安徽省肥东县人民医院 230001
【摘 要】目的：探讨小儿毛细支气管炎采用布地奈德、特布他林雾化治疗的效果。方法：研究对象来自我院2016年3月至2017年4月期间收治的98例小儿毛细支气管炎患儿，依据治疗方法的不同分为对照组与观察组各59例，对照组运用常规治疗，观察组在常规治疗基础上添加布地奈德、特布他林雾化治疗，分析两组患者治疗后的疗效与各指标情况差异。结果：在气促缓解时间、哮鸣音消除时间、湿罗音消除时间等指标上，观察组各项显著少于对照组，两组对比具有统计学意义（p<0.05）；在治疗有效率上，观察组为97.96%，对照组为81.63%，两组对比具有统计学意义（p<0.05）。结论：小儿毛细支气管炎采用布地奈德、特布他林雾化治疗可以有效的提升治疗疗效，加快疾病恢复速度。
【关键词】小儿毛细支气管炎；布地奈德；特布他林；雾化治疗；效果
毛细支气管炎属于儿科常见疾病之一，一般是因为呼吸道合胞病毒与腺病毒导致的病发[1]，部分情况是由于肺炎支原体感染所致，一般高发群体集中在2岁及以下患儿群体中，其中1岁患儿尤为多发[2]。患儿主要表现为咳嗽与喘憋等疾病症状，情况严重会导致患者心力衰竭与呼吸衰竭[3]。本文通过研究对象来自我院2016年3月至2017年4月期间收治的98例小儿毛细支气管炎患儿，分析运用布地奈德、特布他林雾化治疗的效果，现报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究对象来自我院2016年3月至2017年4月期间收治的98例小儿毛细支气管炎患儿，依据治疗方法的不同分为对照组与观察组各49例，对照组男27例，女22例；年龄范围为4个月至3岁，平均年龄为（1.4±0.5）岁；病程时长为2至7d，平均时长为（3.2±1.1）d；观察组男29例，女20例；年龄范围为4个月至3岁，平均年龄为（1.2±0.3）岁；病程时长为2至7d，平均时长为（3.6±1.0）d；所有患者均同意治疗与研究工作的开展，签署同意书。两组患者在年龄、性别、病程等情况上没有显著性差异，具备可比性。
1.2 方法
对照组运用常规治疗，主要包括吸氧、祛痰、抗病毒、激素、氨茶碱以及镇静等多项综合治疗处理；观察组在常规治疗基础上添加布地奈德、特布他林雾化治疗，将1mg布地奈德混悬液配伍0.125mg特布他林注射液做雾化吸入治疗，保持5至7L/min的氧流量，吸入时间保持在20min每次，每天2次雾化治疗，持续6天用药。
1.3 评估观察
评估观察两组患者气促缓解时间、哮鸣音消除时间、湿罗音消除时间等指标，同时观察治疗疗效。治疗疗效分为显效、有效、无效。显效为咳嗽症状显著好转，肺部哮鸣音与喘憋等症状消除；有效为咳嗽症状显著好转，肺部哮鸣音与喘憋等症状消除；无效为相关疾病与症状没有改善，情况甚至严重化。
1.4 统计学分析
将治疗有关数据通过spss17.0分析，计量资料使用t检验，计数资料使用卡方检验，以p<0.05为具备统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者症状改善速度情况
如表1所示，在气促缓解时间、哮鸣音消除时间、湿罗音消除时间等指标上，观察组各项显著少于对照组，两组对比具有统计学意义（p<0.05）；
3 讨论
毛细支气管炎属于婴幼儿群体中的常见急性喘息，在0.5岁至2岁的幼儿群体如果出现呼吸道感染，由于免疫力弱，因此无法有效的控制病原体，会导致肺泡、毛细支气管与支气管出现感染。其中毛细支气管存在较为特殊性的结构组成，主要是平滑肌组织，不存在软骨，因此在炎性反应作用下会导致痉挛情况，因此治疗存在较大的难度。如果发病后有严重喘憋情况，会引发心力衰竭与呼吸衰竭等情况，威胁患儿生命。
婴幼儿群体的细支气管有着较为丰富的平滑肌与β2受体的广泛性散布，特布他林是具有选择性的β2受体激动剂，在通过雾化吸入用药后可以在几分钟内发挥药效，快速的达到平滑肌松弛效果，药效可以持续6h，可以达到连续性的支气管扩张效果，进而达到通气功能的调整作用。毛细支气管炎中存在免疫细胞介导有关的气道炎性反应，布地奈德属于高效糖尿皮质激素，通过雾化吸入治疗可以有效的控制改善呼吸系统炎症，避免过敏反应，从而有效的控制炎性物质渗出，有助于减少气道高反应，改善气道痉挛，可以有效的收缩气道血管，减少气道阻力，促进通气情况的改善。其中雾化吸入治疗可以有效的让药物直达病灶，提升药物浓度，减少药物使用剂量，同时治疗安全性更高，患儿接受度更好。
本研究中，在气促缓解时间、哮鸣音消除时间、湿罗音消除时间等指标上，观察组各项显著少于对照组，两组对比具有统计学意义（p<0.05）；在治疗有效率上，观察组为97.96%，对照组为81.63%，两组对比具有统计学意义（p<0.05）。有效的说明运用布地奈德与特布他林做雾化吸入治疗可以有效的提升小儿毛细支气管炎的治疗效果，有助于症状的改善速度，从而有效的优化治疗整体效果，适宜临床广泛开展。
参考文献：
[1]王姝，冯斌.特布他林联合布地奈德雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的疗效观察[J].黑龙江医学，2016，40（4）：351-352.
[2]赵艳玲.布地奈德联合特布他林治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效分析[J].中国医药指南，2016，14（11）：71-72.
[3]石盾，董容芳.布地奈德联合特布他林氧气雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的疗效观察[J].中国医院用药评价与分析，2017，17（5）：638-640.
论文作者:吴化忠
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年5月第9期
论文发表时间:2017/9/18
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