怀化市中医医院内分泌科 湖南怀化 418000
【摘 要】目的：探讨门冬胰岛素30联合二甲双胍治疗2型糖尿病的效果。方法：择取2017年3月-2018年7月我院诊治的2型糖尿病患者100例，以计算机表法的形式将患者分为对照组（n=50）、治疗组（n=50）。其中对照组使用门冬胰岛素30皮下注射，治疗组则为门冬胰岛素30联合二甲双胍，对比各项指标。结果：治疗组总有效率为96.00%，而对照组则为82.00%。各数据对比有意义（P＜0.05）。对照组血糖指标略差于治疗组，各数据对比有意义（P＜0.05）。治疗组TG、TC、LDL-C指标优于对照组，且各数据对比有意义（P＜0.05），但HDL-C数据相似（P＞0.05）。结论：2型糖尿病患者中，门冬胰岛素30联合二甲双胍治疗，不仅可对机体血糖、血脂、糖化血红蛋白等指标予以控制，还可增强其治疗疗效，值得推广。
【关键词】门冬胰岛素30；二甲双胍；2型糖尿病；疗效
【Abstract】Objective：To investigate the effect of insulin aspart 30 combined with metformin in the treatment of type 2 diabetes mellitus. METHODS：One hundred patients with type 2 diabetes diagnosed in our hospital from March to May 2018 were enrolled. The patients were divided into the control group（n=50）and the treatment group（n=50）by computerized method. The control group received subcutaneous injection of insulin aspart 30，and the treatment group was insulin aspart 30 combined with metformin，comparing various indicators. RESULTS：The total effective rate was 96.00% in the treatment group and 82.00% in the control group. The data were meaningful（P<0.05）. The blood glucose index of the control group was slightly worse than that of the treatment group，and the data were meaningful（P<0.05）. The TG，TC and LDL-C indexes in the treatment group were better than the control group，and the data were meaningful（P<0.05），but the HDL-C data were similar（P>0.05）. Conclusion：In patients with type 2 diabetes，insulin aspart 30 combined with metformin treatment can not only control the body's blood sugar，blood lipids，glycosylated hemoglobin and other indicators，but also enhance its therapeutic efficacy，which is worth promoting.
[Key words] insulin aspart 30；metformin；type 2 diabetes；efficacy
糖尿病作为机体内分泌系统病，特别是在生活方式、社会经济逐步提高的条件下，糖尿病患病率逐年攀升，而2型糖尿病更是占据90%以上。即作为胰岛素作用障碍、分泌缺陷而导致的慢性高血糖性代谢性疾病，往往会引起心血管、肾脏功能、神经系统的损伤/衰竭，最终导致机体死亡。目前，2型糖尿病未存在特效药，而是通过血糖控制、血脂控制的方式，起到治疗的效果，例如门冬胰岛素30、二甲双胍等药物[1]。对此，择取2017年3月-2018年7月我院诊治的2型糖尿病患者100例，报道如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
择取2017年3月-2018年7月我院诊治的2型糖尿病患者100例，以计算机表法的形式将患者分为对照组（n=50）、治疗组（n=50）。即对照组：男性27例、女性23例；年龄上限为72岁，下限为34岁，中位数为（59.88±12.36）岁；患病时间上限为13.5年，下限为1.8年，中位数为（4.99±1.83）年。治疗组：男性28例、女性22例；年龄上限为75岁，下限为37岁，中位数为（61.40±10.23）岁；患病时间上限为14.5年，下限为1.5年，中位数为（5.20±1.78）年。各数据相似（P＞0.05）。
1.2方法
对照组使用门冬胰岛素30皮下注射，治疗组则为门冬胰岛素30联合二甲双胍。即门冬胰岛素30（生产企业：诺和诺德（中国）制药有限公司（国产），批准文号：国药准字S20133006），以早晚餐前皮下注射为主，初始剂量为每日10-12U，随后按照患者2-3d内血糖指标酌情增加/减少2U。二甲双胍（生产企业：MetforminHydrochlorideSustainedReleaseTablets，批准文号：进口药品注册证号BH20080142）则为每日0.5g，每日3次，若患者年龄＜70岁、部分超重则可改为每日1.0g，每日2次。1疗程为6周，持续治疗2个疗程时，对各项指标予以对比[2-3]。
1.3评价指标
对比各组治疗总有效率、血糖指标、血脂指标。即治疗总有效率：显效（基本症状已完全消失，血糖和血脂指标恢复正常）、有效（基本症状明显改善，血糖和血脂指标趋向于正常）、无效（基本症状、血糖和血脂指标无任何变化）；血糖指标：包含FPG、HbA1c、2hPG；血脂指标：包含TG、TC、LDL-C、HDL-C[4]。
1.4统计学处理
以SPSS 20.0统计软件为基准，对数据加以处理。即计量资料、计数资料使用、n/%表示，数据间行t、x2检验。若各组数据间比较具有统计学差异，则证明P＜0.05。
2 结果
2.1 对比各组治疗总有效率
治疗组显效43例、有效5例，总有效率为96.00%；对照组显效30例、有效11例，而总有效率为82.00%。各数据对比有意义（x2=5.0051，P＜0.05）。
2.2 对比各组血糖指标
对照组血糖指标略差于治疗组，各数据对比有意义（P＜0.05），见表1。
表1 对比各组血糖指标[n、]
3 讨论
2型糖尿病患者中，往往会面临心脑血管病风险，特别是在LDL-C、TG含量增高的背景下，心脑血管患病率更是明显增高。若患者长期处于高血糖条件下，不仅会对细胞膜内脂蛋白成分造成改变，还会减弱膜弹性，引起葡萄糖渗透问题，最终在导致血红蛋白糖基化的基础上，提高细胞内黏度[5]。门冬胰岛素30涉及可溶性门冬胰岛素（含量为30%）、精蛋白门冬胰岛素（含量为70%），能够在满足日常、餐时胰岛素需求的情况下，于30min内达至高峰，便于对机体血糖控制，以此减少因葡萄糖增高带来的机体毒性。二甲双胍则作为双胍类药物，不仅可减少机体血糖，还可阻滞肝糖原分解，最大限度上预防高胰岛素血症[6]。
本研究中，治疗组总有效率为96.00%，而对照组则为82.00%。各数据对比有意义（P＜0.05）。对照组血糖指标略差于治疗组，各数据对比有意义（P＜0.05）。例如：治疗组FPG为（5.19±1.17）mmol/L，对照组则为（7.27±1.40）mmol/L。治疗组TG、TC、LDL-C指标优于对照组，且各数据对比有意义（P＜0.05），但HDL-C数据相似（P＞0.05）。例如：治疗组TG为（1.50±1.12）mmol/L，对照组则为（2.18±0.96）mmol/L。
综上所述，2型糖尿病患者中，门冬胰岛素30联合二甲双胍治疗，不仅可对机体血糖、血脂、糖化血红蛋白等指标予以控制，还可增强其治疗疗效，值得推广。
参考文献：
[1]汪发莲，杨生仁.门冬胰岛素30联合二甲双胍治疗高原地区2型糖尿病的效果观察[J].西南国防医药，2016，26（9）：1067-1069.
[2]蒲小聘.二甲双胍联合门冬胰岛素30联合用药治疗2型糖尿病疗效及安全性评价[J].四川医学，2016，37（9）：1034-1036.
[3]张昆，冯飞.不同降糖方案对2型糖尿病患者血清炎症因子及血液高凝状态的影响[J].海南医学院学报，2016，22（21）：2637-2640.
[4]周丽华，朱娴.优泌乐50联合二甲双胍治疗类固醇性糖尿病的疗效观察[J].医学临床研究，2018，35（3）：599-600.
[5]董瑾，黄乐，赵彦.二甲双胍联合胰岛素治疗儿童T1DM的疗效观察[J].天津医药，2017，45（2）：197-199.
[6]马淑肖.维格列汀联合二甲双胍与胰岛素强化治疗初诊2型糖尿病患者的对比研究[J].山西医药杂志，2016，45（5）：565-567.
论文作者:蒲英子
论文发表刊物:《兰大学报（医学版）》2018年9期
论文发表时间:2018/11/28
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