湖南省攸县人民医院 湖南攸县 412300
【摘 要】目的：对神经内科护理过程中潜存的不稳定因素进行分析，并探讨安全对策。方法：择取本院于2014年1月-2017年1月期间收治的神经内科患者816例，按照患者的入院时间，划分为研究组与参照组，每组各408例。参照组：常规护理；研究组：结合患者特点，对神经内科护理中潜存的不稳定因素进行评估并施以针对性预防护理措施。对比两组患者的不安全事件发生概率。结果：住院期，研究组患者不安全事件发生概率为16.67％，参照组患者不安全事件发生概率为25.98％，数据比较，组间存在显著的铳计学差异，即P<0.05。结论：神经内科护理中的不稳定因素多为输液外渗、坠床、舌咬伤、意外跌伤以及压疮等，护理人员只有不断提升自身服务能力，强化管理，才能对护理过程中潜存的不稳定因素予以有效消除，保障护理安全可靠。
【关键词】神经内科护理；潜在不稳定因素；安全对策
护理安全，即护理过程中，保证患者不会出现超出制度、法律允许范围的结构能障碍，或是死亡情况[1]。近些年，医疗事故频发，医患纠纷不断，而神经内科事故发生概率以及纠纷更加严峻。一名专业的护理人员，必须对护理安全问题给予科学专业化的对待，只有这样，才能保证患者生命健康与安全。本院对神经内科护理中的不稳定因素进行了分析，并研讨了相关对策，具体如下：
1资料与方法
1.1一般资料
择取本院于2014年1月-2017年1月期间收治的神经内科患者816例，按照患者的入院时间，划分为研究组与参照组，每组各408例。其中，参照组有146例为女性患者，262例男性患者，年龄介于56岁-80岁之间，平均为（66.03±10.69）岁；研究组有150例为女性患者，258例为男性患者，年龄介于59-81岁之间，平均为（66.42±11.04）岁。对比两组患者的一般资料，例如，性别，年龄等，各组数据组间差异均不存在显著性统计学意义，即P>0.05，具有比较价值。
1.2方法
对参照组患者给予常规护理；
对研究组患者给予综合护理：护理人员要保证病房环境安静卫生，对患者及其家属进行相关知识宣教，并及时把握患者动向，给予相关帮助。如果患者存在躁狂情况，固定患者肢体；对患者病床加固护栏，并叮嘱患者小心翻身，缓慢下床；如果患者存在感觉障碍，指导患者健康饮食，并对食物相关性进行严格控制；叮嘱患者家属实时陪护；为患者制定安全卡以及识别卡，记录患者信息以及家属联系方式；保证开口器使用正规，避免损坏患者牙齿，如果掉落，要及时取出；叮嘱患者缓慢吞咽，并纠正患者进食姿势；如果患者出现呼吸困难情况，要对鼻饲进行及时停止，将患者胃内的容物以及气道内吸人物全部抽出，避免出现反流情况；定时帮助患者翻身以及清洁，适当按摩患者的骨突部位；及时了解患者的心理情绪，辅以有效安抚，并注意言行，避免给患者造成刺激；如果患者情绪存在较大幅度的波动情况，或是暴力行为，可以通过药物，或是物理手段，促使患者安静。
1.3观察指标
观察并对比两组患者不安全事件发生概率。
1.4统计学方法
本次实验过程中，通过SPSS20.0统计学软件对本文中两组神经内科患者护理所涉及数据进行分析，n（％）表达计数资料，X2检验数据组间差异；（x±s）表达计量资料，t检验数据组间差异，P<0.05为统计学差异显著的判定标准。
2结果
研究组患者住院期间不安全事件发生概率为16.67％，参照组患者住院期间不安全事件发生概率为25.98％，数据对比，组间存在符合统计学意义的差异，即P<0.05，详情见表1．
3讨论
通过本次研究可知，神经内科护理过程中，潜存的不稳定因素主要有输液外渗、窒息、压疮、意外拔管、舌咬伤、烫伤、坠床以及意外跌伤，其中，发生概率最高的意外事件为输液外渗、坠床、舌咬伤、意外跌伤以及压疮。参照组患者不安全事件的发生概率为25.98％，研究组患者不安全事件的发生概率为16.67％，数据比较，逐渐差异存在统计学意义（P<0.05），与佐建华[2]研究结果高度吻合。
通过本次研究，可以对神经内科护理过程中常见的不稳定因素进行如下总结[3]：①输液外渗，神经内科患者众多，护理人员相对较少，并不能对患者的情况进行实时密切关注，导致患者输液过程中没有及时收到有效护理；②意外跌伤，患者多为老年群体，不仅行动迟缓，而且听觉、视觉、平衡性相对较差，如果书面存在不平稳、湿滑等情况，患者极易摔倒，出现摔伤，甚至晕厥；③坠床，普遍来说，神经内科患者受病情影响，均会存在不安以及躁动情绪，如果护理人员不加以预防，例如，未在病床上架设护栏等，极易导致患者坠床；④压疮，患者行动能力受到长期限制，无法自由活动，长期保持一个姿势，极易出现压疮。⑤舌咬伤，护理人员如果没有严密监察患者，患者抽搐时，没有及时采取口腔保护措施，便会导致患者舌咬伤[4-5]。
针对这些潜存的不安全因素，神经内科护理人员必须不断强化自身的安全意识，通过学习与实践，提高自身临床护理水平，确保自身的专业知识以及护理操作能力可以满足临床护理需求。除此之外，护理人员还要拥有良好的服务思想，实时把握患者动向，为其提供相关帮助。神经内科科室也要进一步完善管理以及安全预防工作，只有这样，才能有效预防、完善护理过程中的安全隐患，优化护患关系，降低医疗事故发生概率，保证患者生命健康安全。
综上所述，神经内科护理人员必须拥有良好的安全意识以及护理水平，只有这样，才能保证护理安全。
参考文献：
[1]董艳．神经内科护理中潜在的不稳定因素与安全对策[J]．吉林医学，2014，32（21）：4477-4478．
[2]佐建华．浅析神经内科护理中潜在的不稳定因素与安全对策[J]．中国继续医学教育，2015，02（17）：226-227．
[3]金梅，殷晓菁．神经内科护理的安全隐患因素分析及干预对策[J]．国际护理学杂志，2014，06（10）：2856-2857，
[4]江涛.神经内科住院患者医院感染危险因素的多元回归分析[J]．中华医院感染学杂志.2011，21（8）：1538-1539
[5]张红.张娅菊，石智玲.影响神经内科护理安全的因素及对策[J]．中国实用神经疾病杂志，2011.13（2）：84-85
论文作者:易继红
论文发表刊物:《航空军医》2017年第4期
论文发表时间:2017/4/17
标签：患者论文; 神经内科论文; 不稳定论文; 概率论文; 因素论文; 发生论文; 不安全论文; 《航空军医》2017年第4期论文;