四川省越西县第一人民医院 616650
【摘 要】目的：分析护士分层管理在护理管理中的应用价值。方法：选择我152名护士作为研究对象，对比分析我院护理人员在实施分层级管理模式前后的护理情况。结果：实施分层管理后，护士在基础护理、整体护理、文书管理、病室管理等各项护理工作质量评分均高于实施前，且患者满意度也有所提高，数据对比均P<0.05。结论：对护士进行分层级管理利于提升护理工作整体质量水平、利于维持良好的护患关系。
【关键词】护士分层管理；护理管理；应用价值
在医疗服务机构中，护理人员所提供的护理服务质量会对患者临床治疗效果以及患者护理满意度造成较大影响，护理资源是否合理分配会对护理服务质量的高低起到决定性的作用。护士分成管理方法作为临床护理管理的一种新型科学性的护理管理方法，对于护士的职责进行了详细的划分，对于护理人员的工作范围进行了界定，确保人尽其才，才尽其用，能够为患者提高优质安全的临床护理服务。本文对于护士分层管理在护理管理中的应用效果进行了回顾性分析，具体报道如下[1]。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择我院152名护士作为研究对象，其中男性4例，女性148例，年龄21-54岁，平均年龄为（33.65±5.81）岁，其中高级职称13例，中级职称20例，初级职称119例。
1.2护士分层管理方法
1.2.1护士层级的确定 医院根据自身实际情况进行护士层次的分级，年轻护士长采用竞聘上岗的方法进行确认，其他层级护士根据职称、工作年限、学历等方面进行分层[2]。
1.2.2各级护士职责 护理人员要为患者提供全程化护理服务，服务时间从入院到出院，护理人员要做好患者的病情观察、用药指导、健康宣讲、基础护理等。护理人员在做好包干患者的全程护理工作的同时，需要要求上级护士做好下级护士的监督指导工作，责任组长要做好对于危重病患者的护理指导和监督工作。高级别护士要做好年龄偏大、病情较重的患者的临床护理工作，还需做好年轻护士的业务指导工作，低级别护士做好年轻、病情较轻患者的临床护士工作，协助上级护士做好临床护理工作[3]。
1.2.3层级设置 在对护理人员进行分组管理时，以能力作为分组划分的主要标准，组建一个阶梯式的护理服务队伍，满足患者护理服务需求，为患者提高高质量的护理服务体验。根据护士学历、工作年限、技术能力进行分级上岗，每个层级都要明确自身工作职责和工作内容，对于提高护理服务质量具有积极意义。
1.2.4层级培训与考核 护理部组织实施护士分层级的培训与指导，每年组织各层级护士进行基础理论考试和护理技能操作考核各2次，科室护士长可以根据科室实际情况进行护士层级的设置以及层级培训工作，对于各层级护士都要进行针对性的培训以及考核，考核结果将直接记录到护士档案资料中。层级培训具体方法包括专题讲座、现场指导、自学等，在培训过程中要注重理论与实践相结合，通过培训来达到提升科室整体护理服务质量的目的[4]。
1.2.5制定不同工作权限与待遇 高级责任护士需要有扎实的理论知识和丰富的临床护理经验，在临床护理操作中展示自身专业护理技巧，体现分级护理管理的重要性。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆将护士的层级分级与奖金分配和级别晋升相挂钩，调动护理人员工作积极性，通过考核护士工作数量、质量、患者护理满意度等确定其绩效工资。
1.3观察指标 采用问卷调查的方法对于护理人员实施前后的基础护理、整体护理、文书管理、病室管理、患者护理满意度等护理内容进行评分，各项护理内容总分为0-100分，评分越高，护理服务质量越高。
1.4 统计学方法 将收集整理后的两组患者数据使用SPSS19.0统计分析。
2.结果
实施前护理人员基础护理评分为76.34±6.34分，整体护理评分为76.12±5.78分，文书管理评分为80.15±7.14分，病室管理评分为81.41±7.14分，患者护理满意度为81.25%，实施后护理人员基础护理评分为93.12±6.74分，整体护理评分为91.45±6.73分，文书管理评分为94.12±7.54分，病室管理评分为92.54±6.88分，患者护理满意度为96.25%。
3讨论
目前我国护理服务中存在护理资源分配不合理、护士工作量过大、护理工作效率低等问题，在患者临床治疗的过程中，传统护理管理方法只是简单的将护理工作进行平均分配，分工过程中没有考虑到护理工作人员工作能力以及护理经验等，护理人员只是单纯的为了工作而工作，缺乏护理服务整体性和延续性。
我院为提高整体护理服务质量，在护理管理中采用护士分层管理的护理管理方法，取得了令人满意的管理效果。护士分层管理明确了各层级护士的工作职责和工作内容，对于各层级护士进行针对性的培训与考核，各层级护士在工作权限以及工作待遇上都有所区别，充分调动了护理工作人员的工作积极性。不同层级的护士自身工作职责明确，不同层级护士之间也是相互合作的，下级护士要做好上级护士的护理协助工作，上级护士要做好下级护士的监督指导工作，最终达到提高护理团队凝聚力，使得护理工作能够按时高质量的完成，分级管理对于激发护理人员工作潜能具有积极意义。通过对比实验可以看到实施后医院护理人员基础护理、整体护理、文书管理、病室管理的评分都有高于实施前，患者护理满意度也有明显提升，护士操作失误率明显降低（P<0.05），证明护士分级管理的有效性和科学性，与常规护理管理相比优势明显，值得进行临床护理管理推广使用。
综上所述，护士分层管理在护理管理中临床应用效果较好，能够充分调动护理人员工作积极性，提高整体护理服务质量和患者护理服务满意度，减少医患纠纷发生率，是一种科学有效的护理管理方法。
参考文献：
[1]韩丽娟.分层次管理法在临床护理管理中的综合应用效果评价[J].中国卫生标准管理，2016，6（14）：216-217.
[2]郭卫丽，吴帆，郭颖.护士分层级管理模式对提高护理管理质量的作用[J].国际护理学杂志，2016，14（34）：1401-1402.
[3]欧阳凤华.护理人员分层管理在临床管理中的应用效果[J].中国民康医学，2016，27（4）：111，129.
[4]江东霞，李晓玲.分层次管理在临床护理管理中的应用效果探究[J].中国社区医师，2016，31（9）：162-163.
论文作者:罗晓玲
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年2月下第4期
论文发表时间:2019/6/4
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