江津区中心医院 402260
摘要：目的 探讨快速康复外科理念在脑出血微创手术患者中的应用价值。方法 对85例我院在2015年4月到2017年4月间收治的脑出血微创手术患者进行研究，采用随机图表法分成对照组和观察组，分别予以常规护理和快速康复外科理念，对比护理成效。结果 观察组恢复时间、排便时间、住院时间短于对照组，并发症发生率低于对照组，研究数据间有明显的统计学差异产生（P＜0.05）。结论 快速康复理念可促进脑出血微创手术效果的提升，减少并发症发生风险，值得在深入探讨的基础上展开广泛应用。
关键词：快速康复外科理念；脑出血；微创手术；并发症
脑出血是常见的神经内科疾病，在脑卒中的占比约为20%-30%，以50-70岁中老年群体为主要发病对象，男性发病率稍高于女性，冬春两季多见，发病时主要表现为头痛、偏瘫、呕吐、意识障碍等，处理不及时可引发感染、上消化道出血、肾功能衰竭等并发症，严重时可危及患者生命安全。近些年来，微创计数迅速发展，在该疾病的治疗中被广泛应用[1-2]。快速康复外科理念指的是对围术期护理措施予以优化，以降低并发症，促进患者迅速好转，减少医疗费用，在胃肠道疾病、泌尿系统疾病中被广泛应用[3]。为此，我院在脑出血患者微创手术中应用快速康复外科理念，现将研究详情总结报道如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院2015年4月到2017年4月间收治的85例脑出血患者进行研究，所有患者均行微创手术，按照随机图表法分为分别为42例和43例的对照组与观察组。对照组中有男性患者23例，女性19例，最小年龄为32岁，最大年龄为75岁，平均（52.1±1.5）岁，病程5-60h，平均（27.2±1.5）h；观察组男女分别为20例和23例，年龄为30-74岁，平均（52.5±1.6）岁，病程6-56h，平均（27.5±1.8）h。组间基线数据对比均衡性良好（P＞0.05），具有可比性。
1.2 护理方式
由护理人员按照脑出血微创手术流程予以对照组患者常规护理，在观察组护理服务中运用快速康复外科理念，具体措施为：组建由手术护士、责任护士、麻醉师、营养师和康复理疗师共同组成的康复护理小组，进行护理措施的制定与执行。对手术室温度予以合理调整，做好输注液体的保温，控制好液体输注量和输注速度；予以全身麻醉方式，严格观察患者各项生命体征；术后勤翻身，由康复理疗师对患者进行针灸、按摩和功能锻炼等康复护理；术后6h 予以营养供给，为患者提供低脂、低盐、高蛋白、易消化的食物，根据患者营养状况进行食物营养成分的调整；及早拔除气管插管和引流管，用通俗易懂的语言告知患者术后可能出现的并发症，对患者的负面情绪予以针对性疏导干预；鼓励患者尽早下床活动，以免关节功能退化。
1.3 观察指标
比较两组肠鸣音恢复时间、排便时间、住院时间，同时进行两组并发症发生率的对比。
1.4 统计学处理
在软件SPSS 22.0中置入85例脑出血微创手术患者的研究数据，症状改善时间经`x±s和t表示检验，用百分数（%）进行两组并发症的表示与检验，数据间的统计学差异以P值低于0.05为依据。
2 结果
2.1 两组症状缓解情况对比
观察组肠鸣音恢复时间、排便时间、住院时间明显短于对照组，研究数据间有明显的统计学差异产生（P＜0.05），如下表1所示。
3 讨论
现阶段临床主要通过微创手术进行脑出血的治疗，可直达病灶，血肿清除率高，预后良好。但手术操作和患者自身情况的影响同样会增加手术风险，导致意外情况的出现，为此必须重视脑出血微创手术围术期护理。
快速康复外科理念是对围术期护理措施予以优化处理，最大限度减少手术创伤所致应激反应，降低并发症发生风险，加快患者康复速度[4]。在具体作用中，主要是通过麻醉、微创手术操作和围术期护理三个环节来实现这一目标的，它强调根据患者病情需要和手术类型实施全麻联合硬膜外麻醉方式，通过微创手术操作减少创伤。加强整个围术期对患者心理状态、营养状况、胃肠道准备工作、液体输注和引流管护理工作，使得患者在围术期保持良好身心状态，减少应激反应和不良事件发生风险，也在一定程度上加快了患者好转与恢复的速度，缩短住院时间和医疗费用支出。
秦泽红等学者在脑出血微创手术患者围术期应用快速康复理念理念，结果显示患者临床症状改善明显，并发症发生率下降，与文中所得研究成果基本一致，充分体现了快速康复外科理念在脑出血微创手术中的临床应用价值[5]。
总的来讲，予以脑出血微创手术患者快速康复外科理念，可缩短症状缓解时间，降低并发症发生风险，推广应用价值高。
参考文献：
[1]朱玮，杨鹏.心电图改变与自发性脑出血患者急性期预后的相关性研究[J].天津医药，2017，45（11）：88-91.
[2]徐秀田.脑出血微创手术联合置管吸引手术对老年脑出血患者神经功能的影响[J].中国实用医药，2017，12（6）：66-67.
[3]郑娟如，张永海，吴丹燕，等.快速康复外科理念在泌尿外科老年患者后腹腔镜手术护理中的应用[J].广东医学，，38（1）：159-161.
[4]胡宇.快速康复外科护理在高血压脑出血微创手术患者中的应用[J].护理实践与研究，2018，15（22）：58-60.
[5]秦泽红，邵利萍，孙玉勤.快速康复外科理念对脑出血微创术后胃肠功能恢复的影响[J].现代消化及介入诊疗，2017，22（1）：151-153.
论文作者:张皑舒,郑莉通讯作者
论文发表刊物:《健康世界》2019年10期
论文发表时间:2019/9/23
标签：脑出血论文; 患者论文; 手术论文; 微创论文; 并发症论文; 外科论文; 理念论文; 《健康世界》2019年10期论文;