心律失常应用胺碘酮药物治疗的护理观察论文_刘霞

长沙市第一医院 湖南长沙 410005

【摘 要】目的:总结对高危妊娠初产妇实施产前护理干预的价值,为高危妊娠初产妇护理工作提供参考。方法:选择我院2016年6月-2017年6月收治的高危妊娠初产妇160例,以随机数字表法分为各80例的对照组、实验组。对照组接受常规护理,实验组加行产前护理干预,对比两组高危妊娠初产妇焦虑情绪、分娩方式、分娩结局、护理满意度。结果:实验组高危妊娠初产妇焦虑情绪低于对照组、自然分娩率高于对照组、产后2h出血量低于对照组、并发症发生率低于对照组、护理满意度高于对照组,P<0.05。结论:产前护理干预利于高危妊娠初产妇分娩结局、情绪的改善,保证母婴安全。

【关键词】产前护理干预;高危妊娠初产妇;分娩结局;并发症;满意度

高危妊娠即孕妇妊娠期间基于致病因素的影响,造成母婴健康威胁,增加孕妇难产、死亡率[1]。资料指出,高危妊娠并发症、死亡率均明显高于正常妊娠,以心脏病、糖尿病、妊高症等为主要致病因素[2]。当前,生活习惯的改变,导致高危妊娠几率明显递增发展趋势,突出强调了产前护理干预价值[3]。基于此,本文就我院收治的高危妊娠初产妇为例,总结产前护理方案和价值。

1 资料与方法

1.1一般资料

实验对象均为高危妊娠初产妇(160例),无产道异常情况,排除合并精神、人格障碍等疾病患者,以随机数字表法完成实验分组,经医院伦理委员会批准。实验组:80例,年龄22-38岁,均值(30.50±1.20)岁;孕周36-41周,均值(37.05±1.05)周;妊娠情况:单胎妊娠78例,双胎妊娠2例;合并症情况:高血压28例、糖尿病36例、心脏病16例。对照组:80例,年龄22-40岁,均值(32.10±1.20)岁;孕周36-42周,均值(38.05±1.20)周;妊娠情况:单胎妊娠77例,双胎妊娠3例;合并症情况:高血压30例、糖尿病35例、心脏病15例。实验组、对照组高危妊娠初产妇一般资料差异不明显,P>0.05。

1.2护理方法

对照组:常规护理。包括产检、产前健康指导。

实验组:常规护理+产前护理。(1)产前健康教育。医护人员对入院产妇和家属介绍医院病房、产房环境,帮助产妇适应医院环境,减轻负性心理。产检时和产妇进行有效沟通,宣传产检、分娩护理以及用药知识,说明疾病原因,解除产妇顾虑、恐惧感,向产妇讲解药物作用、不良反应,耐心解释降低产妇对用药的担忧。另外,鼓励产妇提问并耐心解答,建立产妇分娩前心理准备。(2)产前检查。定期产检并详细记录孕妇、胎儿母体内情况,综合评估孕妇病情的基础上进行基础疾病对症治疗。另外,孕妇有阴道流血、流水情况,需维持外阴清洁。(3)产前心理护理。初产妇精神紧张、负性情绪明显,直接影响分娩进行情况,加上合并症问题,增加产妇自然分娩抵触心理。护理人员了解产妇心理活动,并进行有效心理疏导。护理人员着重强调自然分娩益处,举例成功病例,建立产妇自然分娩信心。(4)产前生活护理。饮食上,侧重高热量、蛋白质、脂肪、糖类、维生素摄入量,维持营养均衡,避免营养过剩。鼓励孕妇合理运动,通过运动改善情绪、提高机体抵抗力,叮嘱孕妇保证足够睡眠,维持轻松心情。另外,做好病房温度、湿度调节,开窗通风并进行消毒工作。

1.3观察指标

记录高危妊娠初产妇焦虑情绪评分(参考SAS评分量表)、分娩方式(顺产、助产、剖宫产)、分娩结局(并发症、产后出血量)、护理满意度[4]。

1.4统计学方法

高危妊娠初产妇实验观察指标经SPSS21.0计算。分娩方式、并发症、护理满意度以%形式展开,进行卡方检验;焦虑情绪评分、产后2h出血量以形式展开,进行t检验。P<0.05,统计学意义结果。

2 结果

2.1分娩方式、并发症、护理满意度对比

两组高危妊娠初产妇分娩方式、并发症、护理满意度情况见表1。经统计学计算,实验组高危妊娠初产妇顺产率、护理满意度明显高于对照组,并发症发生率低于对照组,P<0.05。

2.2焦虑情绪评分、产后2h出血量对比

两组高危妊娠初产妇SAS评分、产后2h出血量结果见表2。经统计学计算,实验组高危妊娠初产妇SAS评分以及产后2h出血量均低于对照组,P<0.05。

表1 高危妊娠初产妇分娩、护理满意度情况对比 [n(%)]

3 讨论

对于女性而言,妊娠是必经的过程,也是身体、心理高度负荷阶段。另外,生活、饮食习惯、社会环境的改变以及遗传因素,导致高危妊娠明显多发趋势[5]。高危妊娠直接增加剖宫产率、难产率、新生儿死亡率,对比正常妊娠产妇,高危产妇心理状态、身体情况更为复杂,增加了剖宫产率,这一点在初产妇身上尤为明显。产前护理干预通过产前教育、心理护理、产检、生活护理等,强化了高危初产妇对分娩相关知识的了解程度,缓解了焦虑情绪,提高了分娩自信心和顺产率,最大程度上降低分娩造成的损伤、保证母婴安全[6]。

实验对比了接受常规护理、加行产前护理干预的对照组和实验组高危初产妇,并比较了两组高危初产妇的分娩方式、新生儿窒息率、产后2h出血量、SAS评分以及护理满意度。结果显示:实验组高危初产妇顺产率为75%、新生儿窒息率为0%、产后2h出血量为(161.30±30.50)ml、SAS评分为(38.60±3.20)分,对照组高危初产妇顺产率为57.5%、新生儿窒息率为7.5%、产后2h出血量为(255.80±32.50)ml、SAS评分为(46.20±3.30)分。经统计学计算,两组高危初产妇各项相同指标对比,P<0.05实验组均有优势。

综上所述,产前护理干预的实施,提高了高危初产妇的顺产率、降低了新生儿窒息率以及产后2h出血量、SAS评分,满足了高危初产妇以及家属的护理需求,具有产科实施价值。

参考文献:

[1]宋亚琴,徐惠英,冯桂兰等.产前护理干预对于高危妊娠初产妇分娩结局的影响[J].护士进修杂志,2017,32(3):248-251.

[2]沈彩玉,罗红仪,区小玉等.产前护理干预对高危妊娠初产妇分娩结局的影响[J].临床医学工程,2017,24(9):1299-1300.

[3]于艳.产前护理需求及护理干预对高危妊娠孕妇的效果评价[J].内蒙古中医药,2016,35(7):165-165.

[4]刘燕.高危妊娠孕妇产前护理的需求以及护理干预效果[J].医药前沿,2016,6(19):280-281.

[5]王双杰.高危妊娠孕妇产前护理干预对妊娠结局的影响[J].中外女性健康研究,2015,(18):163,170.

[6]张昕昕.产前护理干预对高危妊娠初产妇情绪、分娩方式及新生儿的影响[J].实用妇科内分泌电子杂志,2016,3(18):42-43.

论文作者:刘霞

论文发表刊物:《兰大学报(医学版)》2018年1期

论文发表时间:2018/6/5

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