（西安和平中医医院中医内科 陕西西安 710000）
【摘要】目的：研究加味越鞠汤对糖尿病前期患者微观化指标的影响。方法：将68例患者随机分为观察组和对照组，每组34例。对照组采用常规的治疗方法，观察组在常规治疗的基础上采用加味越鞠汤的治疗方法，两组均以一个月为一个疗程，共治疗3个疗程。结果：本次研究中，对两组患者血糖指标变化进行分析，观察组显效20例，有效12例，无效2例，有效率94.12%。对照组显效7例，有效11例，无效16例，有效率52.94%。两组数据统计存在差异（P＜0.05），具有统计学意义。结论：通过加味越鞠汤对糖尿病前期患者，可以明显提高患者的临床效果，改善患者的症状，该种方法值得在临床中推广。
【关键词】加味越鞠汤；糖尿病前期患者；微观化指标
【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）05-0137-02
糖尿病前期症状，又被称之为糖调节受损，主要是患者血糖水平升高，而并没有达到糖尿病的预警信号，当患者出现这种问题时，若不能得到及时性的治疗，则会进展到糖尿病阶段，从而严重降低患者的生活质量。通过加味越鞠汤治疗方法的构建，可以明显改善糖尿病前期患者症状及体征。本研究对加味越鞠汤在糖尿病前期患者微观化指标中的变化进行了分析，现报道如下。
1.资料及方法
1.1 一般资料
本研究选择本院2016年8月到2017年3月的68例患者，随机分为观察组和对照组。观察组34例，男性20例，女性14例，年龄33～75岁，平均年龄（56.32±1.28）岁。对照组34例，男性18例，女性16例，年龄34～74岁，平均年龄（54.20±1.37）岁。两组患者在性别、年龄等一般资料统计中无差异（P＞0.05），无统计学意义。
1.2 病例选择标准
1.2.1西医诊断标准 按照2015美国内分泌医师协会糖尿病综合管理中的糖尿病前期诊断标准[1]：5.6mmol/L≤空腹血糖(FBG)＜7.0mmol/L，7.8mmol/L≤餐后2h血糖(2hPG)(75g口服葡萄糖耐量试验)＜11.1mmol/L或5.5%≤糖化血红蛋白(HbA1c)≤6.4%。
1.2.2中医诊断标准 按照中华中医药学会糖尿病分会中的《糖尿病前期中医诊疗标准》[2]，患者为肝胃郁热证`及气阴两虚证型。形体肥胖，或见脘腹胀闷，心烦口苦，大便干结，舌质淡红，苔白腻或厚腻，脉弦滑。
1.2 治疗方法
对照组采用常规的治疗方法。给予患者健康指导，并合理控制患者隐私，要求患者定期参加体育锻炼，以便提高患者的生命提升。
观察组在常规治疗的基础上采用加味越鞠汤的治疗方法。方剂组成：半夏、陈皮各12g；川芎、苍术、香附、栀子等各10g。水煎服，1剂/天，早晚分服，均饭后服用，连续治疗3个月。
两组均以一个月为一个疗程，共治疗3个疗程。
1.3 疗效判定标准
按照《中药新药临床研究指导原则》标准。显效：患者临床症状消失，血糖指标正常；有效：患者临床症状得到明显改善，血糖指标趋于正常。无效：治疗后与治疗前无明显差。总有效=显效+有效。对患者FBG、2hPG、HbA1c指标进行分析。
1.4 统计学分析
本文所选数据均采用统计学软件SPSS21.0进行统计及分析。
2.结果
两组患者血糖指标评价如表1。
3.讨论
对于糖尿病前期症状而言，是糖尿病及正常血糖之间的一种状态，在症状严重之后就会发展为糖尿病。研究中可以发现，通过针对性的生活干预以及药物治疗，可以减少糖尿病前期患者的临床表现，从而有效降低糖尿病的发生率。
中医领域中认为，糖尿病前期属于“脾瘅”，此类患者多形体肥胖，体重质量指数相对超标，中医辨证多属肝胃郁热之证，在临床中会出现脘腹胀闷，心烦口苦以及大便干结等症状。在治疗的过程中，通过加味越鞠汤的治疗可以达到解郁化热的目的。加味越鞠汤中的川穹具有活血祛瘀的效果；栀子可以清热去火，并治疗火郁症状，而且，在现代药理学中认为，栀子水煎液可以调节患者的血脂代谢作用，提高患者的临床效果，实现对患者血糖指标的合理调节[3]。
本次研究结果显示，治疗后观察组FBG 为5.28±1.29mmol/L，对照组为5.98±1.37mmol/L，观察组有效率94.12%，治疗组有效率52.94%，观察组治疗效果明显，数据统计存在差异（P＜0.05）。表明通过加味越鞠汤配合基本治疗方法，可以有效减少糖尿病前期患者的症状发生，降低糖尿病出现的发病率，故此法值得在临床中推广。
【参考文献】
[1]许娟,谭茂卿,雷平光.茵陈越鞠汤联合托尼萘酸治疗非酒精性脂肪肝[J].长春中医药大学学报,2015,31(1):126-128.
[2]陈文才.加味六君子汤干预糖尿病前期的临床观察[J].中国医药指南,2012,10(22):292-293.
[3]王帅.越鞠升降汤在老年糖尿病合并焦虑抑郁状态治疗中的应用[J].现代养生,2016(11).
论文作者:陶文远
论文发表刊物:《心理医生》2018年5期
论文发表时间:2018/3/19
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