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产褥期是指孕妇娩出婴儿以后，产妇的全身各器官除乳腺外恢复到正常未孕状态所需的一段时间，通常情况下女性的产褥期为6周。女性的产褥期属于特殊时期，在该时期内产妇的体温在24小时内会升高，最高可达38℃，同时在分娩后产妇的乳房以及淋巴管都会发生充盈状态，表现出发热症状。产妇分娩后腹压降低、膈肌下降。在分娩后产妇的恶露会逐渐排出，同时子宫逐渐收缩恢复。产妇的骨盆会逐渐恢复到孕前状态，乳房会分泌乳汁。因此产褥期的女性其身体多项器官都发生了重要的变化，针对产褥期女性的身体变化采取有效的处理措施，并做好相关的保健工作对于维持女性的身体健康有非常重要的现实意义。
1、女性产褥期的常规处理
1.1分娩两小时以内的处理
产妇在分娩两小时以内，其身体极度虚弱，同时抵抗力下降，是女性最易发生各种并发症的重要时期。在此阶段应针对产妇进行严密的观察，为产妇进行哺乳指导，同时还要针对产妇的血压脉搏以及阴道出血量进行仔细的观察，防止产妇在分娩两小时以内出现任何严重的并发症。此外通过观察子宫收缩、宫底高度和膀胱充盈的情况，了解产妇的恢复情况。观察产妇阴道出血量最好采用弯盘在产妇的臀下进行收集，时刻了解产妇的阴道出血量，用于判断产妇分娩后的子宫收缩情况。如果产妇分娩后出现了子宫收缩乏力，子宫底上升，则表示产妇子宫内有积血，应通过有效的按压帮助产妇排除宫腔的积血，必要时为产妇给予缩宫剂。当产妇感觉肛门坠胀，应考虑到产妇可能存在阴道后壁血肿，此时应针对产妇进行肛查，确诊以后采取相应的处理措施。即使产妇在分娩两小时内一切正常，也应针对产妇的身体状况勤巡视，密切观察。
1.2对分娩后的产妇饮食进行指导
产妇在分娩1小时后，可进食清淡的饮食，进食的食物需要营养充足，拥有足够的热量和水分。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆产妇在哺乳时需要进食富含蛋白质和热量非常丰富的汤汁食物，结合产妇的身体状况必要时为产妇补充维生素和铁剂。
1.2防止产后出现尿潴留
产后2-4小时，应及时鼓励产妇排尿，当产妇出现排尿困难时，需要为产妇做有效的指导，可引导产妇坐起来排尿，或者采用温开水清洁产妇的外阴，通过冲洗尿道口，或者是使产妇听流水声诱导产妇排尿。此外还可以在产妇的下腹部正中，通过放置热水袋进行热敷刺激产妇的膀胱收缩。针对产妇的关元穴、气海穴、三阴交穴、阴陵泉等穴位进行针刺可以刺激产妇排尿。当上述排尿方式都不能引导产妇有效的排尿时，在严格消毒的情况下给产妇导尿，在安放导尿管时应该着重注意感染并发症的发生。
1.3预防产妇便秘
产妇在分娩的过程中因长期卧床休息，同时食物精细，造成产妇的肠蠕动减弱，在分娩以后产妇的腹肌、盆底肌张力降低，此时最容易发生便秘。因此在产妇分娩以后应及时的鼓励产妇多吃蔬菜，并早日下床活动，必要时为产妇给予开塞露或者是温肥皂水进行灌肠。
1.4生活指导
产妇所在的病房应保持空气流通，同时注意病房清洁，为病房保持一定的温度和湿度，冬季要注意保暖，夏季要预防中暑。此外定时为产妇进行皮肤清洁，当产妇的汗腺发达分泌过多的汗液以后，需要为产妇进行温水擦浴。嘱咐产妇勤换内裤和床单，勤晒被褥。
2、子宫复旧和恶露的观察
产妇分娩以后每日为产妇测量子宫底的高度，及时了解产妇的子宫恢复情况。测量之前指导产妇排尿，并观察产妇的恶露排出量和排出颜色以及恶露的气味。产妇出现了子宫复旧不全，或者是恶露量不断增多以及颜色鲜红、持续时间较长时，应早日为产妇给予缩宫剂辅助子宫复旧。当产妇出现了感染症状，排出的恶露具有腐臭味，需要及时地为产妇给予抗生素抗感染。
3、会阴处理
产妇在自然分娩以后，会阴因为婴儿的挤压会出现严重的肿胀情况，此时应采用0.05%的聚维酮碘液进行外阴擦洗，每日擦洗2-3次，并及时的为产妇更换会阴垫，时刻保证产妇的会阴清洁且干燥。当产妇因为分娩出现了会阴水肿，症状严重者可以采用50%的硫酸镁溶液进行湿热敷，当产妇分娩24小时以后可采用红外线进行照射，定时为产妇的伤口及缝合部位进行换药和消毒。
4、乳房处理
哺乳既有利于娩出的婴儿身体健康成长，同时也有利于刺激产妇的各项器官快速的恢复。提倡母乳喂养，哺乳的过程中按需哺乳、母婴同室，并使婴儿早接触早吸允。当产妇在分娩半小时以后即让婴儿吸吮产妇的乳房，可以有效的刺激乳房分泌乳汁，同时也有利于刺激产妇的子宫收缩。在每次哺乳前产妇应洗手，乳晕和乳头用温开水清洗干净，哺乳时产妇应采取正确的体位，以便婴儿能够将产妇的乳晕和乳头全部含在口中。在哺乳时需要一侧乳房吸吮排空之后再吸吮另一侧，哺乳完毕后应将新生儿竖抱倚靠母亲，轻拍新生儿的背部1-2分钟，防止婴儿吐奶。
此外针对乳房的处理还要有效地防止乳房肿胀，必要时进行催乳，防止退奶等相关症状。产妇出现乳房肿胀时可增加哺乳次数，适当对乳房进行按摩，并在每次哺乳前热敷乳房3-5分钟。产妇乳汁不足时需要调节饮食和情绪，采用猪蹄炖汤吃肉喝汤，催乳。需要退奶时可以停止哺乳，不排空乳房，或者采用生麦芽泡水喝，连续3-5天。此外口服维生素B6 200--300mg，连续服用3-5天也可退奶。
5、产褥期的保健
产褥期的保健工作主要内容产后的健身操，自然分娩的产妇在产后6-12小时，即可起床活动，在第2天便可自由走动，同时按要求做好产后健身操，促进产妇康复。
在产褥期避免性生活，当产后42天产妇需要采取有效的避孕措施。可以结合产妇的需求选择工具避孕、药物避孕以及输卵管结扎。
产后3天内应密切观察产妇的身体康复状况，在产后14天和产后28天应及时进行访查，了解产妇的身体康复状况和哺乳情况，产后42天产妇需要携带婴儿到医院做全面的身体检查。产妇在产褥期出现任何异常状况时应及时就医治疗。
论文作者:邹雪
论文发表刊物:《生活与健康》2019年第07期
论文发表时间:2019/9/20
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