（什邡第二医院手术室 四川 什邡 618400）
【摘要】 目的：探讨循证护理在股骨粗隆间骨折病人护理中的应用。方法：选自2014年1月至2015年9月我院收治的股骨粗隆间骨折患者78例，采取随机、平均分成2组的方式，分别命名为观察组和对照组。其中对照组主要采用常规性的护理方式，观察组患者主要采用循证护理方式。结果：观察组患者术前心理状态评分、护理有效率、对护理工作的平均满意率高于对照组患者，平均住院时间短于对照组患者，并发症发生率及术中风险事件发生率低于对照组患者。结论：循证护理在股骨粗隆间骨折病人护理中应用效果显著，可进行临床推广。
【关键词】 循证护理；股骨粗隆间骨折；护理
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）32-0018-02
Application of evidence - based nursing in nursing care of patients with intertrochanteric fracture
Wang Zhouwei. Operation Room, the Second Hospital of Shifang, Sichuan Province, Shifang 618400, China
【Abstract】Objective To investigate the application of evidence-based nursing intertrochanteric fracture patients in nursing. Methods Selected from January 2014 to 2015 years 9 months in our hospital from the femoral intertrochanteric fracture in 78 cases of patients, taken randomly and equally divided into two groups, named into observation group and control group. The control group were treated with routine nursing, observation group were mainly adopt evidence-based nursing.Results The preoperative mental status score, efficient care, nursing job was higher in patients with shorter average length of stay of patients. Conclusion The evidence based nursing care intertrochanteric fracture a significant effect.
【Key words】Evidence-based care; Intertrochanteric fracture; Care 股骨粗隆间骨折是骨外科常见疾病，该疾病具有发病突然、疼痛感强烈、对患者影响大的特点。患者在临床治疗期间，常由于疼痛感过强而影响到恢复的效果。针对于此种情况，在对股骨粗隆间骨折患者进行护理的过程中，应选择科学、高效的护理方法，提高护理的质量，进一步减少患者的疼痛感，降低护理风险，提高护理效率，确保患者身体快速恢复，从而实现对患者的科学护理和高效护理。在本次的研究中，对观察组股骨粗隆间骨折患者实施循证护理，并对该种护理方法的临床应用效果进行了观察。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本次研究中的对照组患者39例患者，其中男性患者22例，女性患者17例，年龄区间20～65岁，平均年龄39±1.14岁。观察组39例患者中男性患者19例，女性患者20例，年龄区间18～61岁，平均年龄38±0.92岁。
1.2 方法
本文的研究中对照组患者主要采用常规护理，如，护理记录书写、药物治疗护理、日常检查等，观察组患者主要采用循证护理。
1.2.1制定循证护理方案 成立护理小组，对患者疾病的严重程度以及各项身体情况进行调查，根据调查结果制定循证护理方案，在循证护理方案中主要应涉及到护理的时间、具体护理操作、预期护理效果、护理风险的预防等[1]。
1.2.2实施循证护理方案 在循证护理方案制定完成之后，就需要实施循证护理方案，具体如下。①术前检查，了解患者各项身体指标的稳定情况，对手术的风险进行评估，同时实施术前准备，包括药物准备、环境准备等。另外，护士还需对患者进行心理护理。很多患者没有经历过手术，在术前存在着较大的恐惧感，导致患者各显身体指标异常，无法顺利开展手术。因此，对患者进行心理护理非常重要。护士应使患者了解到手术的成功率以及预期的手术效果，鼓励患者稳定情绪，以最佳的状态开展手术，提高手术的成功率[2]。②术中护理。在手术中，护士需密切的配合医生的手术操作，观察患者的身体指标，如果发现异常，应及时的通知医生。③术后并发症护理。经大量的临床实践发现，股骨粗隆间骨折患者术后经常会引发感染并发症，导致患者术后恢复不佳。护士应对患者进行针对性的药物护理、预防感染护理、预防褥疮护理，减少并发症发生率。④患肢肿胀问题的护理。针对于患肢肿胀问题，应采用冷疗的方式为其降温，可以抑制自身组胺物质释放，达到抑制微血管通透性，有效减少患者水肿发生，以及抑制高代谢，达到局部温度降低的效果，最终达到减少患者疼痛的目的[3]。
1.2.3总结循证护理方案 在对患者护理工作中结束后，应综合循证护理方案，了解在实际的循证护理中还存在着哪些的问题，以便于针对性的解决，进一步提高骨外科临床护理工作的质量，为患者提供最为优质的护理服务，促进患者疾病快速康复[4]。
1.3 临床观察指标
对两组患者术前心理状态进行评分，同时对患者平均住院时间、护理有效率、并发症发生率、术中风险事件发生率以及对护理工作的满意率进行对比观察。
2.结果
3.讨论
在临床上，股骨粗隆间骨折疾病具有较大的疼痛感，一般需要采用手术的方式治疗。在术前，由于患者情绪不稳定，心理状态不佳以及疼痛感的加重导致无法高质量的进行术前准备，影响到患者手术的质量；在术后，患者容易出现感染等并发症，影响到患者术后的恢复。因此，在实际的工作中，应采取有效的护理措施对患者实施高质量的护理工作，确保患者术前状态的稳定、术中的安全以及术后身体的快速康复。而在本次的研究中，对观察组股骨粗隆间骨折患者采用循证护理法实施护理工作，对对照组股骨粗隆间骨折患者采用常规护理法开展护理，从结果上看，观察组患者术前心理状态更佳、护理有效率及对护理工作满意率更高、住院时间更短、并发症发生率更低。可见，将循证护理方法应用于股骨粗隆间骨折患者护理中能够获得最佳的护理效果，具有较大的临床应用价值[5]。
循证护理在骨外科临床上具有广泛的应用，且收到的较好的护理效果。循证护理的核心理念就是结合患者的实际情况制定护理计划，并采取针对性的护理措施，此种方式更加科学和具有针对性，符合患者的疾病特点、心理特点以及实际情况，护理的效果更好，患者身体恢复更快，实现了对患者的科学护理和高效护理。因此，在日后针对于股骨粗隆间骨折患者护理的过程中，可将循证护理法作为首选的护理方式。
【参考文献】
[1]张作香,王志凯.老年股骨粗隆间骨折围手术期护理[J].山东医药，2007,47(04):77.
[2]宋晓萍.对护理实践引入循证护理观念的理性思考[J].江苏卫生事业管理，2005,12(02):14-15.
[3]李晓惠,白冰.循证护理在股骨粗隆间骨折病人护理中的应用[J].护士进修杂志，2007,22(01):27-28.
[4]任红红,薛敏,卜彩虹.髋关节置换术后脂肪栓塞综合征的预防及护理[J].临床医药实践，2012,21(01):57-59.
[5]汪美瑛.老年人股骨粗隆间骨折动力髋螺钉内固定术的护理[J].中国实用护理杂志，2005,21(07):32.
论文作者:王周维
论文发表刊物:《医药前沿》2016年11月第32期
论文发表时间:2016/11/10
标签：患者论文; 股骨论文; 手术论文; 并发症论文; 术后论文; 发生率论文; 术前论文; 《医药前沿》2016年11月第32期论文;