石志娜
（河北省邢台市第三医院药剂科 河北邢台 054000）
【摘要】目的：分析和研究药学干预对喹诺酮类药物合理应用的影响。方法：选取2012年4月～2013年4月药学干预前喹诺酮类药物应用处方1000例，将其做为对照组；选取2014年5月～2015年5月药学干预后喹诺酮类药物应用处方1000例，将其做为观察组。分析并对比两组处方中喹诺酮类药物应用情况。结果：两组处方中喹诺酮类药物使用频度、药物利用指数相比较：观察组均优于对照组P＜0.05。两组患者对喹诺酮类药物耐药率相比较：观察组低于对照组P＜0.05。两组处方喹诺酮类药物不合理应用率相比较：观察组低于对照组P＜0.05。结论：将药学干预措施应用于喹诺酮类药物治疗中，其能够有效提高药物合理应用率，降低病原菌对药物的耐药性，对保障患者用药安全具有重要作用。
【关键词】药学干预；喹诺酮类药物；合理应用；效果观察
【中图分类号】R96 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）03-0233-02
喹诺酮类药物是人工合成的抗菌类药物，其是通过对细菌DNA旋转酶所产生的抑制作用，而达到抗菌目的[1]。由于喹诺酮与抗菌药物间多无交叉耐药性，因此，临床使用率较高，但随着喹诺酮类药物在临床广泛应用，细菌对该类药物的耐药性也在迅速产生与传播，为了延长该类药物在临床应用寿命及保证患者用药安全，本文选取药学干预前、后药物处方各1000例，分析并对比两组处方中喹诺酮类药物应用情况，旨在为喹诺酮类药物在临床合理应用提供指导，现将具体内容汇报如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2012年4月～2013年4月药学干预前喹诺酮类药物应用处方1000例，将其做为对照组；选取2014年5月～2015年5月药学干预后喹诺酮类药物应用处方1000例，将其做为观察组。对照组1000例处方中：男517例，女483例；年龄在17～82岁，平均年龄为52.4±10.6岁。患者疾病类型分为：呼吸系统感染362例；泌尿系统感染317例；消化系统感染234例；其他系统感染87例。观察组1000例处方中：男534例，女466例；年龄在21～79岁，平均年龄为51.8±10.3岁。患者疾病类型分为：呼吸系统感染391例；泌尿系统感染325例；消化系统感染213例；其他系统感染71例。两组患者的基线资料经统计学分析后，结果显示无明显性差异P＞0.05，其相关数据具有较好可比性。
1.2 药学干预方法
（1）根据卫生部颁发的抗菌药物临床应用指导原则相关内容，制定出喹诺酮类药物临床应用准则：包括药物应用范围、使用剂量、使用时间、使用安全性、注意事项等。将其制成手册，发放至医院科室与相关医生。（2）加强教育培训：医院定期组织医护人员进行喹诺酮类药物合理应用相关知识培训，聘请专家详细讲解喹诺酮药理知识，以提高医护人员对药物相关知识知晓度。（3）药师参与临床用药指导：在给予患者制订临床治疗方案时，药师需参加，并应向医生提供与药物相关信息，以保证临床用药科学性与安全性。（4）处方评估与干预：根据我院实际情况制订出喹诺酮类药物合理应用统一、合理评估标准，并采用抽查方式对处方用药合理性进行评价，对于不合理问题整理研究后，分析出其中原因，并依此制定出相应干预措施，在全院推广与普及。另外对于喹诺酮类药物应用不合理科室予以批评，并视情节轻、重，给予医师相应处分，以促进其改正；对于合理用药科室予以表扬及奖励，以提高医护人员工作积极性。
1.3 评价指标
喹诺酮类药物使用频度计算方法[2]：药物总使用剂量与每日剂量之商即为药物使用频度。药物使用频度值越高表明该药物临床使用率越高。
药物利用指数计算方法[3]：药物使用频度与实际用药时间之商即为药物利用指数。若药物利用指数越接近于1，表明该药物应用越合理；若药物利用指数超过1，表明该药物存在滥用趋势。
喹诺酮类药物耐药率计算方法：实验室检测出喹诺酮类药物耐药例数与抽查患者总例数之商即为药物耐药率，耐药率越高表明该药物不合理应用情况越严重。
根据喹诺酮类药物合理应用评估标准，对两组处方中喹诺酮类药物应用合理性进行评价。
1.4 统计学处理
所有资料均采用SPSS 13.0软件对数据进行处理，计量数据采用均数±标准差表示，行t检验；计数数据采用率表示，行卡方检验，P＜0.05为标准确定组间数据差异具有统计学意义。
2.结.果
2.1 两组处方中喹诺酮类药物使用频度、药物利用指数相比较
观察组均优于对照组P＜0.05，详见表1。
3 讨 论
目前，喹诺酮类药物已经发展至第四代，因喹诺酮类药物具有杀菌效果好、半衰期长、药物吸收性好等优点，已经被临床广泛应用于消化、泌尿、骨骼、生殖等系统感染治疗中。随着喹诺酮类药物广泛应用，药物的耐药性与毒副反应也不断显现出来。其中常见的不良反应症状有：恶心、呕吐；心律失常、心慌；红斑等。若将其与非甾体类药物配伍应用，还可导致患者出现抽搐等症状，严重影响着患者用药安全[4]，因此，加强喹诺酮类药物应用干预已经成为保证患者用药安全有效手段。
药学干预是指医院管理机构对临床医师处方的规范性与适宜性进行监测的一种方法[5]。本次研究对喹诺酮类药物实施药学干预，其通过喹诺酮类药物临床应用准则制订及培训，提高了医护人员对药物相关知识知晓度，其为合理用药顺利进行奠定了良好基础；通过药师参与临床用药指导，让医师明确了药物使用要点与注意事项，使临床用药更为规范化；通过处方评估与干预，不仅有效约束了医师不合理用药行为，而且也达到了持续改进的目的。故经过药学干预后，喹诺酮类药物使用频度、药物利用指数均优于药学干预前，另外，喹诺酮类药物合理应用后，细菌耐药率也得到了有效控制。
综上所述，药学干预可促进喹诺酮类药物在临床合理应用，其不仅保证了患者用药安全，而且也利于促进患者机体恢复，值得临床借鉴与推广。
【参考文献】
[1]陆芳.喹诺酮类药物使用情况的药学干预分析[J].医药前沿,2014,32(11):115-115.
[2]高立军.药学干预前后我院住院患者氟喹诺酮类应用情况分析[J].世界临床医学,2015,09(9):132.
[3]袁培明,乙树枝.药学干预对抗生素临床合理应用的影响[J].中国继续医学教育,2015,26(18):174-175.
[4]康照鹏,王丽欣,谭艳等.三联疗法干预慢性前列腺炎的临床研究[J].中国继续医学教育,2015,15(13):155-156.
[5]陈巧月.药学干预对呼吸内科抗生素使用的影响探究[J].中国继续医学教育,2015,11(26):131-132.
论文作者:石志娜
论文发表刊物:《心理医生》2016年3期
论文发表时间:2016/8/1
标签：药物论文; 喹诺酮类论文; 药学论文; 处方论文; 患者论文; 频度论文; 两组论文; 《心理医生》2016年3期论文;