舒利迭治疗老年支气管哮喘39例论文_郝德馨

(上海市静安区北站医院 上海 200000)

【摘要】目的:分析舒利迭治疗老年支气管哮喘的作用。方法:选取我院2016年11月—2017年12月收治的老年支气管哮喘39例为研究对象,随机摸球法分为对照组,观察组各19、20例,分别予以辅舒酮、舒利迭治疗。对比两组患者肺功能和免疫指标。结果:观察组患者治疗有效率95.00%更优,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者免疫指标NGF(血清神经生长因子)(32.01±9.62)ng/L、TNF-α(肿瘤坏死因子)(19.73±5.28)ng/L,IL-6(白细胞介素)(26.34±6.34)ng/L显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对老年支气管哮喘患者予以舒利迭可改善肺功能且不良反应较少,应用价值高。

【关键词】舒利迭;支气管哮喘;肺功能

【中图分类号】R562.25 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2018)31-0094-02

支气管哮喘为慢性呼吸道系统疾病,常为患者造成严重生活痛苦。现阶段支气管发病率持续增长,因此分析有效的治疗方式,提升临床治疗效果十分重要。有研究发现,采用舒利迭有药效时间长以及副作用少的特点[1]。现选取我院患者为研究对象,分析患者临床治疗效果,研究结果报道如下。

1.资料和方法

1.1 一般资料

以2016年11月—2017年12月收治的支气管哮喘老年患者39例为对象,对照组19例,男9例,女10例,年龄63~85岁,平均(72.14±3.80)岁,病程1~13年,平均(7.25±1.67)年;观察组20例,男10例,女10例,年龄62~84岁,平均(71.74±3.24)岁,病程0.5~12年,平均(7.19±1.51)年。所有患者均签署知情同意书,且出现不同程度气喘、呼吸苦难、哮鸣音等。两组基本资料无显著差异(P>0.05),可对比。

1.2 方法

对照组患者采用辅舒酮(Glaxo Wellcome SA;注册证号H20130190)进行治疗,每次吸入约250μg丙酸氟替卡松,早晚用药。

观察组予以舒利迭治疗(Glaxo Wellcome Production;注册证号H20150324),内含250μg丙酸氟替卡松以及50μg沙美特罗,早晚用药治疗。

1.3 观察指标

(1)对比患者肺功能改善情况,其中显效:患者咳嗽、喘息等症状逐步消失,肺部湿罗音和喘鸣音也有显著消失。有效:患者咳嗽、喘息等症状有显著改善,肺部湿罗音显著消失。无效:喘息、咳嗽并未显著改善,且湿罗音、喘鸣音依旧。总有效率=显效率+有效率。(2)对比患者免疫指标变化情况,主要为:血清神经生长因子(NGF)、肿瘤坏死因子(TNF-α),白细胞介素(IL-6)。主要采用酶联合免疫吸附进行测定。

1.4 统计学方法

运用SPSS26.0软件进行实验数据分析,χ2检验计数资料(n,%),t检验计量资料(x-±s),P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 分析患者治疗效果

观察组患者治疗有效率95.00%高于78.95%,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 分析患者治疗效果[n(%)]

2.2 对比患者治疗后免疫指标变化

对照组患者NGF(42.21±8.52)ng/L、TNF-α(32.43±5.72)ng/L,IL-6(46.38±6.48)ng/L。

观察组患者NGF(32.01±9.62)ng/L、TNF-α(19.73±5.28)ng/L,IL-6(26.34±6.34)ng/L。

观察组患者免疫指标情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

3.讨论

现阶段支气管哮喘发病趋势持续上升,出现此种情况的原因主要为气温变化、气压变化、各种污染性颗粒物的吸入,季节变换以及自身情绪波动等。其中神经生长因子为神经炎性反应时重要介质,研究发现,该物质和气道重塑、气道炎症均有密切关系。多数哮喘患者会该因子有显著提升,经激发之后会更为显著。其中肿瘤坏死因子为巨噬细胞分泌的细胞因子,在免疫调节时作用巨大[2]。白细胞介素也会参与炎性反应,主要为血管内炎性反应、免疫应答。

在支气管哮喘治疗过程中主要方式为,消除呼吸道炎性反应、减缓平滑肌痉挛以及起到高原反性。在治疗时主要有控制类和缓解类两种药物,缓解类药物主要包括抗胆碱药以及茶碱药;控制类药物中糖皮质激素较为常用。其中丙酸氟替卡松作为糖皮质激素,抗炎和抑制微血管渗漏效果显著。本次研究中该药物治疗效率达78.95%,可知此种药物治疗效果较好。沙美特罗为β2受体激动剂,除可进行持久性扩张支气管只外,也可通过减少过敏反应降低气道高反应性。对比本次治疗效果,观察组患者治疗有效率95.00%高于78.95%,差异有统计学意义(P<0.05)。可知,两种药物均有较好治疗效果,但观察组药物效果更好。在患者肺部功能改善情况中发现,观察组患者NGF、IL-6等指标均出现显著下降,可知采用此种方式治疗时,可改善疾病因子含量。观察组患者免疫指标情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。分析可知,观察组患者临床采用舒利迭治疗时效果显著。在本次研究中两组患者均有少数不良反应但均可自行消失。

综上所述,为老年支气管哮喘患者予以舒利迭治疗时,可提升临床治疗效果,降低免疫指标,有应用价值。

【参考文献】

[1]季冬梅,金亚明.固本平哮汤联合舒利迭治疗支气管哮喘缓解期24例临床研究[J].江苏中医药,2016,48(12):25-27.

[2]王国力,邓虎,徐艳玲.补肾中药复方联合舒利迭治疗慢性持续期支气管哮喘患者疗效观察[J].世界中西医结合杂志,2016, 11(10):1380-1382.

论文作者:郝德馨

论文发表刊物:《医药前沿》2018年31期

论文发表时间:2018/12/5

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