鸡西鸡矿医院 邮编:158100
【摘要】目的：观察糖尿病肾病运用丹参川芎嗪配合中药口服治疗的临床效果。方法：选择2016年9月~2017年8月我院接诊的56例糖尿病肾病患者作为本次研究对象，通过抽签法将其平均分为参照组与实验组，每组各28例，对参照组患者给予西药基础治疗，实验组患者在此基础上接受丹参川芎嗪配合中药口服治疗，比较两组患者治疗总有效率。结果：实验组患者治疗总有效率明显优于参照组患者治疗总有效率，组间差异明显（P＜0.05），存在统计学意义。结论：糖尿病肾病运用丹参川芎嗪配合中药口服治疗，不仅治疗过程安全可靠，还可以有效提高治疗总有效率，因此，值得临床应用推广。
【关键词】糖尿病肾病；丹参川芎嗪；中药；口服
选择2016年9月~2017年8月我院接诊的56例糖尿病肾病患者作为本次研究对象，观察糖尿病肾病运用丹参川芎嗪配合中药口服治疗的临床效果，取得较高的临床效果，现将研究流程及结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2016年9月~2017年8月我院接诊的56例糖尿病肾病患者作为本次研究对象，所有患者经糖尿病肾病诊断标准诊断均证实为糖尿病肾病患者，即具备糖尿病史，且病程在5.9~9.9年以上；或者出现肾功能衰竭、眼底微血管瘤、高血压等；或6个月内尿蛋白排出量连续两次＞20μg/min，并通过抽签法将56例患者平均分为参照组与实验组，每组各28例，且所有患者均签署了知情同意书。
参照组患者中病程为5.9~11.9年，平均病程（7.5±1.0）年；最大年龄67岁，最小年龄47岁，平均年龄（52.2±2.4）岁；女性12例，男性16例。
实验组患者中病程为6.0~11.9年，平均病程（8.5±1.0）年；最大年龄66岁，最小年龄46岁，平均年龄（53.2±2.4）岁；女性11例，男性17例。
两组患者病程、年龄及性别等一般资料均无明显差异（P＞0.05），不存在统计学意义，具备研究价值。
1.2 方法
1.2.1 参照组
对28例患者给予西药基础治疗。即对患者给予改善微循环、调节血压、调节血脂、抗血小板聚集的药物。治疗2w。
1.2.2 实验组
实验组28例患者在西药基础治疗基础上接受丹参川芎嗪配合中药口服治疗。具体方法为：①选择10ml丹参川芎嗪，并将其注入250ml生理盐水0.9％中，静脉滴注，滴注速度维持在1h内滴注完成为宜。②中药口服治疗需遵循活血化瘀、清热化湿原则，基本药方为：川芎、赤芍、丹参、鸡血藤、莪术、三棱、红花、桃仁、厚朴、苍术、黄芩、黄连。加减方药为：针对伴有下焦湿热患者，可增加生地榆、石苇、土茯苓、木通；针对伴有胃肺燥热患者，可增加知母、生石膏；针对伴有肝郁气滞患者可增加白芍、枳实、枳壳、柴胡；针对肾心两虚患者可增加车前子、泽泻、桂枝、五味子、麦冬、党参；针对肾脾两虚患者，可增加当归、麦冬、生地黄、茯苓、猪苓、党参、黄芪；针对肾肝两虚患者可增加牛膝、麦冬、葛根、山萸肉、生地黄。为保证中药口服药效，防止药材影响治疗结果，因此，以上药方均应用我院免煎颗粒剂；用量用法为：早饭后1h服用，水冲，150ml，每日一次，一次一剂，治疗2w。
1.3 观察指标及判定标准[1-2]
观察两组患者治疗2w后总有效率。总有效率等于有效率加上显效率。
按照糖尿病肾病诊断、辨证分型及疗效评定标准将治疗效果分为以下几点：
无效标准：患者治疗后，实验室指标变化或者升高，临床症状恶化或者为改善。
有效标准：患者治疗后，肾功能指标正常，较治疗前24h尿蛋白定量下降＜50％，糖化血红蛋白、血糖、尿蛋白排泄率有所下降，临床症状有所改善。
显效标准：患者治疗后，肾功能指标正常，较治疗前24h尿蛋白定量下降＞50％，糖化血红蛋白、血糖下降33％或者恢复正常，尿蛋白排泄率下降50％或者回复正常，临床症状完全消失。
1.4 统计学分析
本文对56例糖尿病肾病患者的指标数据进行SPSS19.0软件分析，治疗总有效率以%形式展开，卡方检验；P<0.05则记作组间指标数据差异有统计学意义。
2 结果
实验患者治疗后总有效率明显优于参照组患者，组间差异明显（P＜0.05），存在统计学意义，详见表1。
3讨论
糖尿病肾病发病因素主要分为：吸烟、肾脏血流动力学异常、血小板功能亢进、脂肪代谢异常、血糖控制不佳等。中医认为糖尿病属水肿、消渴范畴内，且认为其发病机制为久病入络，而络脉拒聚集之处就是肾，因此，糖尿病肾病是由于患者消渴症久治不愈所致，同时糖尿病肾病常伴有微血栓、高凝状态形成，而丹参川芎嗪中主要包括盐酸川芎嗪及丹参素，因此，其具增加红细胞流速、降低血黏度、抗血小板聚集，最终改善患者微循环，起到活络、化瘀、活血的作用，最终缓解或消除患者临床症状[3-5]。基于此，本文选择2016年9月~2017年8月我院接诊的56例糖尿病肾病患者作为研究对象，观察糖尿病肾病运用丹参川芎嗪配合中药口服治疗的临床效果通过本组研究表明，实验组患者治疗总有效率明显优于参照组患者治疗总有效率，组间差异明显（P＜0.05），存在统计学意义。
综上所诉，糖尿病肾病运用丹参川芎嗪配合中药口服治疗，不仅治疗过程安全可靠，还可以有效提高治疗总有效率，因此，值得临床应用推广。
参考文献：
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论文作者:刘杰,,盖国立, 于振斌,,,,仇禹瑶
论文发表刊物:《医师在线》2017年10月上第19期
论文发表时间:2017/12/21
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