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摘要：目的：探讨在老年急性阑尾炎的护理过程中应用健康教育的效果。方法：收集我院在2012年12月至2014年5月所收治的患急性阑尾炎的老年患者176例，随机分为对照组和观察组各88例，给予对照组患者实施常规的围手术护理，给予观察组患者在对照组基础上加以健康教育护理，对比两组患者护理的效果。结果：通过采取不同的护理手段之后，观察组患者并发症发生率明显低于对照组，住院时间比对照组少，患者的满意度比对照组高，两组间对比有明显差异，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对老年急性阑尾炎患者实施健康教育，能够降低并发症的发生率，减少住院时间，提高患者的满意度，值得推广。
关键词：健康教育；老年人；急性阑尾炎；护理对策
急性阑尾炎是一种常见的外科急腹症，这种疾病通过外科手术治疗具有较好的治疗效果，但这治疗过程中加强对患者的有效护理是提高治疗有效率的关键[1]。但是在手术之后没有采取有效的护理对策，会在一定程度上增加患者并发症发生的概率，尤其是对老年人急性阑尾炎治疗的护理，必须采取积极有效的护理对策，才能有效的治疗老年急性阑尾炎，而采取健康教育的方法，能够促进老年人对该病的认知，使老年人通过对该病的了解，积极的配合治疗与护理。本文主要探讨采用健康教育在老年患者急性阑尾炎的护理过程中应用的效果，现将具体的报告如下：
1.资料和方法
1.1一般资料
收集我院在2012年12月至2014年5月所收治的患急性阑尾炎的老年患者176例，随机分为对照组和观察组各为88例，对照组的88例患者当中，男48例，女40例，年龄62～85岁，平均年龄（71.2±3.5）岁，从发病时间到入院时间为1～11小时；观察组的88例患者中，男42例，女46例，年龄61～88岁，平均年龄（70.9±4.2）岁，从发病时间到入院时间为1～10小时。对照组与观察组患者的性别、年龄与病程、病情等相关资料对比差异无统计学意义（P＜0.05），具有可比性。
1.2方法
本次研究中选取的88例老年人急性阑尾炎患者，给予对照组患者实施常规的围手术护理，观察组在实施常规护理的基础上加以健康教育护理。具体方法如下：
（1）健康教育方案的制定。护理人员应同患者及其家属进行积极的交流沟通，充分了解掌握患者病情、病史以及心理特点等基本资料，从而针对患者自身健康需求、学习能力、文化程度以及疾病特点进行科学的评估，从而制定与患者相符的健康教育计划。
（2）术前的护理及健康教育。在患者实施手术治疗前，护理人员应同患者之间建立良好的护患关系，帮助消除不良心理。同时，加强巡视、观察患者腹部症状和体征，尤其注意腹痛变化，协助患者安置舒适的体位。术前予以禁食，甚至胃肠减压，同时给予肠外营养。遵医嘱及时应用有效的抗生素。在健康教育中，让患者充分了解该疾病的起因以及治疗措施等，鼓励说出内心感受和最关心的问题，疏导、安慰患者，并尽量解释各种治疗、护理知识，树立战胜疾病的信心。
（3）术后的护理及健康教育。在患者实施手术治疗后，护理人员应密切监测病情变化，全麻术后清醒或硬膜外麻醉平卧6小时后，血压、脉搏平稳者改为半卧位，以降低腹壁张力，减轻切口疼痛，有利于呼吸和引流，并可预防膈下脓肿形成。保持伤口敷料清洁干燥，有无渗血，发现异常及时报告医师。肠蠕动恢复前暂禁食，期间可予静脉补液。术后应用有效抗生素，控制感染。鼓励患者早期在床上翻身，活动肢体，待麻醉反应消失后即下床活动，以促进肠蠕动恢复，减少肠粘连的发生。在健康教育中，护理人员告知患者术后1周内，禁止食用牛奶及豆制品，应摄入清淡易消化的食物；术后1个月内，禁止提重物，避免腹压升高；出院后，告诫患者应严遵医嘱按时服药，改变不良的生活习惯，如改变高脂肪、高糖、低膳食纤维的饮食习惯，注意饮食卫生。若出现腹痛、腹胀等不适，应及时就诊。
1.3观察指标
主要对患者的切口感染情况、肺部感染情况、肠粘连及并发症的发生率等情况进行观察，并记录患者的住院时间与分析患者对护理的满意度，患者对护理的满意度主要包括有：①非常满意：护理效果优异，患者无投诉现象；②满意：护理效果良好，投诉现象很少；③不满意：护理效果较差，有较多的投诉现象。满意率=非常满意+满意。
1.4统计学方法
本次所研究的数据皆运用SPSS18.0统计软件来分析处理，运用（±s）来表示计量资料，运用x2检验计数资料，运用t检验计量资料，如果P＜0.05，则表示组间对比差异存在统计学意义。
2.结果
2.1两组患者的各项指标情况与住院时间对比
经过治疗与采取不同的护理手段进行护理后，两组患者的切口感染情况、肺部感染情况、肠粘连及并发症的发生率等情况对比，观察组明显优于对照组，患者的住院时间对比，观察组明显少于对照组，差异具有显著统计学意义（P＜0.05）。如表1所示。
3.讨论
老年人身体的各个组织器官机能都处在衰退的时期，并且常常会伴发多种慢性疾病，使病情更趋复杂严重，一旦发生急性阑尾炎，就容易引发相关的一些并发症出现，而手术治疗是急性阑尾炎的最有效治疗方法，但是仅仅是依靠手术治疗的效果往往是不足够的，还必须加以相应的护理干预，才能从根本上治疗老年急性阑尾炎[2]。此外，常规的护理方法无法达到对老年急性阑尾炎患者预期的治疗效果，而在常规的护理干预中加以健康教育，能够使护理的效果更加有效[3]。
本组研究中，给予对照组患者实施常规的围手术护理，给予观察组患者在对照组基础上加以健康教育护理，通过采取不同的护理手段之后，两组患者的切口感染情况、肺部感染情况、肠粘连及并发症的发生率等情况对比，观察组明显优于对照组，患者的住院时间对比，观察组明显少于对照组，差异具有显著统计学意义（P＜0.05）；对比两组患者的满意度，结果发现观察组患者的满意度比对照组高，两组间对比有明显差异，具有统计学意义（P＜0.05）。由此可知，对急性阑尾炎的老年人患者，在给予常规护理的同时加以健康教育，能够进一步提高治疗的效果，减少并发症情况的发生，使患者在有效的治疗与护理中早日康复。
综上所述，对88例老年急性阑尾炎患者在治疗的护理过程中实施健康教育，能够有效的降低并发症的发生率，减少患者的住院时间，提高患者的满意度，促进患者早日康复，因此，值得在临床上广泛的推广应用。
参考文献：
[1]沈艳华.200例急性阑尾手术患者的护理体会[J].中国现代药物应用.2010，12（05）：2428－2429.
[2]周俊萍，阿孜古丽.急性阑尾炎切口感染的护理[J].医学信息.2010，22（01）：1002－1003.
[3]任立兰.老年阑尾炎护理体会[J].工企医刊.2011，25（04）：3256-3258.
论文作者:张小霞
论文发表刊物:《健康世界》2014年21期供稿
论文发表时间:2016/3/29
标签：患者论文; 阑尾炎论文; 健康教育论文; 对照组论文; 并发症论文; 老年论文; 情况论文; 《健康世界》2014年21期供稿论文;