（浙江普陀医院 浙江 舟山 316100）
【摘要】 目的：探讨海岛地区高血压患者中医体质及与血脂水平的关系。方法：2018年1—6月选择海岛地区121例原发性高血压患者为调查对象，调查其中医体质，并分析患者的血脂水平。结果：121例患者中阴虚体质比例最高，占30.6%，其次为痰湿体质，占26.4%，气虚体质占17.4%。血瘀质、平和质、特禀质构成比相对低。不同体质间总胆固醇水平比较差异有统计学意义（P＜0.05），其中湿热质、痰湿质水平最高；低密度脂蛋白水平比较差异也有统计学意义（P＜0.05），其中痰湿质水平最高，其次是湿热质。结论：海岛地区高血压患者中医体质以痰湿质、阴虚质、气虚质为常见中医体质，其他阳虚质、气郁质、湿热质也有较高的比例。在常见的中医体质中痰湿质、湿热质血脂异常明显，并且主要以总胆固醇与低密度脂蛋白升高。
【关键词】 海岛地区；高血压；中医体质；血脂水平
【中图分类号】R22 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2018）34-0356-02
根据全国第三次普查结果，我国15岁以上居民高血压人数大约为1.6亿，发病率超过了10%。心脑血管疾病是高血压主要的并发症之一，每年全国患病死亡率中有35%死于心脑血管疾病，而高血压的防治对心脑血管疾病的预防至关重要。中医学认为体质相对稳定的结构、技能方面的特殊性，决定着个体对某些疾病的易感性，从而是疾病发生有一定的规律性，探讨疾病的易感体质，对认识疾病、预防疾病有重要的临床意义[1,2]。血脂水平异常是心血管、脑血管病变的独立高危因素。本研究探讨海岛地区高血压患者中医体质及与血脂水平的关系，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
2018年1—6月选择海岛地区121例患者，均为原发性高血压，其中男48例，女73例，年龄39～72岁，平均年龄61.2±10.5岁。所有患者对本次调查知情同意。排除继发性高血压，患有心功能不全、心肌梗死、心肌缺血等病史，脑梗死、脑卒中病史，不能配合研究者。剔除调查问卷不完整者。
1.2 研究方法
所有患者分析中医体质分类，参考《中体质分类研究》，填写体质量表问卷，共9个类型，计算转化分，通过得分确定体质类型。血脂水平检测采用全自动生化分析仪检测，包括总胆固醇（正常参考值2.85～5.69mmol/L），甘油三酯（正常参考值0.45～1.69mmol/L）、低密度脂蛋白（正常范围＜3.12mmol/L）、高密度脂蛋白（0.7～2.0mmol/L）水平。
1.3 统计学方法
采用SPSS15.0统计学软件对数据进行分析，计量资料进行正态性分析，正态分析数据采用均数±标准差表示，采用F分析。P＜0.05为差异显著。
2.结果
2.1 中医体质分型
121例患者中痰湿质32例，阴虚质37例，气虚质21例，阳虚质9例，气郁质7例，湿热质6例，血瘀质3例，平和质4例，特禀质2例。其中阴虚质比例最高，占30.6%，其次为痰湿质，占26.4%，气虚质占17.4%。血瘀质、平和质、特禀质比例相对较低。
2.2 不同中医体质患者血脂水平比较
见表。不同体质间总胆固醇水平比较差异显著（P＜0.05），其中湿热质、痰湿质水平最高；低密度脂蛋白水平比较差异显著（P＜0.05），其中痰湿质水平最高，其次是湿热质。
表 不同中医体质患者血脂水平比较（mmol/L）
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3.讨论
体质是人体功能、形态的固定特性，与遗传、后天获得有关，是人体的综合特质。体质的特点是个体差异性，同种相似性，阶段性变动，但又同时相对稳定。中医体质在结构、功能代谢等存在差异，对某些病因和疾病有易感性，以及疾病转归中具有某种倾向性。体质特点体现在健康与疾病过程中。
高血压病发病机制复杂，在传统中医学其属于眩晕、头痛的范畴，以头痛眩晕、血压升高等为特点。中医认为肝、肾、心、脾等功能失调是其发病机制，功能失调导致体内阴阳、气血失衡而导致，其中以肝肾两个脏器阴阳失衡尤为多见。既往研究中，社区高血压患者以痰湿质、气虚质、阳虚质、阴虚质是主要类型[3,4]。在本次研究中，阴虚体质比例最高，占30.6%，其次为痰湿体质，占26.4%，气虚体质占17.4%。血瘀质、平和质、特禀质比例相对较低，与既往的研究相似。
血脂水平异常是心脑血管的独立危险因素，常常与高血压同时存在，极大增加心血管疾病危险，增加动脉粥样硬化的发生[5-7]。在本次研究中，原发性高血压患者不同中医体质血脂水平显示：不同体质间总胆固醇水平比较差异有统计学意义（P＜0.05），其中湿热质、痰湿质水平最高；低密度脂蛋白水平比较差异也有统计学意义（P＜0.05），其中痰湿质水平最高，其次是湿热质。痰湿质是高血压常见的中医体质，分析可见患者存在明显的总胆固醇、低密度脂蛋白升高。湿热质者血脂水平异常率也较高。
综上所述，海岛地区高血压患者中医体质以痰湿质、阴虚质、气虚质为常见中医体质，其他阳虚质、气郁质、湿热质也有较高的比例。在常见的中医体质中痰湿质、湿热质血脂异常明显，并且主要以总胆固醇与低密度脂蛋白升高。
【参考文献】
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论文作者:孙文斌,卢超,丁敏,刘浩华
论文发表刊物:《医药前沿》2018年34期
论文发表时间:2018/12/14
标签：体质论文; 中医论文; 水平论文; 高血压论文; 湿热论文; 海岛论文; 血脂论文; 《医药前沿》2018年34期论文;