摘要：目的：对比LEEP刀与微波治疗慢性宫颈炎的临床效果。方法：随机选取2016年10月—2017年4月期间，到我院就诊的70例慢性宫颈炎患者为研究对象，在取得患者同意的前提下，随机将患者均分为对照组（采用微波治疗）和观察组（采用LEEP刀治疗），两组患者的人数均为35例，观察并比较两组患者的手术情况相关指标。结果：观察组患者的手术时间、阴道流液时间、术中出血量均优于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：LEEP刀治疗慢性宫颈炎较微波治疗具有手术时间短，降低出血量，操作简单，疗效显著等优点，又可提供完整病理标本，有效降低宫颈癌的误诊和漏诊率，值得临床推广。
关键词：LEEP刀；微波；慢性宫颈炎
Comparison of LEEP knife and microwave
in the treatment of chronic cervicitis
Abstract: Objective: To compare the clinical effects of LEEP knife and microwave in the treatment of chronic cervicitis. Methods: Seventy patients with chronic cervicitis who were admitted to our hospital from October 2016 to April 2017 were randomly selected. The patients were randomly divided into the control group (with microwave therapy) on the premise of obtaining patient consent. ) and the observation group (treated with LEEP knife), the number of patients in both groups was 35, and the surgical conditions related indicators of the two groups were observed and compared. Results: The operation time, vaginal fluid flow, and intraoperative blood loss were better in the observation group than in the control group. The difference between the two groups was statistically significant (P<0.05). Conclusion: LEEP knife treatment of chronic cervicitis has shorter operation time, lower blood loss, simple operation and significant curative effect compared with microwave therapy. It can also provide complete pathological specimens, effectively reduce the misdiagnosis and missed diagnosis rate of cervical cancer, and it is worthy of clinical promotion.
Keywords: LEEP knife; microwave; chronic cervicitis
前言：慢性宫颈炎(ChroniCervicitis)是妇科常见病和多发病之一，多发生于分娩、流产或手术损伤宫颈后，其临床常见症状为白带增多，腰骶部疼痛，性交痛及接触性出血，严重者可并发输卵管炎、宫颈狭窄、不孕甚至癌变等[1]，严重威胁女性患者的身体健康与生活和谐。临床上对慢性宫颈炎的治疗主要采取局部治疗，有药物治疗、物理治疗及手术治疗等多种方法。为探讨不同方法治疗慢性宫颈炎的临床疗效，回顾性分析比较我院对70例慢性宫颈炎患者分别采取LEEP刀(宫颈环形电切术)及微波治疗的临床效果，现报道如下。
1资料和方法
1.1基本资料：
本研究经本院医学伦理委员会审核批准，在患者知情同意并签署知情同意书的前提下，选取本院2016年10月—2017年4月妇产科收治的70例慢性宫颈炎患者作为观察对象，纳入标准：①阴道分泌物较多，脓血性或脓性；②宫颈有触痛或接触性出血：③下腹常坠、胀、痛，腰酸痛；④宫颈肥大、变形，部分呈乳头瘤样结节增生，部分形成宫颈管黏膜下肌瘤；⑤宫颈表面糜烂，不同程度的纳氏腺囊肿，不同程度的炎性息肉；⑥宫颈严重陈旧性裂伤、变形；⑦均有性生活，具有认知能力的女性。排除标准：①不符合纳入标准者；②行经期女性；③妊娠期孕妇；④24小时内有过性生活的女性；⑤严重心、肝。肾等重要脏器疾病者；⑥已经确诊患有生殖道肿瘤者；⑦已经切除全子宫的女性。
1.2基本方法：
对照组患者采用微波疗法治疗，微波预热应根据患者的具体情况进行，选择合适的功率。治疗探头触及患者糜烂面处组织，显示为黄白色并凝固变性。治疗初期，将宫颈充分暴露，深入其宫颈口3mm处，并依次向里滑动。治疗时间以患者宫颈外口以及皱褶处为主，范围为正常组织界限>1-2mm，以宫颈创面呈现浅锥形为准[2]。观察组患者实施LEEP刀电切宫颈治疗，患者取截石位，外阴进行常规消毒。采用外阴窥器将宫颈充分暴露，使用棉球擦拭。进行局麻后，使用功率设置为Ⅱ-Ⅲ档的LEEP刀切除病灶部位（>2-3mm）。术中根据患者出血量控制切割的速度，最后采用球形止血，采用宫颈外形修整。
1.3观察指标
手术时间、阴道流液时间、术中出血量：对两组患者的上述指标进行统计、记录。
1.4统计学处理
用SPSS20.0软件核对相关数据，计量资料、计数资料分别使用均数±标准差形式、百分数形式表示，分别采用t检验、卡方检验。用P＜0.05表示统计学具有意义。
2结果：
分析统计两组患者的手术时间、阴道流液时间、术中出血量，与对照组患者相比，观察组患者的手术时间、阴道流液时间、术中出血量均明显较优，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
3讨论：
慢性宫颈炎是临床中发病率较高的妇科疾病，是由于流产、分娩以及手术等操作导致宫颈受到损伤，进而使病原体侵入到宫颈产生感染。与健康女性相比，慢性宫颈炎患者发生癌变的概率是其3倍以上，对女性的生理和心理均产生一定影响[3]。LEEP刀电切宫颈属于近年来用于治疗慢性宫颈炎的新诊断和治疗方法，相较于其他治疗方法，其所选用的电极尖端高频电波频率为3.8MHz，形成射频水电波场。在治疗过程中，可激发人体组织内的液态急性分泌，产生等离子振荡，从而达到精准的微创切割效果。研究结果提示，LEEP刀电切宫颈治疗可在低温的条件下，达到高效的切割效果，减少术中出血量，并缩短手术、排液以及创面愈合时间。除此之外，LEEP刀电切宫颈治疗具有良好的治疗和精准的定位功能，可减少对患者的损伤，提高其手术成功率。综上所述，相较于微波疗法，LEEP刀电切宫颈治疗慢性宫颈炎的效果更佳，创伤小，值得在今后推广应用。
参考文献：
[1]沙静，李玉兰，孔榕，等．不同方法治疗慢性宫颈炎310例临床分析［J］．新疆医科大学学报，2008，31(1):93-94．
[2]王爱梅.利普刀电切宫颈和微波疗法治疗慢性宫颈炎临床效果比较分析[J].中国农村卫生,2018,11:50-51.
[3]谢晖.LEEP刀与微波治疗慢性宫颈炎患者的临床疗效对比分析[J].中国医药指南,2018,16(19):163-164.
论文作者:陈海静
论文发表刊物:《世界复合医学》2018年第11期
论文发表时间:2019/2/22
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