汪菲菲
（安徽中医药大学第一附属医院内科重症监护室 安徽合肥 230000）
【摘要】目的：探讨ICU患者实施心理护理干预的效果。方法：2015年3月—2017年2月，选择我院收治的ICU患者76例作为研究对象，参考入院序号奇偶数按照1:1比例分为对照组和观察组，每组患者38例，对照组行常规护理干预，观察组实施心理护理干预方案，观察对比两组患者心理状况和护理满意度情况。结果：两组患者护理前SAS评分、SDS评分差异无统计学意义，P＞0.05，护理后评分明显降低，且观察组明显低于对照组，P＜0.05；观察组护理满意度为94.74%，明显高于对照组78.95%，P＜0.05。结论：针对ICU患者，其病情较为危重，心理压力较大，给予其心理护理干预效果显著，可有效改善患者精神状态，利于病情恢复，值得广泛推广。
【关键词】ICU患者；心理护理；心理状态；护理满意度
【中图分类号】R472 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）11-0284-02
ICU患者病情较为危重且波动性较大，患者多长期卧床休息，治疗器械较多，限制了患者活动，患者容易出现焦虑、紧张等不良心理状态，且ICU病房中经常出现死亡情况，极大地增加了患者恐惧心理，不利于其病情恢复，因此必须结合患者实际情况，给予其有效的心理疏导，改善其情绪状态，进而保持患者病情稳定，避免出现病情波动或恶化情况[1]。本次研究基于上述背景，探讨了ICU患者实施心理护理干预的效果，现详述如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
2015年3月—2017年2月，选择我院收治的ICU患者76例作为研究对象，参考入院序号奇偶数按照1:1比例分为对照组和观察组，每组患者38例。对照组男23例，女15例，年龄47～69岁，平均（58.76±2.89）岁，原发疾病：心绞痛13例，心肌梗死18例，重症胰腺炎7例；观察组男21例，女17例，年龄48～70岁，平均（59.54±2.78）岁，原发疾病：心绞痛14例，心肌梗死19例，重症胰腺炎5例。本次研究经由我院伦理委员会批准，全部患者意识清晰，无语言障碍且自愿参与，上述资料患者之间差异无统计学意义（P＞0.05），表明可进行比较研究。
1.2 护理方法
对照组行常规护理干预，具体措施：生命体征监测、用药指导、原发疾病护理，若患者出现异常情况及时汇报医生，并配合医生进行有效处理。
观察组在此基础上行心理护理干预，具体措施如下：第一，强化护患沟通，待患者进入ICU病房后，护理人员密切观察患者实际情况，并对其基本信息进行了解分析，在此基础上与患者及其家属进行沟通，向其介绍疾病相关知识，缓解患者恐惧心理，同时护理人员观察患者情绪状态，必要时向患者讲述成功治疗案例，提升其治疗信心，避免患者出现自暴自弃情况；第二，给予患者心理安慰，护理人员加强巡查和陪护，记录患者情绪状况，关心患者日常情况，让患者感受到关爱，同时护理人员根据患者性格特点进行有效交谈，针对内向患者，护理人员引导其表达自身想法，促进其主动发泄情绪，而对于外向患者，护理人员注重聆听，让患者感受到尊重，进而缓解其不良情绪；第三，营造良好的环境氛围，护理人员了解患者兴趣爱好，为其播放轻松、舒缓音乐，营造良好的生活氛围，让患者感受到生活的美好，并转移注意力，缓解其焦虑紧张状态。同时护理人员鼓励患者家属或朋友参与其中，定期探望患者，并为满足患者生活需求，为其营造良好的家庭氛围，激发患者对抗病魔信心，促进其病情恢复。
1.3 观察指标
第一，心理状态评估，使用SAS量表、SDS量表，包括情感、精神、心理等方面内容，满分为80分，分界值为45分，得分越高表明不良心理状态越严重[2]；第二，护理满意度评价，应用我院自制《ICU患者护理满意度调查问卷》，包括服务态度、专业水平、沟通情况和紧急事件处理情况，满分为100分，其中90～100分为非常满意，70～90分为满意，70分以下为不满意，满意度为非常满意率和满意率之和[3]。
1.4 统计学处理
采用SPSS24.0统计软件对本次数据进行分析处理，计数资料以例数（率）表示，卡方检验，计量资料以均数±标准差表示，t检验。对比有统计学意义参照P＜0.05。
2.结果
两组患者护理前SAS评分、SDS评分差异无统计学意义，P＞0.05，护理后评分明显降低，且观察组明显低于对照组，P＜0.05，详见表1。
3.讨论
ICU患者病情危重，病情进展较快，临床研究[4]结果显示ICU患者容易出现心理问题，其心理问题发生率为7%～13%，患者容易将自己封闭，并伴有焦虑、睡眠障碍等问题，甚至有患者抗拒治疗，不利于病情恢复，而给予其科学合理的护理干预措施意义重大。
本次研究结果显示：两组患者护理前SAS评分、SDS评分差异无统计学意义，P＞0.05，护理后评分明显降低，且观察组明显低于对照组，P＜0.05；观察组护理满意度为94.74%，明显高于对照组78.95%，P＜0.05。随着我国医疗模式创新发展，护理理念发生明显变化，临床护理工作日渐重视患者社会属性，针对ICU患者情绪波动较大，心理状态不佳等情况，护理人员制定了心理护理干预方案，要求护理人员与患者进行密切沟通，保持良好的态度，通过沟通了解患者情绪状态，给予患者安慰，并通过成功案例鼓励患者，促使其树立治疗信心。同时护理人员为患者播放舒缓音乐，对其神经系统进行良性刺激，促使其达到放松状态，以此改善患者睡眠障碍情况，并引导患者家属为其创建良好的家庭支持体系，让患者感受到尊重和关爱，进而消除其不良情绪，增加其安全感，切实改善患者健康状况。吴奇云等人在研究中给予ICU患者以心理干预，护理1个月后对其进行SAS评估，较护理前得分明显降低，减分率达71.22%，与本次研究结果相符。
综上，针对ICU患者，其病情较为危重，心理压力较大，给予其心理护理干预效果显著，可有效改善精神状态，利于病情恢复，值得广泛推广。
【参考文献】
[1]山广慧，金娜，董青，等.心理护理对ICU重症患者的心理状态及生活质量的效果[J].国际精神病学杂志，2017，44(5):940-943.
[2]何林.心理护理干预在ICU急性心肌梗死患者治疗中的应用效果观察[J].国际心血管病杂志，2017，57(A01):24-24.
[3]张雅萍，吴继萍.心理护理干预在重症监护室急性创伤患者中的应用效果[J].实用心脑肺血管病杂志，2017，25(s1)：161-162.
[4]张静.重症监护室危重病人的心理护理[J].世界中医药，2015，10(a01):313-313.
论文作者:汪菲菲
论文发表刊物:《心理医生》2018年11期
论文发表时间:2018/5/15
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