者的围手术期治疗中，包括术前基本知识讲解、治疗过程中的配合护理、康复护理等。
乙组患者择取快速康复外科配合心理治疗，具体护理措施包括：（1）心理访视。术前1d，由责任护士对患者进行心理访视，并对患者的心理状态进行评估。根据评估结果，采用脱敏疗法、厌恶疗法和想象疗法等，实现对患者的心理治疗。并在手术当天选用NLP神经语言程序学拟定术前心理访视的护理用语方案，主要是通过语言缓解患者的情绪，并为患者树立康复信心。（2）术后护理。包括常规的止痛、鼻饲和口腔护理等。再次对患者执行信心训练，包括语言鼓励等，告知患者术后第一晚为最不舒服的一晚，且会不断恢复正常。为患者树立信心，且在患者焦虑时，借助信心训练的经验动作，增强患者的康复信心。且术后应避免管道滑脱，确保固定与畅通。另外，给予患者舒适度护理，包括体位、室内环境等，营造良好康复环境。
1.3 观察指标
对比分析组间患者SAS、术后住院时间、满意度评分和并发症情况。其中，满意度评分选择我院自拟的评分量表，满分100分，分数越高，满意度越高。
1.4 统计学分析
本次实验数据采用SPSS20.0软件进行统计学分析，其中计量资料对比采用t检验，计数资料对比采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 组间SAS评分、术后住院时间和满意度评分比较
经过护理后，乙组患者的SAS评分、康复时间和满意度评分均优于甲组，差异显著（P＜0.05），详见表。
表 组间多项指标比较
2.2 并发症发生率比较
且甲组并发症发生9例，占18%，乙组并发症发生3例，占6%，经比较，乙组明显低于甲组（P＜0.05，χ2=5.218）。
3.讨论
口腔癌根治术治疗后，可能存在吞咽功能、发音功能异常等，还可能出现感染等并发症。在具体的护理中，快速康复理论可有效提高护理质量，减少并发症、降低死亡率和缩减时间。且在快速康复护理中，配合心理治疗，以心理访视和心理治疗，强化患者信心。注意患者的心理异常，排除机体应激反应，且增强患者的舒适度。本次研究结果证实：乙组的多项指标均优于甲组（P＜0.05）。由此可见，给予患者快速外科配合心理治疗在口腔癌患者围手术期的应用价值理想，可缩减住院时间，促进康复，值得推广。
【参考文献】
[1]庞桂兰.护理干预对口腔癌患者术后卫生行为及并发症的影响[J].齐鲁护理杂志，2017，23(12):93-95.
[2]赵军伟，张鹏，李敬东，等.加速康复外科理念在口腔癌患者围术期护理中的应用[N].湖南中医药大学学报，2016(A02):1438-1438.
论文作者:刘英1、2,李静2,杭菲4,彭巧君3（通讯作者）
论文发表刊物:《心理医生》2018年35期
论文发表时间:2019/1/8
标签：患者论文; 并发症论文; 心理治疗论文; 外科论文; 口腔癌论文; 快速论文; 术后论文; 《心理医生》2018年35期 论文;